Детские инфекции Пункт оказания медицинской помощи (PI-POC)

В настоящее время золотым стандартом лабораторной диагностики подозрения на менингит у детей являются микробиологический посев ЦСЖ и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако эти методы являются дорогостоящими, трудоемкими, требуют специального оборудования и подготовленных специалистов, которых часто не хватает в системах здравоохранения с низким уровнем доходов. Наша команда разработала новый метод бумажных печатных микрочипов с вертикальным потоком для быстрого, недорогого и мультиплексного микробиологического анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ) с потенциалом для использования в пунктах оказания медицинской помощи в условиях с низким уровнем дохода. В этом исследовании будет оцениваться диагностическая точность этого недавно разработанного метода бумажных печатных микрочипов.

Панель bioMérieux FilmArray® ME — это существующая мультиплексная система на основе ПЦР для быстрого микробиологического анализа ЦСЖ. Несмотря на то, что в предыдущих исследованиях сообщалось о хорошей диагностической точности системы FilmArray®, исследования в основном были сосредоточены на оценке системы в условиях высокого дохода.

В этом исследовании будет проведена полевая оценка диагностических характеристик и клинического использования панели FilmArray® ME Panel в условиях с низким доходом в Мбараре, Уганда.

Исследование Пейджа и др., проведенное в 2009–2012 годах в Мбараре, Уганда, выявило, что наиболее частым возбудителем бактериального менингита у детей является Streptococcus pneumoniae. Это также имеет место на глобальном уровне, с добавлением бактерий Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae типа B. Однако исследование Пейджа не выявило ни одного случая Neisseria meningitidis, что контрастирует с большинством других отчетов из стран с низким уровнем заболеваемости. , страны со средним и высоким уровнем дохода. Кроме того, после завершения исследования Пейджа в программу иммунизации детей Уганды были включены пневмококковые конъюгированные вакцины. Это исследование определит текущую этиологию детского менингита и влияние пневмококковой конъюгированной вакцины в Мбараре, Уганда, а также изучит носительство и характеристики менингита Neisseria у детей в этом районе.

Сообщалось, что у детей с инфекциями дыхательных путей вирусной этиологии уровни белка устойчивости к миксовирусам (MxA) в крови повышены по сравнению с бактериальной этиологией. Предыдущие исследования также показали более высокую распространенность MxA при вирусном энцефалите, однако это только при гистологическом анализе посмертных образцов ткани головного мозга.

Это исследование направлено на изучение корреляции уровней MxA в крови у детей с вирусным, бактериальным и малярийным менингитом в Мбараре, Уганда, путем анализа белкового профиля и временной динамики в крови детей с тяжелой и нетяжелой инфекцией.