Terapia de Aceitação e Compromisso vs. Psicoterapia de Apoio com Pacientes com Fibrose Cística

Os pacientes serão admitidos na clínica de fibrose cística para adultos na Drexel University, no Children's Hospital of Philadelphia, no University of Pennsylvania Medical Center, no St. Christopher's Hospital for Children, no Duke University Medical Center, na Augusta University e na University of Pittsburgh. Para os locais da Filadélfia (CHOP, Drexel, UPenn, St. Chris), a Chelsi Nurse consentirá o tratamento dos pacientes. Se em locais remotos (Duke Univ Med Center, Augusta Univ, U Pittsburgh), os representantes nomeados pelo nosso local local consentirão que os pacientes participem do estudo. Todos os pacientes com FC serão abordados para avaliar o interesse.

Se os pacientes estiverem dispostos a participar do estudo, eles receberão um pacote de questionários de triagem (adendo nº 1). Esses questionários perguntarão aos pacientes: 1) com que frequência os participantes experimentam diferentes pensamentos e sentimentos, incluindo alguns relacionados a ter fibrose cística; 2) com que frequência os participantes tomam seus medicamentos para fibrose cística; 3) seu estilo de enfrentamento, incluindo quanto tempo os participantes persistem em pensar sobre algo que aconteceu com eles; O sujeito preencherá cada questionário novamente após 6 consultas (ou seja, cerca de 6 semanas depois) e novamente cerca de 3 meses após a sexta consulta.

Finalmente, os pesquisadores esperam saber se essas terapias afetam a frequência com que os indivíduos tomam seus medicamentos para fibrose cística e como isso afeta sua saúde e bem-estar.

Para estudar isso, os investigadores revisarão o número de consultas perdidas seis meses antes de se inscreverem no programa e seis meses após a conclusão da terapia. para quaisquer visitas extras e a presença de quaisquer sintomas contínuos de depressão ou ansiedade. Todos os dados serão retirados do Allscripts, o prontuário médico ambulatorial Drexel. Os dados serão retirados apenas dos departamentos do pi e co-pi's. Na UPenn, o assistente social do local inserirá dados no Drexel Redcap por meio de um link enviado a eles.

Os participantes completarão 6 sessões de nossa intervenção manualizada ACT com CF. Os participantes serão solicitados a preencher uma série de breves questionários no momento do consentimento. Se desejar, eles podem levar essas casas para preencher e enviar de volta.

Esses questionários perguntarão aos participantes sobre: ​​1) com que frequência eles experimentam diferentes pensamentos e sentimentos, incluindo alguns relacionados a ter fibrose cística; 2) com que frequência eles tomam seus medicamentos para fibrose cística; 3) seu estilo de enfrentamento, incluindo quanto tempo eles persistem em pensar sobre algo que aconteceu com eles.

Os participantes preencherão cada questionário novamente após 6 consultas (ou seja, cerca de 6 semanas depois) e novamente cerca de 3 meses após a sexta consulta.

Esses questionários levam cerca de 45 minutos para serem concluídos. Os participantes também serão solicitados a concluir 6 sessões de terapia 'Zoom' (usando uma webcam em sua própria casa ou em seu próprio tablet/smartphone e serviço de webcam Zoom compatível com HIPAA) de "Terapia de Aceitação e Compromisso", na qual os participantes aprenderão novas formas de lidar com experiências e sentimentos desconfortáveis ​​(por exemplo, depressão, ansiedade) e de se engajar em comportamentos positivos, ou à "Psicoterapia de Apoio", na qual os participantes falarão sobre suas experiências até o momento. O tipo de terapia que os participantes receberão será escolhido ao acaso, como jogar uma moeda. Nem o sujeito nem o médico do estudo escolherão o tratamento que o participante receberá. Os participantes terão uma chance igual de receber cada terapia. Gravações de áudio e vídeo serão feitas durante cada sessão de terapia 'Zoom'. As gravações serão mantidas em unidades USB criptografadas por senha e armazenadas em um escritório trancado, acessível apenas ao investigador principal e ao codificador de adesão. Finalmente, os pesquisadores esperam saber se essas terapias afetam a frequência com que os participantes tomam seus medicamentos para fibrose cística e como isso afeta sua saúde e bem-estar. Para estudar isso, os investigadores revisarão as informações dos prontuários médicos, como o número de consultas realizadas, o número de consultas perdidas, testes de função pulmonar, número de visitas hospitalares ou médicas e a presença de quaisquer sintomas de depressão ou ansiedade.

As medidas administradas são as seguintes:

Página 1-2: Dados demográficos Página 3-6: CFMHWQ: Medida de autorrelato de saúde mental e bem-estar CF. Página 7-8: BDI-II: Inventário de Depressão de Beck-II. Página 9: BAI: O Índice de Ansiedade de Beck. Pearson. Página 10-13: CFQ-R: Questionário de fibrose cística revisado. Página 14: Questionário de Modos de Enfrentamento Médico. Página 15: CFS: Escala de Flexibilidade de Enfrentamento. Página 16: Meus Tratamentos para FC: Questionário de Adesão ao Tratamento-CF. Página 17-18: Dados Demográficos do ACT Página 19: CFQ13: Questionário de Fusão Cognitiva. Página 20: Short Grit Scale Página 21: AAQ-II: Questionário de aceitação e ação. Página 22-23: Estilos de lidar com pares de palavras.