Fortificação direcionada do leite materno para bebês com muito baixo peso ao nascer na UTIN

O leite humano tem uma variedade de benefícios para neonatos, especialmente neonatos prematuros, incluindo uma diminuição do risco de enterocolite necrosante, síndrome da morte súbita do lactente (SIDS), bronquiolite por vírus sincicial respiratório (VSR), infecções respiratórias e muitas outras condições da infância. Há variabilidade no teor de macronutrientes e calorias do leite materno entre as mães, tornando difícil quantificar com precisão o conteúdo nutricional que o leite materno está fornecendo. O conteúdo de proteína varia de acordo com a idade pós-natal, e o conteúdo de gordura varia temporalmente durante a alimentação. Atualmente, os cálculos usam um valor padrão para densidade calórica e conteúdo de macronutrientes do leite materno, que é uma média relatada, mas não necessariamente específica para cada mãe individualmente. A análise do leite humano tem sido usada para abordar essa variabilidade. O Miris Human Milk Analyzer (HMA) é um analisador de infravermelho médio e foi avaliado em muitos estudos. Ele mede o conteúdo de macronutrientes do leite materno, fornecendo valores para proteínas, gorduras, carboidratos e calorias calculadas. Com esta informação disponível, a fortificação adicionada ao leite materno pode ser adaptada especificamente à composição do leite materno de cada mãe para atender às necessidades nutricionais de cada recém-nascido e otimizar o crescimento. baixo peso ao nascer (MBPN)] recebendo leite humano (materno ou doador). O grupo de controle receberá ajuste de nutrição parenteral total (NPT) de acordo com as diretrizes da UTIN à medida que as alimentações enterais avançam, seguidas pela fortificação padrão do leite humano. O grupo de intervenção terá TPN (proteínas e lipídios) ajustado com base na análise do leite humano à medida que as mamadas são avançadas para fornecer a meta de 4g/kg/dia de proteína e 100-130 kcal/kg/dia, seguida de fortificação direcionada do leite materno com base em a análise do leite humano para continuar a fornecer 4 g/kg/dia de proteína e 100-130 kcal/kg/dia quando a alimentação completa for alcançada. O objetivo principal deste estudo é avaliar o crescimento, as medidas antropométricas e a composição corporal, para verificar se a fortificação direcionada melhora o crescimento neonatal. Ao otimizar o crescimento e a nutrição neonatais, há potencial para também ter um impacto sobre outras morbidades e resultados de neurodesenvolvimento de longo prazo.