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Efeitos do consumo diário de nitrato na composição de bactérias orais, pressão arterial e função vascular (REBOC2)

11 de abril de 2024 atualizado por: Julie Lovegrove, University of Reading

Investigação dos Efeitos do Consumo Diário de Nitrato na Composição de Bactérias Orais, Pressão Arterial e Função Vascular

Doenças do coração e vasos sanguíneos, incluindo aumento da pressão arterial, são uma das principais causas de morte em todo o mundo. Ingestões mais altas de nitrato na dieta, encontradas abundantemente em vegetais de raiz, como a beterraba, demonstraram ter benefícios para a saúde, incluindo redução da pressão sanguínea e melhoria da elasticidade dos vasos sanguíneos. As bactérias que residem na boca e no trato gastrointestinal desempenham um papel importante na conversão do nitrato da dieta em nitrito e óxido nítrico (uma substância química que promove o relaxamento dos vasos sanguíneos). Em particular, a remoção de bactérias orais pelo uso de enxaguatório bucal anti-séptico é acompanhada por um aumento da pressão arterial em indivíduos com pressão arterial normal, mesmo após o consumo de alimentos ricos em nitrato. Até o momento, muito pouco se sabe sobre o papel dessas bactérias orais no controle da pressão arterial e se existem diferenças na composição bacteriana entre os indivíduos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os voluntários interessados ​​receberão um esboço do estudo e serão solicitados a preencher um questionário médico e de estilo de vida (pessoalmente, por e-mail ou por telefone). Os participantes potencialmente adequados serão identificados e solicitados a comparecer a uma sessão de triagem após um jejum noturno de 12 horas (sem comer durante esse período e apenas beber água), durante a qual o estudo será explicado com mais detalhes antes que um termo de consentimento seja assinado. Em seguida, serão realizadas medidas antropométricas, incluindo peso, altura e pressão arterial. Uma amostra de sangue de 9 ml também será coletada no local no Departamento de Ciências Alimentares e Nutricionais (Hugh Sinclair Unit of Human Nutrition). Os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão iniciais serão convidados para uma nova sessão de triagem, durante a qual um dentista verificará se há doenças dentárias (por exemplo, cáries dentárias atuais ou infecção periodontal) e taxa de fluxo de saliva. Voluntários sem doença periodontal e com fluxo salivar normal serão então convidados a participar do estudo.

Os indivíduos elegíveis serão randomizados para um dos dois tratamentos: i) até 70 ml (a quantidade fornecida será equivalente a 3,7 mg/kg de peso corporal) suco de beterraba (James White Drinks Limited, Reino Unido) ou ii) um volume correspondente de suco de beterraba placebo (controle, James White Drinks Limited, Reino Unido) para ser consumido diariamente por 8 semanas. Como a água potável é a principal fonte de nitrato na dieta, os indivíduos receberão um filtro de água para reduzir o nível de nitrato na água da torneira para beber e cozinhar durante o período do estudo. Haverá um período de lavagem de 4 semanas entre os sucos de intervenção. No total, os voluntários estarão envolvidos no estudo por 20 semanas (cinco meses).

No dia anterior a cada visita de estudo de linha de base (semanas 0 e 12), os voluntários deverão jejuar durante a noite após uma refeição noturna com baixo teor de nitrato e beber apenas água mineral com baixo teor de nitrato (água mineral Buxton), que será fornecida a eles, durante desta vez. Eles vão abster-se de exercício extenuante e álcool. Na manhã da visita do estudo, será solicitado aos voluntários que não escovem os dentes antes de chegarem à unidade clínica para a visita do estudo.

Quando chegarem em jejum, os participantes serão solicitados a fornecer uma amostra de urina e uma amostra de fezes. O peso e a composição corporal serão medidos usando a balança Tanita, amostras de saliva e uma amostra de bactérias orais serão coletadas esfregando a língua com um cotonete. Os voluntários serão solicitados a deitar por 20 minutos antes da medição da pressão arterial e análise de onda de pulso (PWA) usando o dispositivo Mobil-O-Graph seguido pela avaliação da reatividade microvascular usando Laser Doppler Imaging com iontoforese. Uma amostra de sangue de 20 ml (equivalente a pouco mais de 1 colher de sopa) será coletada antes de um café da manhã leve. Os voluntários receberão uma escova e pasta de dentes para escovar os dentes e serão solicitados a preencher um questionário de frequência alimentar online (EatwellUK).

Durante o período de wash-out de quatro semanas entre as intervenções, os participantes serão instruídos a evitar qualquer bebida de suco de beterraba e manter seus hábitos alimentares e estilo de vida habituais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Berkshire
      • Reading, Berkshire, Reino Unido, RG6 6AP
        • Hugh Sinclair Unit of Human Nutrition, Department of Food and Nutritional Sciences, University of Reading

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 64 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Masculino e feminino;

  • Um formulário de consentimento assinado;
  • Pressão arterial <140/90 mm Hg;
  • Faixa de IMC 18,5 - 39,9 kg/m2;
  • Idade 18-64 anos;
  • Não fumante;
  • Não tomar medicamentos para baixar a pressão arterial ou usar medicamentos conhecidos por influenciar a função vascular, como um spray de gliceril trinitrato (GTN);
  • Nenhum uso recente (dentro de 3 meses) ou atual de antibióticos.

Os critérios de exclusão são:

Diagnosticado com uma doença crônica;

  • Anemia definida como hemoglobina < 115 g/l para mulheres e < 130 g/l para homens;
  • Indivíduos com alergias alimentares ou alergias a enxaguatórios bucais medicamentosos ou ingredientes dos produtos orais;
  • Requisitos para tomar medicação de longa duração ativa na cavidade oral, incluindo prebióticos e probióticos ou ter tomado antibióticos nos últimos 3 meses;
  • Diagnóstico de gengivite, ou doença periodontal ou queixas orais crónicas ou patologia oral existente.
  • Menos de quatro superfícies vestibulares naturais (esmalte) dos molares superiores disponíveis;
  • Presença de aparelhos orais fixos ou removíveis (por exemplo, dentaduras, fios ortodônticos); diagnóstico de xerostomia (boca seca persistente);
  • Fumante atual;
  • Já participando de um estudo de intervenção dietética ou ensaio clínico;
  • Consumo excessivo de álcool (> 14 unidades/sem);
  • Mulheres grávidas ou lactantes;
  • Indivíduos que não desejam abrir mão do uso de bochechos ou mudar sua rotina de higiene bucal. Consumo regular ou uso de produtos à base de xilitol, como creme dental e goma de mascar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Suco de beterraba rico em nitrato
Suco de beterraba rico em nitrato equivalente a 3,7 mg de nitrato por kg de peso corporal diariamente durante 8 semanas.
Sumo de beterraba James White Drinks Limited (0,4-0,45 g de nitrato/70 ml de bebida).
Comparador de Placebo: Suco de beterraba placebo
Suco de beterraba placebo (volume equivalente à quantidade de suco de beterraba rico em nitrato consumido) diariamente durante 8 semanas.
James White Drinks Limited Placebo suco de beterraba (0 nitrato/70 ml de bebida).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na medida da pressão arterial
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e pressão de pulso
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança na composição das bactérias orais
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Composição de bactérias orais determinada usando sequenciamento de próxima geração.
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na reatividade vascular
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Laser Doppler com iontoforese.
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança nas concentrações de Nox no soro, urina e saliva
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas

As concentrações de nitrato e nitrito serão determinadas por cromatografia líquida de alta eficiência em plasma, urina e saliva. O óxido nítrico será calculado como a soma das concentrações de nitrato e nitrito.

A creatinina será medida nas amostras de urina para normalizar as concentrações de nitrato e nitrito na urina para o estado de hidratação.

Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança na composição das bactérias intestinais
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
A amostra de fezes será analisada para determinar a composição usando o sequenciamento de próxima geração para encontrar as diferenças entre os tratamentos.
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança no perfil lipídico em jejum
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Colesterol total, HDL-C e triacilglicerol serão medidos usando um analisador de química clínica. O LDL-C será calculado pela fórmula de Friedewald.
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Alteração na proteína C-reativa
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
A proteína C-reativa será medida usando um analisador de química clínica
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança na função endotelial
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
A análise da onda de pulso será medida usando Mobil-O-Graph
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança no peso corporal
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
O peso corporal será medido usando uma balança Tanita
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Medição de altura
Prazo: Antes da intervenção
A altura será medida usando um estadiômetro
Antes da intervenção
Alteração no índice de massa corporal
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
O índice de massa corporal será calculado a partir da medição do peso corporal e da altura
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança na insulina
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Os níveis de insulina serão medidos por ELISA
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Mudança na glicose
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Os níveis de glicose serão medidos usando um analisador de química clínica
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
Alteração na sensibilidade à insulina
Prazo: Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas
As medições de glicose e insulina serão usadas para calcular o modelo homeostático de avaliação da resistência à insulina (HOMA-IR)
Antes e depois de cada intervenção de 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Julie A Lovegrove, BSc, PhD, University of Reading

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

24 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 347890

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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