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Apoiar os Cuidadores Familiares de Pessoas com Sintomas de Demência em Casa até ao Fim da Vida

9 de setembro de 2018 atualizado por: Sara Yearsley, University of Manchester

Apoiar cuidadores familiares de pessoas que vivem com sintomas de demência em casa até o fim da vida: um estudo qualitativo retrospectivo usando princípios da teoria fundamentada

Este é um estudo qualitativo que procurará aprofundar a compreensão das necessidades de apoio dos familiares cuidadores de pessoas que vivem com sintomas de demência até ao fim da vida.

Os cuidadores familiares são amigos, familiares ou vizinhos que prestam cuidados informais não remunerados a alguém com sintomas de demência. A experiência de fornecer esses cuidados pode resultar em cuidadores familiares desenvolvendo necessidades não atendidas que impactam adversamente em seu bem-estar total. Esta pesquisa é potencialmente benéfica porque pouco se sabe sobre as necessidades físicas, psicológicas, espirituais e sociais específicas que os familiares que cuidam de pessoas que estão morrendo com demência podem desenvolver.

É uma prioridade do governo do Reino Unido e do NHS apoiar melhor os cuidadores familiares. O governo publicou diretrizes pedindo aos profissionais de saúde que avaliem e atendam às necessidades dos cuidadores, mas a base de evidências para cuidadores familiares de pessoas com sintomas de demência é limitada. Os resultados deste estudo podem orientar os profissionais de saúde quando conduzem avaliações clínicas das necessidades do cuidador.

Cada participante deste estudo será convidado a participar de uma entrevista semi-estruturada em um local de sua escolha, onde falará sobre suas experiências de prestação de cuidados. Os participantes devem ter prestado cuidados informais e não remunerados a um amigo, vizinho ou familiar com sintomas de demência em casa, inclusive nos últimos doze meses de vida dessa pessoa. Este é um estudo retrospectivo, portanto, apenas ex-cuidadores familiares serão elegíveis para participar. Os participantes também devem ter mais de dezoito anos, ser capazes de se comunicar em inglês e ter capacidade para dar consentimento informado.

Este estudo de pesquisa está sendo financiado pelo National Institute for Health Research (NIHR) Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRC) como parte de seu Research Capacity in Dementia Care Pilot Programme, que está explorando questões relacionadas à prestação de cuidados de demência.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Este estudo procurará explorar as experiências de ex-cuidadores familiares que apoiaram alguém com sintomas de demência em casa até à sua morte.

O principal objetivo da investigação será identificar as necessidades de apoio comuns a este grupo de cuidadores familiares. O estudo explorará os principais fatores que provocam essas necessidades e terá como objetivo determinar se as necessidades de um cuidador mudam à medida que a saúde da pessoa que recebe os cuidados se deteriora no final da vida. O estudo também buscará saber mais sobre os tipos de assistência que os cuidadores familiares recebem de profissionais de saúde e assistência social, familiares, amigos, vizinhos e do setor de voluntariado.

O objetivo principal da pesquisa pode ser valioso porque oferece aos cuidadores familiares uma oportunidade de compartilhar suas histórias, percepções e experiências pessoais. Fornecer essas informações pode aumentar a conscientização sobre o papel dos cuidadores e indicar por que a saúde e o bem-estar total de um cuidador familiar podem diminuir ao fornecer apoio informal a alguém que vive com sintomas de demência, especialmente quando o destinatário dos cuidados se aproxima da morte.

As descobertas deste estudo devem permitir que os profissionais de saúde realizem avaliações mais informadas sobre a capacidade e o bem-estar do cuidador. A informação recolhida neste estudo pode também identificar as intervenções que os cuidadores sentiram com sucesso para melhorar o seu bem-estar e reduzir as suas necessidades, particularmente no momento em que a pessoa de quem cuidavam se aproximava do fim da vida.

Este estudo também considerará a eficácia da intervenção da Ferramenta de Avaliação de Necessidades de Apoio ao Cuidador (CSNAT) quando usada por cuidadores familiares domiciliares que apoiam alguém que vive com sintomas de demência.

Esta ferramenta de avaliação foi projetada para identificar as necessidades dos cuidadores familiares de pessoas com uma condição de saúde que limita a vida. O CSNAT ajuda esses cuidadores a priorizar suas necessidades e buscar soluções adequadas. Ele também permite que os profissionais de saúde forneçam suporte mais personalizado.

Este é um estudo qualitativo. Aproximadamente trinta participantes serão recrutados e cada um será convidado a participar de uma entrevista semi-estruturada. O pesquisador também registrará dados observacionais na forma de notas de campo contemporâneas e reflexivas.

As pessoas que prestaram cuidados informais e não remunerados a um amigo, vizinho ou familiar com sintomas de demência serão convidadas a participar. O apoio prestado pode ter sido permanente ou intermitente, no entanto, todos os participantes devem ter tido algum envolvimento na prestação de cuidados domiciliários durante os últimos doze meses de vida do destinatário dos cuidados. Este é um estudo retrospectivo. O destinatário dos cuidados deve ter morrido não menos de seis meses e não mais de cinco anos antes da entrevista. Todos os participantes também devem ter mais de dezoito anos de idade, ser capazes de se comunicar em inglês e ter capacidade para fornecer consentimento informado.

Os participantes serão recrutados com a assistência de profissionais de saúde e assistência social, incluindo um Almirante Enfermeiro Gerente. Agências de saúde, instituições de caridade, organizações comunitárias e grupos que representam idosos também foram abordados. Os representantes dessas organizações serão solicitados a enviar pacotes de recrutamento de participantes a todos os ex-cuidadores familiares listados em seus casos/bancos de dados que atendem aos critérios de inclusão.

Os detalhes do estudo serão enviados para fóruns de demência, cuidadores e sites relacionados à pesquisa, incluindo www.joindementiaresearch.co.uk. O pesquisador também solicitará permissão para colocar cartazes informativos em centros comunitários locais, incluindo práticas de GP. Os pôsteres incluirão os dados de contato do pesquisador para que qualquer pessoa que deseje receber mais informações sobre o estudo possa fazê-lo. O pesquisador participará de reuniões de grupos de apoio locais para aumentar a conscientização sobre o estudo, responder a perguntas e distribuir pacotes de recrutamento de participantes para possíveis voluntários. Além disso, os participantes em potencial que expressarem interesse no estudo de pesquisa por meio do boca a boca também receberão pacotes de recrutamento de participantes.

Os pacotes de recrutamento do participante incluirão uma carta introdutória e uma folha de informações do participante. Qualquer pessoa interessada em participar ou que queira discutir o estudo mais detalhadamente com o pesquisador pode preencher um formulário de manifestação de interesse e devolvê-lo em um envelope endereçado e selado. O formulário e o envelope serão incluídos nos pacotes de recrutamento dos participantes.

O pesquisador telefonará para aqueles que devolverem um formulário de resposta para discutir sua participação voluntária no estudo, fornecer-lhes detalhes sobre o que será solicitado a fazer, garantir que atendam aos critérios de inclusão e responder a quaisquer perguntas antes de agendar uma data de entrevista e localização. Todas as entrevistas serão conduzidas pelo menos quarenta e oito horas após esta conversa telefônica para dar aos participantes a oportunidade de refletir sobre sua decisão de participar. Nenhum outro contato será tentado com aqueles que não responderem após receberem um pacote de recrutamento de participantes.

Cada participante será entrevistado uma única vez pelo pesquisador em um local de sua escolha. Eles serão informados de que o pesquisador terá prazer em entrevistá-los em suas próprias casas, se for conveniente. Os participantes não serão pagos, no entanto, quaisquer despesas razoáveis ​​de transporte, alimentação ou despesas diversas serão pagas pelo pesquisador. Antes de assinar o formulário de consentimento, cada participante será informado de que pode se recusar a responder a qualquer pergunta ou retirar-se do estudo de pesquisa a qualquer momento. Eles terão a garantia de que seu tratamento de saúde não será afetado de forma alguma se desistirem do estudo.

Durante a entrevista, os participantes serão convidados a compartilhar suas experiências de cuidar de uma pessoa com sintomas de demência. Um protocolo de entrevista amplo será usado para orientar a entrevista semi-estruturada. A entrevista se concentrará em tópicos que incluem as necessidades dos participantes, os fatores que geraram as necessidades e também como as necessidades mudaram quando a pessoa de quem o participante cuidou se aproximava do fim da vida. Os participantes serão solicitados a refletir sobre o apoio que receberam de outras pessoas. Haverá, no entanto, alguma flexibilidade na estrutura subjacente da entrevista. A entrevista deve ter um tom coloquial e os participantes serão encorajados a falar abertamente e levantar questões que considerem importantes e relevantes.

Durante a entrevista, os participantes também receberão uma cópia da Ferramenta de Avaliação de Necessidades de Apoio ao Cuidador (CSNAT). Uma cópia impressa grande da ferramenta será fornecida para qualquer participante com deficiência visual. Os participantes serão questionados sobre o que pensam sobre a ferramenta e sua facilidade de uso.

O pesquisador telefonará para todos os participantes que derem prioridade. consentimento assinado na semana seguinte às suas entrevistas para pedir-lhes que compartilhem mais pensamentos sobre as questões discutidas. Verificou-se que os participantes muitas vezes refletem sobre suas respostas às perguntas da entrevista após o evento e muitos se lembram de informações adicionais perspicazes após a conclusão da entrevista. A captura desses dados importantes e valiosos pode aumentar a qualidade e a profundidade do estudo. Os participantes serão informados antes do consentimento de que a ligação telefônica será gravada e citações anônimas poderão ser utilizadas pela pesquisadora em artigos acadêmicos ou em sua tese final. Os participantes serão lembrados disso no início da chamada telefônica. Os participantes também terão a certeza de que não precisam participar. As fitas de áudio e qualquer material impresso relacionado às chamadas telefônicas serão armazenados em um local seguro e trancado antes de serem destruídos de acordo com a Política de Proteção de Dados da Universidade de Manchester. Os participantes serão convidados a propor uma data e hora convenientes para o contato telefônico. O pesquisador fará a ligação e arcará com todas as despesas financeiras de telecomunicação. O contato telefônico está previsto para durar cerca de quinze minutos, mas essa estimativa pode variar dependendo do quanto os participantes desejam dizer.

As entrevistas e ligações telefônicas de acompanhamento serão gravadas em áudio e transcritas pelo pesquisador, que garantirá que quaisquer comentários que possam revelar a identidade de um participante sejam ocultados. Anonimizar as transcrições dessa maneira preserva a confidencialidade do participante. O pesquisador irá analisar todos os dados coletados durante as entrevistas e ligações telefônicas e codificá-los linha por linha, alocando as informações fornecidas pelos participantes em temas e categorias relevantes. Esse processo de análise será discutido no trabalho de pesquisa. O pesquisador começará a analisar os dados logo após a realização das entrevistas iniciais.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

cuidadores familiares de pessoas com demência

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os participantes podem ser de qualquer gênero, etnia ou grupo socioeconômico.
  2. Os participantes devem ter dezoito anos de idade ou mais.
  3. Os participantes devem ter prestado cuidados ou apoio informal e não remunerado a um familiar, amigo ou vizinho com demência durante os últimos doze meses da vida da pessoa com demência.

    • Esses cuidados podem ter sido prestados de forma permanente ou intermitente.
    • A pessoa com demência deve ter morrido há pelo menos seis meses e não mais de cinco anos antes da data da entrevista.
  4. Os participantes devem ser capazes de se comunicar em inglês.
  5. Os participantes devem ter capacidade para fornecer consentimento informado.
  6. Os participantes devem morar ou poder comparecer a uma entrevista no Noroeste da Inglaterra, West Yorkshire, West Midlands ou Norte do País de Gales.

Critérios de Exclusão: Os indivíduos serão excluídos da participação se:

  1. Eles não deram nenhuma forma de cuidado informal não remunerado ou apoio a uma pessoa com demência nos doze meses anteriores à morte dessa pessoa.
  2. A pessoa de quem eles cuidaram morreu menos de seis meses ou mais de cinco anos antes da data da entrevista.
  3. Eles têm menos de dezoito anos de idade.
  4. Eles não podem se comunicar claramente em inglês.
  5. Eles são incapazes ou não querem fornecer consentimento informado.
  6. Eles não moram ou não podem comparecer a uma entrevista no Noroeste da Inglaterra, West Yorkshire, West Midlands ou Norte do País de Gales.
  7. Os critérios de exclusão estendem-se a qualquer pessoa considerada inelegível para abordagem com base nas preocupações da equipe clínica (serviço de enfermagem do almirante) sobre a capacidade do indivíduo de participar de uma entrevista.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Realizar entrevistas com cuidadores familiares
Prazo: antes de 31 de dezembro de 2018
coletar dados de entrevistas de até trinta cuidadores familiares
antes de 31 de dezembro de 2018

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

11 de outubro de 2017

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2018

Primeira postagem (REAL)

12 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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