Alterações Hemodinâmicas da Aorta Após Tratamento Endovascular da Dissecção Aórtica (4DAo)

A dissecção aórtica (DA) é uma patologia grave que afeta uma pessoa por 300 000 habitantes por ano. No caso de DA complicada da aorta descendente, é necessária a realização de cirurgia endovascular associada ao tratamento médico. Uma endoprótese é implantada na aorta torácica descendente para fechar o principal rasgo intimal. Este fechamento levou a um aumento do diâmetro do lúmen verdadeiro torácico, uma diminuição do diâmetro do falso lúmen torácico, uma melhor perfusão dos ramos aórticos. Além disso, mesmo no caso de tratamento cirúrgico aberto da aorta ascendente pode ser necessário realizar um tratamento endovascular na aorta descendente, seja para prevenir e tratar a evolução aneurismática ou para tratar a síndrome de má perfusão patente.

A TC e a Angiografia por Ressonância Magnética, pela realização de uma avaliação morfológica da aorta, são os dois principais exames de imagem no DA. No entanto, a TC não pode fornecer avaliação dinâmica da aorta, ao contrário da RM. Este exame, graças à sequência de contraste de fase, pode medir dados de velocidade e fluxo em vasos, incluindo aorta, mas também lúmen verdadeiro e falso no DA. Assim, verificando a perfusão da luz verdadeira da aorta e dos ramos aórticos é possível avaliar precocemente o tratamento endovascular da DA.

Na verdade, apenas um estudo realizou uma avaliação dinâmica da aorta na DA, infelizmente este estudo foi limitado a pacientes não operados.

A fim de avaliar o lugar da RM na DA, a ingestão propõe determinar se a RM com contraste de fase é capaz de avaliar o impacto do tratamento endovascular no estado hemodinâmico da aorta e seus ramos.