Терапия принятия и приверженности против поддерживающей психотерапии у пациентов с кистозным фиброзом

Пациенты будут получать согласие в клинике муковисцидоза для взрослых в Университете Дрекселя, Детской больнице Филадельфии, Медицинском центре Пенсильванского университета, Детской больнице Св. Кристофера, Медицинском центре Университета Дьюка, Университете Огасты и Университете Питтсбурга. В центрах Филадельфии (CHOP, Drexel, UPenn, St. Chris) медсестра Chelsi дает согласие пациентов на лечение. Если в удаленных центрах (Медицинский центр Университета Герцога, Университет Огасты, Университет Питтсбурга) наши местные назначенные представители дадут согласие пациентов на исследование. Ко всем пациентам с муковисцидозом будут обращаться для оценки заинтересованности.

Если пациенты желают участвовать в исследовании, им будет выдан пакет скрининговых опросников (приложение №1). В этих анкетах пациентов будут спрашивать: 1) как часто участники испытывают разные мысли и чувства, в том числе связанные с кистозным фиброзом; 2) как часто участники принимают лекарства от муковисцидоза; 3) их стиль преодоления, в том числе то, как долго участники продолжают думать о том, что с ними произошло; Субъект снова заполнит каждую анкету после 6 встреч (то есть примерно через 6 недель) и снова примерно через 3 месяца после шестой встречи.

Наконец, исследователи надеются узнать, влияют ли эти методы лечения на то, как часто субъекты принимают лекарства от муковисцидоза, и как это влияет на их здоровье и благополучие.

Чтобы изучить это, исследователи проверят количество пропущенных приемов за шесть месяцев до включения в программу и через шесть месяцев после завершения терапии. Исследователи также проверят свои тесты легочной функции, независимо от того, обращаются ли субъекты в больницу или обращаются к своему врачу. для любых дополнительных посещений и наличия любых продолжающихся симптомов депрессии или беспокойства. Все данные будут взяты из Allscripts, амбулаторной медицинской карты Drexel. Данные будут браться только из отделов пи и со-пи. В UPenn социальный работник на месте будет вводить данные в Drexel Redcap через отправленную им ссылку.

Участники завершат 6 сеансов нашего ACT с ручным вмешательством CF. Участникам будет предложено заполнить серию кратких анкет во время согласия. При желании они могут взять эти дома для завершения и отправить обратно по почте.

В этих анкетах участникам будет задан вопрос: 1) как часто они испытывают разные мысли и чувства, в том числе связанные с кистозным фиброзом; 2) как часто они принимают лекарства от муковисцидоза; 3) их стиль совладания, включая то, как долго они продолжают думать о том, что с ними произошло.

Участники снова заполнят каждую анкету после 6 встреч (т. е. примерно через 6 недель) и снова примерно через 3 месяца после шестой встречи.

Заполнение этих анкет занимает около 45 минут. Участникам также будет предложено пройти 6 сеансов терапии «Zoom» (с использованием веб-камеры в собственном доме или на собственном планшете/смартфоне и службы веб-камеры Zoom, совместимой с HIPAA) либо «Терапия принятия и приверженности», в ходе которой участники узнают новые способы справляться с неприятными переживаниями и чувствами (например, депрессией, тревогой) и вести себя позитивно, или к «поддерживающей психотерапии», в ходе которой участники расскажут о своем опыте на сегодняшний день. Тип терапии, которую получат участники, будет выбран случайно, как подбрасывание монеты. Ни субъект, ни врач-исследователь не будут выбирать, какое лечение получит участник. Участники будут иметь равные шансы получить каждую терапию. Во время каждого сеанса терапии «Zoom» будут вестись аудио- и видеозаписи. Записи будут храниться на USB-накопителях, зашифрованных паролем, и храниться в запертом офисе, доступном только для главного исследователя и кодировщика соблюдения. Наконец, исследователи надеются узнать, влияют ли эти методы лечения на то, как часто участники принимают лекарства от муковисцидоза, и как это влияет на их здоровье и благополучие. Чтобы изучить это, исследователи изучат информацию из медицинских карт, такую ​​как количество сохраненных встреч, количество пропущенных встреч, тесты функции легких, количество посещений больницы или врача, а также наличие каких-либо симптомов депрессии или тревоги.

Применяются следующие меры:

Страница 1-2: Демография Страница 3-6: CFMHWQ: CF Самоотчет о психическом здоровье и благополучии. Страница 7-8: BDI-II: Инвентаризация депрессии Бека-II. Страница 9: BAI: Индекс беспокойства Бека. Пирсон. Страница 10-13: CFQ-R: Пересмотренный опросник по муковисцидозу. Страница 14: Медицинский опросник по способам совладания. Страница 15: CFS: Шкала гибкости преодоления трудностей. Страница 16: Мое лечение МВ: Анкета приверженности лечению-МВ. Стр. 17-18: Демографические данные ACT Стр. 19: CFQ13: Опросник Cognitive Fusion. Страница 20: Шкала короткой выдержки Страница 21: AAQ-II: Анкета о принятии и действии. Страница 22-23: Стили совмещения пар слов.