Impacto do gênero na percepção da dor pós-operatória (G-PAIN)

Desenho do estudo Este estudo prospectivo clínico cruzado foi realizado em três diferentes Unidades de Cuidados Pós-Anestesia (SRPA) no Skåne University Hospital em Malmö, Suécia. Todos os pacientes foram supervisionados e tratados de acordo com o padrão local de atendimento. As medições foram realizadas durante o dia durante um período de estudo de dez semanas.

Dois investigadores, um homem e uma mulher, realizaram as medições e coletaram os dados do estudo. Ambos eram estudantes de medicina do último ano do mesmo nível e com idades semelhantes (30 e 38 anos, respectivamente). Os níveis pós-operatórios de intensidade de dor individual foram obtidos o mais cedo possível após a chegada à SRPA, dependendo de quanto tempo o paciente do estudo estava alerta o suficiente para participar. A dor foi avaliada em cada paciente do estudo em duas sessões de estudo consecutivas em intervalos de aproximadamente 15 minutos, de acordo com um protocolo de estudo predefinido. Metade dos participantes do estudo foi avaliada primeiro pela mulher e depois pelo investigador do sexo masculino, e a outra metade ao contrário, de acordo com um desenho de estudo cruzado.

Avaliação da dor A intensidade da dor pós-operatória foi avaliada com três técnicas de estudo diferentes em cada paciente do estudo.

A Escala Visual Analógica (EVA) é uma técnica estabelecida há muito tempo para medir a dor e consiste em uma escala de 100 milímetros que varia de 0 (nenhuma dor) a 100 (pior dor imaginável). As pontuações individuais foram registradas com um número decimal (intervalo de 0-10,0).

A Escala de Avaliação Numérica (NRS) é outro método bem conhecido e confiável para avaliar a dor na prática clínica. A classificação é verbal e o sujeito é solicitado a estimar a intensidade atual da dor em uma escala de 11 pontos, onde 0 indica nenhuma dor e 10 a pior dor imaginável. Os pacientes do estudo foram solicitados a escolher apenas números inteiros e nenhum número decimal foi registrado.

O Painmatcher® (PM) é um instrumento relativamente novo (CEFAR Medical AB, Lund, Suécia) desenvolvido para avaliação da dor com um leve estímulo elétrico.

Os pacientes do estudo foram instruídos a pressionar dois eletrodos de borracha do dispositivo entre o polegar e o dedo indicador e soltá-los assim que as sensações sistálticas gradualmente crescentes nas pontas dos dedos induzidas pela corrente elétrica fossem consideradas comparáveis ​​à intensidade atual da dor pós-operatória. Ao soltar os botões, a dor local cessa imediatamente e uma pontuação correspondente com base no número inteiro é exibida no dispositivo. Cada paciente passou por três medições com o dispositivo durante cada sessão de estudo.

Procedimentos do estudo Cada sessão do estudo começou com uma breve entrevista, onde os participantes do estudo foram solicitados a descrever sucintamente, com suas próprias palavras, a principal característica de sua dor pós-operatória. Eles foram então solicitados a classificar seu nível atual de intensidade de dor com as três diferentes técnicas de estudo (VAS, PM e NRS na ordem mencionada). Os pacientes do estudo foram igualmente informados verbalmente sobre como realizar as medições da dor e não tinham conhecimento do objetivo do estudo (avaliar o impacto potencial do sexo do investigador). Informações adicionais sobre procedimentos cirúrgicos e anestésicos, incluindo medicação analgésica atual, foram obtidas do banco de dados perioperatório do hospital e de registros individuais de pacientes.