Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role acetylcholinu v regulaci průtoku krve u zdravých dospělých: Vliv věku a tréninku cvičení

26. července 2021 aktualizováno: Frank Dinenno, Colorado State University

Nová role acetylcholinu v regulaci cévního tonusu: Účinky věku a tréninku cvičení

Celkovým cílem této studie je řešit základní otázky týkající se toho, jak molekula acetylcholinu interaguje se sympatickým nervovým systémem za účelem regulace průtoku krve a dodávání kyslíku do pracujícího kosterního svalstva u mladých a starších dospělých. S postupujícím věkem ztrácejí cévy zásobující aktivní svaly schopnost potlačit sympatickou konstrikci, která omezuje dodávku kyslíku a vede k únavě. Poznatky z těchto studií poslouží jako základ pro nové strategie pro zlepšení regionální regulace průtoku krve u starších dospělých a klinické populace, což zvýší kvalitu života a pomůže zachovat funkční nezávislost.

Přehled studie

Detailní popis

Schopnost dilatace krevních cév je nezbytná pro zajištění dostatečného průtoku krve a dodávky kyslíku do aktivního svalu během cvičení. S postupujícím věkem ztrácí procvičovaný sval schopnost překonat vazokonstrikci ze sympatického nervového systému, což zhoršuje průtok krve a omezuje toleranci zátěže. Pochopení signálních mechanismů, které jsou základem schopnosti aktivního svalu omezovat sympatickou vazokonstrikci, tedy posune naše chápání regulace krevního toku u lidí a položí základ pro nové strategie ke zlepšení krevního toku a tolerance cvičení u stárnoucí a klinické populace.

Účelem tohoto výzkumu je proto prozkoumat endogenní acetylcholin jako důležitou signální molekulu, která reguluje průtok krve během cvičení. Studie také určí, zda snížený příspěvek acetylcholinu vysvětluje poruchy průtoku krve u starších dospělých. Vzhledem k tomu, že je známo, že cvičební trénink zlepšuje signalizaci acetylcholinu, tento výzkum se také zaměří na to, zda tréninková intervence na rukojeti zlepší regulaci krevního toku. Očekávané výsledky poskytnou nový pohled na základní fyziologii, která je základem vaskulární kontroly u lidí. Kromě toho zjištění poskytnou pohled na věkem podmíněný pokles regulace průtoku krve během cvičení a posoudí použití cvičební intervence ke zlepšení funkčních výsledků u starších jedinců.

Účastníci budou požádáni, aby absolvovali několik studijních návštěv v průběhu 8 týdnů. Jakmile bude stanovena způsobilost ke studii, účastníci se budou hlásit do Laboratoře klinického výzkumu lidské výkonnosti na Coloradské státní univerzitě na 3hodinovou návštěvu za účelem posouzení kapacity cvičení předloktí. Při samostatné 5hodinové návštěvě po celonočním hladovění lékař zavede katétr do brachiální tepny nedominantní paže, aby zhodnotil vaskulární funkci. Účastníci poté absolvují 7 týdnů nácviku cvičení hmatů (čtyři sezení týdně) a vrátí se do laboratoře na následné návštěvy za účelem posouzení cvičební kapacity předloktí a vaskulární funkce.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80523
        • Colorado State University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk 18-35 NEBO 60-85

Kritéria vyloučení:

  • nedávná historie kouření
  • index tělesné hmotnosti vyšší než 30
  • anamnéza kardiovaskulárního nebo metabolického onemocnění, včetně hypertenze nebo diabetu
  • léky, které mohou ovlivnit výsledky měření, jako jsou léky na krevní tlak nebo hormonální substituční terapie
  • vysoká úroveň cvičení, zejména s předloktím (jako je vzpírání nebo horolezectví)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičení hmatů Intervence

Účastníci navštíví laboratoř pro základní měření určená k vyhodnocení signálních mechanismů, které regulují průtok krve. Lékař zavede katétr do brachiální tepny pro farmakologické infuze. Každému účastníkovi budou podávány následující léky: acetylcholin, adenosintrifosfát, atropin, fenylefrin a nitroprusid sodný (další podrobnosti o každém léku viz Intervence). Pořadí infuzí bude randomizováno a průtok krve se mezi každou infuzí (~15 minut) vrátí na výchozí hodnotu s výjimkou atropinu, který bude podáván jako poslední kvůli jeho delšímu poločasu.

Po základním měření účastníci absolvují 7týdenní tréninkovou intervenci v oblasti držení rukou, poté se vrátí do laboratoře k měření po tréninku. Hodnocení po školení bude provedeno stejným způsobem jako při základní návštěvě; tedy stejné léky budou podávány infuzí, jak je popsáno výše.

Signální mechanismy, které regulují průtok krve, budou studovány před a po 7 týdnech tréninku hmatů s nedominantním předloktím. Trénink se bude skládat z 30 minut rytmických kontrakcí pomocí cvičebního zařízení na ruce a účastníci absolvují čtyři tréninky týdně.
Vazodilatační citlivost na acetylcholin bude hodnocena v závislosti na dávce jako standardní test vaskulární funkce. Dávky 0,5, 1,5 a 15 μg/dl objemu předloktí/min budou podávány infuzí přes katetr brachiální artérie po dobu 4 minut na dávku.
Ostatní jména:
  • ACh
Vazodilatační citlivost na adenosintrifosfát bude hodnocena během infuze dávky 10 μg/dl objemu na předloktí/min podávané přes katetr brachiální tepny po dobu celkem 4 minut.
Ostatní jména:
  • ATP
Atropin bude použit k inhibici muskarinových acetylcholinových receptorů za účelem stanovení příspěvku acetylcholinu k vazodilataci během cvičení. Počáteční dávka 0,2 mg bude podána infuzí přes katetr brachiální arterie po dobu 3 minut, poté bude po dobu 1 minuty podána udržovací dávka 0,067 mg před každým z 5 následných experimentálních studií.
Ostatní jména:
  • Atropin sulfát
Vazokonstrikce na fenylefrin bude použita k posouzení citlivosti na alfa 1 adrenergní stimulaci. Fenylefrin bude podáván katetrem z brachiální tepny rychlostí 0,125 nebo 0,25 μg/dl objemu na předloktí/min (18-35 a 60-85 věkové skupiny, v daném pořadí), upravenou podle průtoku krve předloktím, celkem po dobu 16 minut.
Ostatní jména:
  • Fenylefrin hydrochlorid
Nitroprusid sodný bude podáván infuzí přes katetr brachiální tepny jako kontrolní vazodilatátor ke zvýšení průtoku krve v klidovém předloktí na úroveň podobnou jako při cvičení. Dávka bude upravena tak, aby odpovídala průtoku krve v předloktí na podobnou úroveň jako při cvičení držení rukou, s předpokládanou průměrnou dávkou 1 μg/dl objemu předloktí/min. Dávka bude podávána v infuzi celkem 14 minut.
Ostatní jména:
  • SNP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční sympatolýza
Časové okno: Základní (0. týden) a po intervenci (8. týden)
Změna citlivosti na fenylefrin během cvičení úchopu ve srovnání s klidem
Základní (0. týden) a po intervenci (8. týden)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průtokem zprostředkovaná dilatace
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), střední intervence (4. týden) a po intervenci (8. týden)
Změna průměru brachiální tepny v reakci na zvýšenou smykovou rychlost
Výchozí stav (0. týden), střední intervence (4. týden) a po intervenci (8. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. dubna 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

31. července 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

31. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

4. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. srpna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nácvik cvičení úchopů

Předplatit