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Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von NicaPlant® bei Patienten mit aneurysmaler Subarachnoidalblutung, die sich einer Aneurysma-Clipping unterzogen

11. Juli 2023 aktualisiert von: BIT Pharma GmbH

Eine Phase IIb: Randomisierte, einfach verblindete Sicherheits-, Verträglichkeits-, Wirksamkeits- und pharmakokinetische Studie von NicaPlant® bei Patienten mit aneurysmatischer Subarachnoidalblutung, die sich einer Aneurysma-Clipping unterzogen

Diese Studie mit NicaPlant® wird bei Patienten mit Subarachnoidalblutung durchgeführt. Die Patienten werden in zwei Behandlungsgruppen randomisiert. Beide Gruppen erhalten den Behandlungsstandard und die Untersuchungsgruppe erhält zusätzlich NicaPlant®. NicaPlant® wurde getestet, um die Langzeitkomplikationen der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung (aSAB) zu reduzieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von NicaPlant® bei Patienten mit Subarachnoidalblutung, die zwei Behandlungsgruppen umfasst. Beide Behandlungsgruppen erhalten die Standardbehandlung und Patienten, die in die Untersuchungsgruppe randomisiert werden, erhalten zusätzlich NicaPlant®.

NicaPlant® ist eine Nicardipin-Formulierung mit modifizierter Freisetzung. Es wird in Form eines stabförmigen Implantats mit einer Nicardipin-Beladung von 4 mg präsentiert. Nach der Aneurysma-Clipligatur werden 10 NicaPlant®-Implantate in die basalen Zisternen in direktem Kontakt mit den freigelegten zerebralen Blutgefäßwänden platziert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

41

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Berlin, Deutschland, 10117
        • Charité Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie mit Arbeitsbereich pädiatrische Neurochirurgie
      • Göttingen, Deutschland, 37075
        • Universitätsklinikum Göttingen, Neurochirurgische Klinik
      • Munich, Deutschland, 81675
        • Klinikum Rechts der Isar, Neurochirurgische Klinik und Poliklinik
      • Innsbruck, Österreich, 6020
        • Universitätsklinik Innsbruck, Universitätsklinik für Neurochirurgie
      • Linz, Österreich, 4020
        • Kepler Universitätsklinikum, Universitätsklinik für Neurochirurgie
      • Vienna, Österreich, 1090
        • Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Neurochirurgie

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Einholung einer Einverständniserklärung gemäß der Landesverordnung.
  • Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren (einschließlich).
  • World Federation of Neurological Surgeons (WFNS) Grad III-IV.
  • Rupturiertes sackförmiges Aneurysma, bestätigt durch Angiographie.
  • Beginn der klinischen Symptome einer SAH innerhalb der vorangegangenen 48 Stunden.
  • Die Behandlung von Aneurysmen mittels chirurgischer Clipligatur innerhalb von 72 Stunden nach aSAB ist möglich.
  • Weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) haben und sich bereit erklären, bis zu 12 Wochen nach der Implantation des Studienmedikaments eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden. Patientinnen gelten als nicht gebärfähig, wenn sie in der Vorgeschichte eine Tubenligatur oder Hysterektomie hatten oder seit mindestens 2 Jahren postmenopausal sind und keinen natürlichen Menstruationszyklus hatten. Männliche Patienten müssen zustimmen, bis zu 12 Wochen nach der Implantation des Studienmedikaments eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  • SAB aufgrund anderer Ursachen (z.B. Trauma, fusiformes oder mykotisches Aneurysma).
  • World Federation of Neurosurgery (WFNS) Patienten der Grade I, II und V.
  • Schwangere oder stillende Frauen.
  • Intraventrikuläres oder intrazerebrales Blut, in Abwesenheit von Subarachnoidalblut.
  • Behandlung von Aneurysmen durch endovaskuläre Embolisation.
  • Vorhandensein eines mittelschweren oder schweren Vasospasmus bei der Screening-Angiographie.
  • Jeder bekannte oder CT/MRT-Beweis einer vorangegangenen größeren zerebralen Schädigung
  • Nachweis eines Hirninfarkts mit neurologischem Defizit im CT/MRT vor der Behandlung.
  • Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs) innerhalb der letzten 5 Jahre oder Vorgeschichte von bösartigen Hirntumoren oder Hirnmetastasen.
  • Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung ein Prüfpräparat erhalten oder an einer anderen interventionellen klinischen Studie teilgenommen haben.
  • Patienten mit bekannter Allergie gegen Poly(D,L-Lactid-Co-Glykolid) (PLGA) oder Nicardipin.
  • Größere Komplikationen während der Aneurysma-Reparatur, wie z. B., aber nicht beschränkt auf, massive intraoperative Blutung, Hirnschwellung oder Unfähigkeit, das gerissene Aneurysma zu sichern.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: NicaPlant®

10 NicaPlant®-Implantate (insgesamt 40 mg Nicardipin) werden nach Clipligatur in die basalen Zisternen in direktem Kontakt mit den freigelegten zerebralen Blutgefäßwänden platziert.

Darüber hinaus erhalten die Patienten die Standardbehandlung für Patienten mit aneurysmatischer Subarachnoidalblutung gemäß den Behandlungsrichtlinien.

10 NicaPlant®-Implantate, die jeweils 4 mg Nicardipin freisetzen.
Andere Namen:
  • NicaPlant®
Beide Arme erhalten den üblichen Behandlungsstandard.
Sonstiges: Kontrolle
Behandlungsstandard für Patienten mit aneurysmatischer Subarachnoidalblutung gemäß den Behandlungsleitlinien.
Beide Arme erhalten den üblichen Behandlungsstandard.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von mäßigem bis schwerem zerebralem angiographischem Vasospasmus, bewertet durch digitale Subtraktionsangiographie
Zeitfenster: Tag 8 ± 1 nach Aneurysmaruptur
Fishers Exact-Test
Tag 8 ± 1 nach Aneurysmaruptur
Sicherheit durch Aufzeichnung unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
Beschreibende Zusammenfassung
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz neuer Hirninfarkte in der Computertomographie (CT) des Gehirns im Vergleich zu postoperativen CT-Scans
Zeitfenster: bis Tag 14 ± 1 nach Aneurysmaruptur
Fishers exakter Test
bis Tag 14 ± 1 nach Aneurysmaruptur

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von Vasospasmus-bedingter Morbidität/Mortalität
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Ruptur des Aneurysmas
Fishers exakter Test
innerhalb von 21 Tagen nach Ruptur des Aneurysmas
Pharmakokinetisches Profil von NicaPlant® im Plasma
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
AUC für mehrere Plasmaproben
innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
Nicardipinspiegel im Liquor cerebrospinalis (CSF) (nur bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Liquorentfernung aus medizinischen Gründen mit einer externen Ventrikeldrainage (EVD) versorgt wurden)
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
Durchschnittliche Konzentration (Cav) für einzelne Liquorproben, wenn ausreichende Liquordaten vorliegen.
innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
ANOVA
Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
Modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur

Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits)

Minimalwert: 0, Maximalwert: 6, höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis

Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
Modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur

Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits)

Minimalwert: 0, Maximalwert: 6, höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis

Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
Glasgow-Ergebnisskala erweitert
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur

Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits)

Mindestwert: 1, Höchstwert: 8, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis

Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
Glasgow-Ergebnisskala erweitert
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur

Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits)

Mindestwert: 1, Höchstwert: 8, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis

Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
Kognitive Bewertung von Montreal
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur

ANOVA

Minimalwert: 0, Maximalwert: 30, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis

Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
Kognitive Bewertung von Montreal
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur

ANOVA

Minimalwert: 0, Maximalwert: 30, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis

Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
EQ-5D-5L
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
ANOVA
Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
EQ-5D-5L
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
ANOVA
Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
SF36
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
ANOVA
Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
SF36
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
ANOVA
Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Claudius Thomé, Prof.Dr., Universitätsklinik Innsbruck, Universitätsklinik für Neurochirurgie

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. April 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Februar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Februar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nicardipin

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