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Terapia de consolidação CD19 CAR-T para leucemia linfoblástica aguda

2 de maio de 2026 atualizado por: Sheng-Li Xue, MD, The First Affiliated Hospital of Soochow University

Avaliação da segurança e eficácia da terapia de consolidação CD19 CAR-T para leucemia linfoblástica aguda concomitante com infusão de células CD19+T como células de alimentação

Este é um estudo de braço único, aberto, de centro único, fase I/II para determinar a segurança e a eficácia de CD19 CAR-T(ssCART-19) combinado com alimentação de células T (FTCs) como terapia de consolidação em pacientes diagnosticados com cromossomo Filadélfia de novo CD19+ B-ALL positivo. O estudo terá as seguintes fases sequenciais: triagem, aférese de linfócitos, quimioterapias de indução e consolidação combinadas com inibidores de tirosina quinase. Uma vez em resposta completa, os pacientes receberão quatro ciclos de ssCART-19s, ou seja, um ciclo de infusão de ssCART-19 seguido por outros três ciclos de infusão de ssCART-19 e FTC. O papel dos FTCs é imitar as células de leucemia. Portanto, espera-se que estimulem a expansão in vivo e a persistência de ssCART-19. Considerando o número limitado de linfócitos obtidos por aférese única dos pacientes e custo-eficácia, além da segurança, exploraremos a gama de doses biologicamente ativas de FTCs em um estudo de fase I. Com base em dados pré-clínicos, a estimulação de FTCs de ssCART-19 na proporção de 1:1 poderia alcançar a melhor resposta de ativação, portanto, a dosagem de 5 × 106/kg de FTCs foi definida como a dosagem inicial no estudo, e a dose mais baixa também foi avaliada . Neste estudo, os FTCs serão administrados na dose de 5×106/kg, 3,25×106/kg ou 2×106/kg duas horas após a infusão de ssCART-19 no dia 1 e novamente administrados na mesma dose no dia 8 . Após a infusão de ssCART-19 e FTCs, a eficácia será avaliada pela detecção da resposta molecular por 6 meses, PFS e OS serão acompanhados por 2 anos. Na fase II, expandiremos o estudo em doses biológicas ideais de FTCs e avaliaremos ainda mais a eficácia e a segurança da terapia combinada inovadora de CD19 CAR-T e FTCs.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, China, 215006
        • The First Affliated Hospital of Soochow University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com leucemia linfoblástica aguda Ph+ que receberam uma vez terapia com CD19 CAR-T
  • tomar continuamente medicamentos TKI
  • sem chance de receber transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas
  • sem complicações graves
  • Pontuação ECOG inferior a 3

Critério de exclusão:

  • Detecção de mutações no gene abl
  • resistência a medicamentos TKI

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: FTCs: Alta dose (Fase 1)
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 5 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Cinco pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (3,25 × 10^6 células/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 2 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Phase 2: Expansion Study. ssCART-19 cells combined with FTCs at the optimal biological dosage determined in the Phase 1 study were given to expanded Philadelphia chromosome-positive B-ALL patients with remission. The 5×10^6 cells/kg of CD19+ FTCs was the optimal biological dose determined in phase I. Therefore, CD19+ FTCs at 5×10^6 cells/kg were infused two hours after the infusion of ssCART-19 cells on day 1 and at the same dose alone on day 8 of the second to fourth cycle, while ssCART-19 was infused at the dose of 5×10^6/kg on days 1 to 3 of the first cycle and on day 1 of the second to fourth cycle. The Bayesian optimal design was applied to perform the futility assessment at the specified interim analyses. Thirty-eight evaluable subjects were recruited, and all the patients received at least two cycles of ssCART-19 consolidation.
Experimental: FTCs: dose média (fase 1)
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 5 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Cinco pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (3,25 × 10^6 células/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 2 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Phase 2: Expansion Study. ssCART-19 cells combined with FTCs at the optimal biological dosage determined in the Phase 1 study were given to expanded Philadelphia chromosome-positive B-ALL patients with remission. The 5×10^6 cells/kg of CD19+ FTCs was the optimal biological dose determined in phase I. Therefore, CD19+ FTCs at 5×10^6 cells/kg were infused two hours after the infusion of ssCART-19 cells on day 1 and at the same dose alone on day 8 of the second to fourth cycle, while ssCART-19 was infused at the dose of 5×10^6/kg on days 1 to 3 of the first cycle and on day 1 of the second to fourth cycle. The Bayesian optimal design was applied to perform the futility assessment at the specified interim analyses. Thirty-eight evaluable subjects were recruited, and all the patients received at least two cycles of ssCART-19 consolidation.
Experimental: FTCs: baixa dose (fase 1)
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 5 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Cinco pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (3,25 × 10^6 células/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 2 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Phase 2: Expansion Study. ssCART-19 cells combined with FTCs at the optimal biological dosage determined in the Phase 1 study were given to expanded Philadelphia chromosome-positive B-ALL patients with remission. The 5×10^6 cells/kg of CD19+ FTCs was the optimal biological dose determined in phase I. Therefore, CD19+ FTCs at 5×10^6 cells/kg were infused two hours after the infusion of ssCART-19 cells on day 1 and at the same dose alone on day 8 of the second to fourth cycle, while ssCART-19 was infused at the dose of 5×10^6/kg on days 1 to 3 of the first cycle and on day 1 of the second to fourth cycle. The Bayesian optimal design was applied to perform the futility assessment at the specified interim analyses. Thirty-eight evaluable subjects were recruited, and all the patients received at least two cycles of ssCART-19 consolidation.
Experimental: FTCs: Alta dose (Fase 2)
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 5 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Cinco pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (3,25 × 10^6 células/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Fase 1: Doses biológicas ideais de alimentação de células T (FTCs). As células SScart-19 combinadas com CD19+ FTCs foram administradas em pacientes B-All positivos para cromossomo da Filadélfia com remissão. O Scart-19 foi infundido na dose de 5 × 10^6/kg nos dias 1 a 3 do primeiro ciclo e no dia 1 do segundo ao quarto ciclo. CD19+ FTCs (células 2 × 10^6/kg) foram infundidas duas horas após a infusão de células Scart-19 no dia 1 e na mesma dose sozinha no dia 8 do segundo ao quarto ciclo. Quatro pacientes foram incluídos neste braço e todos os pacientes receberam quatro ciclos de consolidação do Scart-19.
Phase 2: Expansion Study. ssCART-19 cells combined with FTCs at the optimal biological dosage determined in the Phase 1 study were given to expanded Philadelphia chromosome-positive B-ALL patients with remission. The 5×10^6 cells/kg of CD19+ FTCs was the optimal biological dose determined in phase I. Therefore, CD19+ FTCs at 5×10^6 cells/kg were infused two hours after the infusion of ssCART-19 cells on day 1 and at the same dose alone on day 8 of the second to fourth cycle, while ssCART-19 was infused at the dose of 5×10^6/kg on days 1 to 3 of the first cycle and on day 1 of the second to fourth cycle. The Bayesian optimal design was applied to perform the futility assessment at the specified interim analyses. Thirty-eight evaluable subjects were recruited, and all the patients received at least two cycles of ssCART-19 consolidation.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1 Incidência de eventos adversos (EAs) e resultados anormais dos testes de laboratório
Prazo: 6 meses após o término da consolidação do SScart-19 (Car-T4; cada ciclo é de 3 meses)
Os EAs serão avaliados de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos 5.0 (CTCAE5.0).
6 meses após o término da consolidação do SScart-19 (Car-T4; cada ciclo é de 3 meses)
Fase 2 Resposta molecular após terapia de consolidação CD19 CAR-T combinada com células T de alimentação CD19+
Prazo: 3 meses após cada ciclo de terminação de consolidação do Scart-19 (cada ciclo é de 3 meses)
A resposta molecular completa (CMR) foi definida como a ausência de uma transcrição detectável de BCR-ABL1 com uma sensibilidade de 0,01%.
3 meses após cada ciclo de terminação de consolidação do Scart-19 (cada ciclo é de 3 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1 Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 2 anos
É medido a partir da data de entrada neste julgamento até a data da morte por qualquer causa; os pacientes que não se sabe que morreram no último acompanhamento são censurados na data em que souberam que estavam vivos pela última vez.
2 anos
Fase 1 Sobrevida livre de recaída (RFS)
Prazo: 2 anos
É medido a partir da data de obtenção de uma remissão até a data de recaída de CR, ou CRi, ou morte por qualquer causa; pacientes sem conhecimento de nenhum desses eventos são censurados na data em que foram examinados pela última vez.
2 anos
Fase 2 Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 2 anos
É medido a partir da data de entrada neste julgamento até a data da morte por qualquer causa; os pacientes que não se sabe que morreram no último acompanhamento são censurados na data em que souberam que estavam vivos pela última vez.
2 anos
Fase 2 Sobrevida livre de recaída (RFS)
Prazo: 2 anos
É medido a partir da data de obtenção de uma remissão até a data de recaída de CR, ou CRi, ou morte por qualquer causa; pacientes sem conhecimento de nenhum desses eventos são censurados na data em que foram examinados pela última vez.
2 anos
Resposta molecular da fase 1 após terapia de consolidação de CD19 CAR-T combinada com células T de alimentação de CD19+.
Prazo: 3 meses após cada ciclo de terminação de consolidação do Scart-19 (cada ciclo é de 3 meses)
A resposta molecular completa (CMR) foi definida como a ausência de uma transcrição detectável de BCR-ABL1 com uma sensibilidade de 0,01%.
3 meses após cada ciclo de terminação de consolidação do Scart-19 (cada ciclo é de 3 meses)
Fase 1 A faixa de doses biologicamente ativas e doses biológicas ideais de células T de alimentação de CD19+.
Prazo: 6 meses após o término da consolidação do SScart-19 (Car-T4; cada ciclo é de 3 meses)
A gama de doses biologicamente ativas e doses biológicas ideais de células T de alimentação de CD19+ serão determinadas.
6 meses após o término da consolidação do SScart-19 (Car-T4; cada ciclo é de 3 meses)
Fase 2 Incidência de eventos adversos (EAs) e resultados anormais dos testes de laboratório
Prazo: 6 meses após o término da consolidação do Scart-19 (a data específica, dependendo de quantos ciclos os participantes receberam; cada ciclo é de 3 meses)
Os EAs serão avaliados de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos 5.0 (CTCAE5.0).
6 meses após o término da consolidação do Scart-19 (a data específica, dependendo de quantos ciclos os participantes receberam; cada ciclo é de 3 meses)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1 Exploration Endpoints
Prazo: 3 meses após o término da consolidação do Scart-19 (Car-T4; cada ciclo é de 3 meses)
Avaliação da persistência de CD19+ FTCs e expansão e persistência de células Scart-19 no sangue periférico
3 meses após o término da consolidação do Scart-19 (Car-T4; cada ciclo é de 3 meses)
Fase 1 Exploration Endpoints
Prazo: Duas semanas durante cada ciclo de sscart-19 (car-t1-4; cada ciclo é de 3 meses)
Avalie a indução de citocinas/quimiocinas no sangue de indivíduos após a infusão de células CD19+ FTCs e CD19 Car-T
Duas semanas durante cada ciclo de sscart-19 (car-t1-4; cada ciclo é de 3 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de julho de 2017

Conclusão Primária (Real)

20 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

20 de julho de 2040

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

13 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2026

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Características da linha de base dos pacientes, resultados

Prazo de Compartilhamento de IPD

Um ano após o término do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Pesquisadores clínicos em todo o mundo podem acessar o IPD e suportar informações após a autorização do autor. Eles podem obter detalhes da IPD visitando o sistema Resman.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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