Ponto de atendimento de infecções pediátricas (PI-POC)

O padrão-ouro atual para o diagnóstico laboratorial de suspeita de meningite infantil é a cultura microbiológica do LCR e a reação em cadeia da polimerase (PCR). No entanto, esses métodos são caros, demorados, exigem instalações dedicadas e profissionais treinados, muitas vezes ausentes nos sistemas de saúde de baixa renda. Nossa equipe desenvolveu um novo método de microarray impresso em papel de fluxo vertical para análise microbiológica multiplexada, rápida e barata do líquido cefalorraquidiano (LCR), com potencial para uso no ponto de atendimento em ambientes de baixa renda. Este estudo avaliará a precisão diagnóstica deste método de microarray impresso em papel recém-desenvolvido.

O bioMérieux FilmArray® ME Panel é um sistema baseado em PCR multiplexado existente para análises rápidas de microbiologia de CSF. Embora estudos anteriores tenham relatado boa precisão diagnóstica do sistema FilmArray®, os estudos se concentraram principalmente na avaliação do sistema em ambientes de alta renda.

Este estudo fará uma avaliação de campo do desempenho diagnóstico e usabilidade clínica do Painel FilmArray® ME em um ambiente de baixa renda em Mbarara, Uganda.

Um estudo de Page et al, realizado em 2009-2012 em Mbarara, Uganda, identificou o Streptococcus pneumoniae como o patógeno mais frequente que causa meningite bacteriana na infância. Este também é o caso em nível global, com a adição das bactérias Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo B. No entanto, o estudo de Page não encontrou um único caso de Neisseria meningitidis, o que contrasta com a maioria dos outros relatórios de baixa , países de renda média e alta. Além disso, após a finalização do estudo de Page, as vacinas pneumocócicas conjugadas foram introduzidas no programa de imunização infantil de Uganda. Este estudo identificará a etiologia atual da meningite infantil e o impacto da vacina pneumocócica conjugada, em Mbarara, Uganda, e também estudará a transmissão e as características da meningite por Neisseria em crianças da região.

Os níveis sanguíneos de proteína A de resistência a mixovírus (MxA) foram relatados como elevados em crianças com infecções do trato respiratório de etiologia viral, em comparação com a etiologia bacteriana. Estudos anteriores também mostraram uma maior abundância de MxA na encefalite viral, porém isso apenas por meio de análises histológicas de amostras de tecido cerebral post-mortem.

Este estudo tem como objetivo investigar a correlação dos níveis sanguíneos de MxA em crianças com meningite viral, bacteriana e malárica em Mbarara, Uganda, analisando o perfil proteico e a dinâmica temporal no sangue de crianças com infecção grave e não grave.