Hemodynamiska förändringar i aorta efter endovaskulär behandling av aortadissektion (4DAo)

Aortadissektion (AD) är en allvarlig patologi som drabbar en person för 300 000 invånare per år. Vid komplicerad AD på den nedåtgående aortan är det nödvändigt att utföra en endovaskulär operation i samband med medicinsk behandling. En endoprotes implanteras på den nedåtgående bröstaortan för att stänga den huvudsakliga intimala revan. Denna stängning ledde till en ökning av brösthålans verkliga lumendiameter, en minskning av brösthålans falska lumendiameter, en bättre perfusion av aortagrenarna. Vidare, även vid öppen kirurgisk behandling av den uppåtgående aortan kan det vara nödvändigt att utföra en endovaskulär behandling på den nedåtgående aortan, antingen för att förebygga och behandla aneurysmal utveckling eller för att behandla patenterat malperfusionssyndrom.

CT och magnetisk resonansangiografi, genom förverkligandet av en morfologisk utvärdering av aorta, är de två viktigaste avbildningsundersökningarna i DA. Ändå kan CT inte ge aortadynamisk utvärdering, i motsats till MRT. Denna undersökning, tack vare faskontrastsekvensen, kan mäta hastighets- och flödesdata i kärl, inklusive aorta men också sant och falskt lumen i AD. Genom att verifiera perfusionen av aortaens sanna lumen och aortagrenarna är det således möjligt att utföra en tidig utvärdering av den endovaskulära behandlingen av DA.

Egentligen har endast en studie realiserat en aortadynamisk utvärdering av AD, tyvärr var denna studie begränsad till icke-opererade patienter.

För att bedöma platsen för MRT i AD, föreslår intagningen att bestämma om faskontrast-MR kan utvärdera effekten av den endovaskulära behandlingen på det hemodynamiska tillståndet hos aortan och dess grenar.