Plataforma de atividade física para melhorar a saúde óssea em sobreviventes de câncer (THRIVORS+BH)

Significado: A perda óssea induzida pelo tratamento do câncer e o subsequente risco de fraturas em homens e mulheres é um fardo significativo para os cuidados de saúde nacionais. O número de sobreviventes de câncer nos Estados Unidos chegará a 18 milhões em 2022 e, em 2025, a carga projetada de osteoporose é de US$ 25,3 bilhões. Pacientes com câncer tratados com medicamentos que reduzem os níveis hormonais enfrentam um risco aumentado de fraturas. Estudos clínicos relatam que exercícios de resistência de intensidade moderada previnem um declínio na saúde óssea em mulheres sobreviventes de câncer e que o treinamento de força pode reduzir complicações associadas ao câncer, como fadiga, perda de massa muscular e perda óssea. Infelizmente, apenas uma pequena porcentagem de sobreviventes de câncer do sexo feminino se envolve e adere a uma rotina de exercícios de treinamento de força. Vários fatores são responsáveis ​​por esse baixo nível de envolvimento, como pouca conscientização sobre os benefícios do exercício, falta de motivação e falta de programas de exercícios acessíveis e acessíveis projetados para sobreviventes de câncer. Programas autogerenciados de exercícios e orientação baseados na Internet podem resolver esses problemas e podem ser dimensionados para uma disseminação mais ampla.

Inovação: A plataforma baseada na Internet Thrivors procura mudar o paradigma atual de baixa adesão ao exercício, fornecendo um meio acessível e acessível de melhorar os resultados para sobreviventes de câncer. O produto proposto, Thrivors+BH, será uma oferta inédita de exercícios de saúde óssea clinicamente validados que podem ser personalizados para a dor e os níveis de energia de um sobrevivente de câncer, com vários novos recursos de feedback interativo. O produto também terá módulos de suporte para conexão com uma comunidade de outros usuários, treinamento de atenção plena, aconselhamento nutricional e um repositório de informações educacionais. A plataforma Thrivors é escalável, independente de dispositivo e permite a análise de dados de uso não identificados. Com potencial de comercialização para prestadores de serviços de saúde e pagadores de seguros de saúde, a Thrivors oferece um modelo de prestação de cuidados baseado em valor e focado em resultados. Existem várias condições secundárias fisiológicas e psicossociais importantes que podem ser impactadas positivamente pela plataforma Thrivors. Para esta aplicação específica, os investigadores se concentrarão na adesão aos exercícios de saúde óssea.

Hipótese: Os investigadores levantaram a hipótese de que a adesão dos sobreviventes de câncer de mama a um regime de exercícios para a saúde óssea pode ser melhorada aprimorando os recursos interativos e personalizáveis ​​de um método de entrega independente de dispositivo baseado em nuvem. Para testar a hipótese e estabelecer a viabilidade técnica do produto, os investigadores propõem os seguintes objetivos específicos:

Objetivo Específico 1: Desenvolver uma plataforma aprimorada de experiência do participante para exercícios específicos de saúde óssea.

Para o Thrivors+BH, será desenvolvido um módulo para os participantes inserirem os níveis de dor e energia, permitindo a personalização em tempo real dos regimes de exercícios. Serão desenvolvidos módulos de exercícios de saúde óssea clinicamente validados com vídeos instrutivos. Além disso, os participantes poderão carregar e enviar vídeos de si mesmos se exercitando para feedback e avaliação. Uma versão Thrivors Basic que carece de personalização e conteúdo de vídeo será desenvolvida. Ambas as versões conterão conteúdo educacional sobre saúde óssea, atenção plena e recursos nutricionais. Marcos: Durante um período de 2 meses, o desenvolvimento, o teste de usabilidade (avaliação de conteúdo, recursos, controles de entrada, facilidade de navegação e recursos de clique) e o refinamento serão concluídos para permitir a implantação em um ensaio clínico randomizado.

Objetivo Específico 2: Medir a adesão e engajamento dos participantes. As duas versões da plataforma serão implantadas em um estudo randomizado controlado de 20 semanas com dois grupos de 50 sobreviventes de câncer de mama. A adesão às sessões de exercícios (resultado primário) e o uso da plataforma serão medidos pelo software da plataforma, enquanto o envolvimento do usuário (resultados secundários) será avaliado por pesquisas. Marcos: As diferenças entre os resultados primários e secundários para os grupos de controle e intervenção serão avaliadas. Estatísticas de uso, respostas motivacionais e feedback do usuário serão usados ​​para refinar ainda mais os recursos e o conteúdo da plataforma.

Os resultados deste estudo ajudarão a validar a utilidade da plataforma Thrivors para melhorar a adesão e engajamento de sobreviventes de câncer a rotinas de exercícios que impactam positivamente a recuperação pós-tratamento. A curto prazo, os resultados irão informar o projeto de um estudo de Fase II de 12 meses para avaliar as mudanças nos biomarcadores da saúde óssea. A longo prazo, o projeto se alinha com o objetivo comercial de disseminar a plataforma Thrivors para uma população maior de homens e mulheres sobreviventes de câncer em grupos étnicos/raciais minoritários, populações rurais e grupos de baixo nível socioeconômico. O projeto também se alinha com a missão do NCI de desenvolver tecnologias inovadoras e modelos de prestação de serviços que aumentem a adoção, aceitação e sustentabilidade de intervenções baseadas em evidências para melhorar a saúde pública.