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Papel da acetilcolina na regulação do fluxo sanguíneo em adultos saudáveis: efeitos da idade e do treinamento físico

26 de julho de 2021 atualizado por: Frank Dinenno, Colorado State University

Novo papel da acetilcolina na regulação do tônus ​​vascular: efeitos da idade e do treinamento físico

O objetivo geral deste estudo é abordar questões fundamentais sobre como a molécula de acetilcolina interage com o sistema nervoso simpático para regular o fluxo sanguíneo e a entrega de oxigênio ao músculo esquelético ativo em adultos jovens e idosos. Com o avanço da idade, os vasos sanguíneos que suprem os músculos ativos perdem sua capacidade de anular a constrição simpática, o que limita a oferta de oxigênio e resulta em fadiga. Os resultados desses estudos servirão de base para novas estratégias para melhorar a regulação regional do fluxo sanguíneo em idosos e populações clínicas, o que aumentará a qualidade de vida e ajudará a preservar a independência funcional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A capacidade de dilatação dos vasos sanguíneos é essencial para garantir o fluxo sanguíneo adequado e a entrega de oxigênio ao músculo ativo durante o exercício. Com o avanço da idade, o músculo exercitado perde a capacidade de superar a vasoconstrição do sistema nervoso simpático, o que prejudica o fluxo sanguíneo e limita a tolerância ao exercício. Assim, entender os mecanismos de sinalização que fundamentam a capacidade do músculo ativo de limitar a vasoconstrição simpática avançará nossa compreensão da regulação do fluxo sanguíneo em humanos e estabelecerá as bases para novas estratégias para melhorar o fluxo sanguíneo e a tolerância ao exercício em populações clínicas e idosas.

Portanto, o objetivo desta pesquisa é investigar a acetilcolina endógena como uma importante molécula sinalizadora que regula o fluxo sanguíneo durante o exercício. Os estudos também determinarão se uma contribuição reduzida de acetilcolina explica as deficiências do fluxo sanguíneo em adultos mais velhos. Como o treinamento de exercícios é conhecido por melhorar a sinalização da acetilcolina, esta pesquisa também abordará se uma intervenção de treinamento de exercícios de preensão manual melhorará a regulação do fluxo sanguíneo. Os resultados esperados fornecerão uma nova visão da fisiologia básica subjacente ao controle vascular em humanos. Além disso, as descobertas fornecerão informações sobre o declínio relacionado à idade na regulação do fluxo sanguíneo durante o exercício e avaliarão o uso de uma intervenção de exercício para melhorar os resultados funcionais em indivíduos mais velhos.

Os participantes serão convidados a completar várias visitas de estudo ao longo de 8 semanas. Assim que a elegibilidade do estudo for determinada, os participantes se apresentarão no Laboratório de Pesquisa Clínica de Desempenho Humano da Colorado State University para uma visita de 3 horas para avaliar a capacidade de exercício do antebraço. Em uma visita separada de 5 horas após um jejum noturno, um médico colocará um cateter na artéria braquial do braço não dominante para avaliar a função vascular. Os participantes completarão 7 semanas de treinamento de exercícios de preensão manual (quatro sessões por semana) e retornarão ao laboratório para visitas de acompanhamento para avaliar a capacidade de exercício do antebraço e a função vascular.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80523
        • Colorado State University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade 18-35 OU 60-85

Critério de exclusão:

  • história recente de tabagismo
  • índice de massa corporal maior que 30
  • história de doença cardiovascular ou metabólica, incluindo hipertensão ou diabetes
  • medicamentos que podem afetar as medidas de resultado, como medicamentos para pressão arterial ou terapia de reposição hormonal
  • altos níveis de treinamento físico, particularmente com o antebraço (como levantamento de peso ou escalada)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção de treinamento de exercícios de preensão manual

Os participantes visitarão o laboratório para medições de linha de base projetadas para avaliar os mecanismos de sinalização que regulam o fluxo sanguíneo. Um médico colocará um cateter na artéria braquial para infusões farmacológicas. Os seguintes medicamentos serão administrados a cada participante: acetilcolina, trifosfato de adenosina, atropina, fenilefrina e nitroprussiato de sódio (consulte Intervenções para obter mais detalhes sobre cada medicamento). A ordem das infusões será randomizada e o fluxo sanguíneo poderá retornar à linha de base entre cada infusão (~15 min), com exceção da atropina, que será administrada por último devido à sua meia-vida mais longa.

Após as medições de linha de base, os participantes completarão uma intervenção de treinamento de exercícios de preensão manual de 7 semanas e, em seguida, retornarão ao laboratório para medições pós-treinamento. As avaliações pós-treinamento serão realizadas da mesma forma que a visita inicial; assim, serão infundidas as mesmas drogas descritas acima.

Mecanismos de sinalização que regulam o fluxo sanguíneo serão estudados antes e após 7 semanas de treinamento de preensão manual com o antebraço não dominante. As sessões de treinamento consistirão em 30 min de contrações rítmicas usando um dispositivo de exercícios de preensão manual, e os participantes completarão quatro sessões de treinamento por semana.
A sensibilidade vasodilatadora à acetilcolina será avaliada de forma dose-resposta como um teste padrão da função vascular. Doses de 0,5, 1,5 e 15 μg/dl de volume do antebraço/min serão infundidas por meio de um cateter de artéria braquial por 4 min por dose.
Outros nomes:
  • ACh
A sensibilidade vasodilatadora ao trifosfato de adenosina será avaliada durante a infusão de uma dose de 10 μg/dl de volume do antebraço/min administrado por meio de um cateter de artéria braquial durante um total de 4 min.
Outros nomes:
  • ATP
A atropina será utilizada para inibir os receptores muscarínicos de acetilcolina a fim de determinar a contribuição da acetilcolina para a vasodilatação durante o exercício. Uma dose inicial de 0,2 mg será infundida por meio de um cateter na artéria braquial durante 3 minutos, depois uma dose de manutenção de 0,067 mg será infundida durante 1 minuto antes de cada um dos 5 ensaios experimentais subsequentes.
Outros nomes:
  • Sulfato de Atropina
A vasoconstrição à fenilefrina será utilizada para avaliar a sensibilidade à estimulação alfa 1 adrenérgica. A fenilefrina será infundida via cateter de artéria braquial a 0,125 ou 0,25 μg/dl volume do antebraço/min (faixas etárias de 18-35 e 60-85 anos, respectivamente), ajustada de acordo com o fluxo sanguíneo do antebraço, totalizando 16 min.
Outros nomes:
  • Cloridrato de Fenilefrina
O nitroprussiato de sódio será infundido por meio de um cateter na artéria braquial como um vasodilatador de controle para elevar o fluxo sanguíneo do antebraço em repouso a um nível semelhante ao do exercício. A dose será ajustada para corresponder ao fluxo sanguíneo do antebraço a um nível semelhante ao do exercício de preensão manual, com uma dose média prevista de 1 μg/dl de volume do antebraço/min. A dose será infundida por um total de 14 min.
Outros nomes:
  • SNP

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Simpatólise funcional
Prazo: Linha de base (semana 0) e pós-intervenção (semana 8)
Alteração na sensibilidade à fenilefrina durante o exercício de preensão manual em comparação com o repouso
Linha de base (semana 0) e pós-intervenção (semana 8)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dilatação mediada por fluxo
Prazo: Linha de base (semana 0), meio da intervenção (semana 4) e pós-intervenção (semana 8)
Alteração no diâmetro da artéria braquial em resposta ao aumento da taxa de cisalhamento
Linha de base (semana 0), meio da intervenção (semana 4) e pós-intervenção (semana 8)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de abril de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de julho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de julho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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