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Um estudo de segurança e eficácia de NicaPlant® em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática submetidos a clipagem de aneurisma

11 de julho de 2023 atualizado por: BIT Pharma GmbH

A Fase IIb: Estudo randomizado, simples-cego, de segurança, tolerabilidade, eficácia e farmacocinética de NicaPlant® em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática submetidos a clipagem de aneurisma

Este estudo de NicaPlant® é realizado em pacientes com hemorragia subaracnóidea. Os pacientes serão randomizados em dois grupos de tratamento. Ambos os grupos receberão o tratamento padrão e o grupo experimental receberá adicionalmente o NicaPlant®. NicaPlant® é testado para reduzir as complicações a longo prazo da hemorragia subaracnóidea aneurismática (aSAH).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de segurança, tolerabilidade, eficácia e farmacocinética de NicaPlant® em pacientes com hemorragia subaracnóide envolvendo dois grupos de tratamento. Ambos os grupos de tratamento receberão tratamento padrão e os pacientes randomizados para o grupo experimental receberão NicaPlant® adicionalmente.

NicaPlant® é uma formulação de liberação modificada de nicardipina. Apresenta-se na forma de um implante em forma de bastonete com carga de 4 mg de nicardipina. Após a ligadura do clipe do aneurisma, 10 implantes NicaPlant® serão colocados nas cisternas basais em contato direto com as paredes expostas dos vasos sanguíneos cerebrais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 10117
        • Charité Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie mit Arbeitsbereich pädiatrische Neurochirurgie
      • Göttingen, Alemanha, 37075
        • Universitätsklinikum Göttingen, Neurochirurgische Klinik
      • Munich, Alemanha, 81675
        • Klinikum Rechts der Isar, Neurochirurgische Klinik und Poliklinik
      • Innsbruck, Áustria, 6020
        • Universitätsklinik Innsbruck, Universitätsklinik für Neurochirurgie
      • Linz, Áustria, 4020
        • Kepler Universitätsklinikum, Universitätsklinik für Neurochirurgie
      • Vienna, Áustria, 1090
        • Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Neurochirurgie

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado obtido de acordo com a regulamentação do país.
  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 75 anos (inclusive).
  • Federação Mundial de Cirurgiões Neurológicos (WFNS) grau III-IV.
  • Aneurisma sacular roto, confirmado por angiografia.
  • Início de sintomas clínicos de HAS nas 48 horas anteriores.
  • O tratamento do aneurisma por meio de ligadura com clipe cirúrgico dentro de 72 horas após a SAH é alcançável.
  • Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo (urina ou soro) na triagem e devem concordar em usar controle de natalidade adequado até 12 semanas após a implantação do medicamento do estudo. Pacientes do sexo feminino são consideradas como não tendo potencial para engravidar se tiverem história de laqueadura ou histerectomia ou se estiverem na pós-menopausa com um mínimo de 2 anos sem um ciclo menstrual natural. Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar o controle de natalidade adequado até 12 semanas após a implantação do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

  • SAH devido a outras causas (ex. trauma, fusiforme ou aneurisma micótico).
  • Pacientes grau I, II e V da Federação Mundial de Neurocirurgia (WFNS).
  • Mulheres Grávidas ou Lactantes.
  • Sangue intraventricular ou intracerebral, na ausência de sangue subaracnóideo.
  • Tratamento de aneurisma por embolização endovascular.
  • Presença de vasoespasmo moderado ou grave na angiografia de triagem.
  • Qualquer evidência conhecida ou de TC/MRI de dano cerebral importante anterior
  • Evidência de infarto cerebral com déficit neurológico na TC/RM pré-tratamento.
  • História de doença maligna (exceto câncer de pele não melanoma) nos últimos 5 anos ou qualquer história de tumores cerebrais malignos ou metástases cerebrais.
  • Pacientes que receberam um produto experimental ou participaram de outro estudo clínico intervencional nos 30 dias anteriores à randomização.
  • Pacientes com alergia conhecida a poli(D,L-láctido-co-glicólido) (PLGA) ou nicardipina.
  • Complicação importante durante o reparo do aneurisma, como, entre outros, hemorragia intraoperatória maciça, edema cerebral ou incapacidade de proteger o aneurisma rompido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: NicaPlant®

10 implantes NicaPlant® (total de 40 mg de nicardipina) serão colocados após a ligadura por clipe nas cisternas basais em contato direto com as paredes expostas dos vasos sanguíneos cerebrais.

Além disso, os pacientes receberão tratamento padrão para pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática de acordo com as diretrizes de tratamento.

10 implantes NicaPlant® liberando 4 mg de nicardipina cada.
Outros nomes:
  • NicaPlant®
Ambos os braços recebem o padrão usual de cuidado.
Outro: Ao controle
Padrão de atendimento para pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática de acordo com as diretrizes de tratamento.
Ambos os braços recebem o padrão usual de cuidado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de vasoespasmo angiográfico cerebral moderado a grave avaliado por angiografia por subtração digital
Prazo: dia 8 ± 1 após a ruptura do aneurisma
Teste exato de Fisher
dia 8 ± 1 após a ruptura do aneurisma
Segurança por registro de eventos adversos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Resumo descritivo
até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de novos infartos cerebrais na tomografia computadorizada (TC) do cérebro versus tomografia computadorizada pós-intervenção
Prazo: até dia 14 ± 1 após a ruptura do aneurisma
Teste exato de Fisher
até dia 14 ± 1 após a ruptura do aneurisma

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de morbidade/mortalidade relacionada ao vasoespasmo
Prazo: dentro de 21 dias após a ruptura do aneurisma
Teste exato de Fisher
dentro de 21 dias após a ruptura do aneurisma
Perfil farmacocinético de NicaPlant® no plasma
Prazo: dentro de 21 dias após a ruptura do aneurisma ou dentro da hospitalização se menor
AUC para múltiplas amostras de plasma
dentro de 21 dias após a ruptura do aneurisma ou dentro da hospitalização se menor
Níveis de nicardipina no líquido cefalorraquidiano (LCR) (somente em pacientes com dreno ventricular externo (EVD) no momento da remoção do LCR por razões médicas)
Prazo: dentro de 21 dias após a ruptura do aneurisma ou dentro da hospitalização se menor
Concentração média (Cav) para amostras individuais de CSF se forem obtidos dados suficientes de CSF.
dentro de 21 dias após a ruptura do aneurisma ou dentro da hospitalização se menor
Duração da internação
Prazo: semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
ANOVA
semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
Escala de Rankin Modificada
Prazo: semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma

Teste de Cochran-Mantel-Haenzel (CMH) (com ridits modificados)

valor mínimo: 0, valor máximo: 6, pontuações mais altas significam um resultado pior

semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
Escala de Rankin Modificada
Prazo: semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma

Teste de Cochran-Mantel-Haenzel (CMH) (com ridits modificados)

valor mínimo: 0, valor máximo: 6, pontuações mais altas significam um resultado pior

semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
Escala de Resultados de Glasgow Estendida
Prazo: semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma

Teste de Cochran-Mantel-Haenzel (CMH) (com ridits modificados)

valor mínimo: 1, valor máximo: 8, pontuações mais altas significam um melhor resultado

semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
Escala de Resultados de Glasgow Estendida
Prazo: semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma

Teste de Cochran-Mantel-Haenzel (CMH) (com ridits modificados)

valor mínimo: 1, valor máximo: 8, pontuações mais altas significam um melhor resultado

semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
Avaliação Cognitiva de Montreal
Prazo: semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma

ANOVA

valor mínimo: 0, valor máximo: 30, pontuações mais altas significam um melhor resultado

semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
Avaliação Cognitiva de Montreal
Prazo: semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma

ANOVA

valor mínimo: 0, valor máximo: 30, pontuações mais altas significam um melhor resultado

semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
EQ-5D-5L
Prazo: semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
ANOVA
semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
EQ-5D-5L
Prazo: semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
ANOVA
semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
SF36
Prazo: semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
ANOVA
semana 12 ± 1 após a ruptura do aneurisma
SF36
Prazo: semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma
ANOVA
semana 52 ± 2 após a ruptura do aneurisma

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Claudius Thomé, Prof.Dr., Universitätsklinik Innsbruck, Universitätsklinik für Neurochirurgie

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de abril de 2020

Conclusão Primária (Real)

12 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

23 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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