Descrição da Síndrome do Olho Seco Durante a Cirurgia de Catarata, com Análise Multimodal da Superfície Ocular (C-SS0)

Tipo de estudo: Estudo descritivo, pesquisa interventiva envolvendo a pessoa humana em risco e com constrangimentos mínimos (tipo 2), prospectivo, com acompanhamento de coorte longitudinal, monocêntrico.

Número de centros: 1; O protocolo será realizado no departamento de oftalmologia do Hospital Universitário Clermont-Ferrand.

Descrição do estudo: O estudo seguirá o protocolo normal para cirurgia de catarata. Os pacientes não terão nenhuma consulta adicional para realizar este estudo. O esquema clássico de consulta envolve uma consulta pré-operatória para definir a indicação cirúrgica e informar os pacientes sobre o procedimento, os benefícios - riscos e acompanhamento habitual. Durante esta consulta, o paciente terá que preencher um questionário de qualidade de vida além do protocolo padrão, e também terá que realizar um teste não invasivo de Schirmer e um exame sem contato da análise da superfície ocular (Lacrydiag do Quantel laboratório, com marcação CE). O paciente será novamente visto em consulta pós-operatória tradicional um mês após a cirurgia, os mesmos exames serão realizados.

Utilizaremos os relatórios de consulta oftalmológica pré e pós-operatória, o relatório operatório, bem como um questionário do paciente e relatórios de exame de análise de superfície para realizar o estudo.

Principais critérios de julgamento:

Análise da superfície ocular definida pelo estudo:

• Pontuação do questionário OSDI (Índice de Doença da Superfície Ocular)
• Estados corneanos/conjuntivais visíveis na lâmpada de fenda (pontuação de Oxford)
• Análise palpebral por meibografia (análise qualitativa das glândulas palpebrais de Meibomius e cálculo da porcentagem de perda)
• Estudo do filme lacrimal:

Camada lipídica por interferometria (avaliação da espessura; análise qualitativa e quantitativa) Camada aquosa medindo a altura do menisco lacrimal (análise quantitativa) Camada mucínica avaliando a estabilidade do filme lacrimal (Non Invasive Break Up Time)

o Avaliação da secreção lacrimal (teste de Schirmer tipo I)

• A análise palpebral e o estudo do filme lacrimal serão realizados simultaneamente pelo teste não invasivo Lacrydiag.
• Definição e classificação de um SSO de acordo com diferentes graus de gravidade.

Critérios de julgamento secundário: Avaliar durante a cirurgia de catarata:

• Fatores preditivos da síndrome do olho seco durante a cirurgia de catarata:

  • Idade
  • Gênero
  • História geral / Doenças sistêmicas / Doenças oculares o Uso de medicamentos gerais e tópicos
  • Tipo de anestesia usada para cirurgia

• As características da síndrome do olho seco

  • Incidência de síndrome do olho seco antes e depois da cirurgia em nosso centro
  • Correlação entre critérios subjetivos (pontuação OSDI) e critérios objetivos (resultados da avaliação por testes não invasivos)
  • Comparação em uma amostra de pacientes (sem patologia ocular adélica) após cirurgia de catarata entre os dois olhos.

• Consequências na qualidade de vida do paciente (questionário traduzido do Ocular Surface Disease Index de 0 a 48)

  • sintomas visuais
  • limitações de atividade
  • adaptação ao ambiente
  • Satisfação pós-operatória