- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04269408
Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von NicaPlant® bei Patienten mit aneurysmaler Subarachnoidalblutung, die sich einer Aneurysma-Clipping unterzogen
Eine Phase IIb: Randomisierte, einfach verblindete Sicherheits-, Verträglichkeits-, Wirksamkeits- und pharmakokinetische Studie von NicaPlant® bei Patienten mit aneurysmatischer Subarachnoidalblutung, die sich einer Aneurysma-Clipping unterzogen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von NicaPlant® bei Patienten mit Subarachnoidalblutung, die zwei Behandlungsgruppen umfasst. Beide Behandlungsgruppen erhalten die Standardbehandlung und Patienten, die in die Untersuchungsgruppe randomisiert werden, erhalten zusätzlich NicaPlant®.
NicaPlant® ist eine Nicardipin-Formulierung mit modifizierter Freisetzung. Es wird in Form eines stabförmigen Implantats mit einer Nicardipin-Beladung von 4 mg präsentiert. Nach der Aneurysma-Clipligatur werden 10 NicaPlant®-Implantate in die basalen Zisternen in direktem Kontakt mit den freigelegten zerebralen Blutgefäßwänden platziert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Berlin, Deutschland, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie mit Arbeitsbereich pädiatrische Neurochirurgie
-
Göttingen, Deutschland, 37075
- Universitätsklinikum Göttingen, Neurochirurgische Klinik
-
Munich, Deutschland, 81675
- Klinikum Rechts der Isar, Neurochirurgische Klinik und Poliklinik
-
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-
-
-
Innsbruck, Österreich, 6020
- Universitätsklinik Innsbruck, Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
Linz, Österreich, 4020
- Kepler Universitätsklinikum, Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
Vienna, Österreich, 1090
- Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einholung einer Einverständniserklärung gemäß der Landesverordnung.
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren (einschließlich).
- World Federation of Neurological Surgeons (WFNS) Grad III-IV.
- Rupturiertes sackförmiges Aneurysma, bestätigt durch Angiographie.
- Beginn der klinischen Symptome einer SAH innerhalb der vorangegangenen 48 Stunden.
- Die Behandlung von Aneurysmen mittels chirurgischer Clipligatur innerhalb von 72 Stunden nach aSAB ist möglich.
- Weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) haben und sich bereit erklären, bis zu 12 Wochen nach der Implantation des Studienmedikaments eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden. Patientinnen gelten als nicht gebärfähig, wenn sie in der Vorgeschichte eine Tubenligatur oder Hysterektomie hatten oder seit mindestens 2 Jahren postmenopausal sind und keinen natürlichen Menstruationszyklus hatten. Männliche Patienten müssen zustimmen, bis zu 12 Wochen nach der Implantation des Studienmedikaments eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- SAB aufgrund anderer Ursachen (z.B. Trauma, fusiformes oder mykotisches Aneurysma).
- World Federation of Neurosurgery (WFNS) Patienten der Grade I, II und V.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Intraventrikuläres oder intrazerebrales Blut, in Abwesenheit von Subarachnoidalblut.
- Behandlung von Aneurysmen durch endovaskuläre Embolisation.
- Vorhandensein eines mittelschweren oder schweren Vasospasmus bei der Screening-Angiographie.
- Jeder bekannte oder CT/MRT-Beweis einer vorangegangenen größeren zerebralen Schädigung
- Nachweis eines Hirninfarkts mit neurologischem Defizit im CT/MRT vor der Behandlung.
- Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs) innerhalb der letzten 5 Jahre oder Vorgeschichte von bösartigen Hirntumoren oder Hirnmetastasen.
- Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung ein Prüfpräparat erhalten oder an einer anderen interventionellen klinischen Studie teilgenommen haben.
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Poly(D,L-Lactid-Co-Glykolid) (PLGA) oder Nicardipin.
- Größere Komplikationen während der Aneurysma-Reparatur, wie z. B., aber nicht beschränkt auf, massive intraoperative Blutung, Hirnschwellung oder Unfähigkeit, das gerissene Aneurysma zu sichern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: NicaPlant®
10 NicaPlant®-Implantate (insgesamt 40 mg Nicardipin) werden nach Clipligatur in die basalen Zisternen in direktem Kontakt mit den freigelegten zerebralen Blutgefäßwänden platziert. Darüber hinaus erhalten die Patienten die Standardbehandlung für Patienten mit aneurysmatischer Subarachnoidalblutung gemäß den Behandlungsrichtlinien. |
10 NicaPlant®-Implantate, die jeweils 4 mg Nicardipin freisetzen.
Andere Namen:
Beide Arme erhalten den üblichen Behandlungsstandard.
|
Sonstiges: Kontrolle
Behandlungsstandard für Patienten mit aneurysmatischer Subarachnoidalblutung gemäß den Behandlungsleitlinien.
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Beide Arme erhalten den üblichen Behandlungsstandard.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Inzidenz von mäßigem bis schwerem zerebralem angiographischem Vasospasmus, bewertet durch digitale Subtraktionsangiographie
Zeitfenster: Tag 8 ± 1 nach Aneurysmaruptur
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Fishers Exact-Test
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Tag 8 ± 1 nach Aneurysmaruptur
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Sicherheit durch Aufzeichnung unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Beschreibende Zusammenfassung
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Inzidenz neuer Hirninfarkte in der Computertomographie (CT) des Gehirns im Vergleich zu postoperativen CT-Scans
Zeitfenster: bis Tag 14 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Fishers exakter Test
|
bis Tag 14 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Inzidenz von Vasospasmus-bedingter Morbidität/Mortalität
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Ruptur des Aneurysmas
|
Fishers exakter Test
|
innerhalb von 21 Tagen nach Ruptur des Aneurysmas
|
Pharmakokinetisches Profil von NicaPlant® im Plasma
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
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AUC für mehrere Plasmaproben
|
innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
|
Nicardipinspiegel im Liquor cerebrospinalis (CSF) (nur bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Liquorentfernung aus medizinischen Gründen mit einer externen Ventrikeldrainage (EVD) versorgt wurden)
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
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Durchschnittliche Konzentration (Cav) für einzelne Liquorproben, wenn ausreichende Liquordaten vorliegen.
|
innerhalb von 21 Tagen nach Aneurysmaruptur oder innerhalb eines Krankenhausaufenthalts, falls kürzer
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
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ANOVA
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Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
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Modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits) Minimalwert: 0, Maximalwert: 6, höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis |
Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
|
Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits) Minimalwert: 0, Maximalwert: 6, höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis |
Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
|
Glasgow-Ergebnisskala erweitert
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits) Mindestwert: 1, Höchstwert: 8, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis |
Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Glasgow-Ergebnisskala erweitert
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
|
Cochran-Mantel-Haenzel (CMH)-Test (mit modifizierten Ridits) Mindestwert: 1, Höchstwert: 8, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis |
Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
|
Kognitive Bewertung von Montreal
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
ANOVA Minimalwert: 0, Maximalwert: 30, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis |
Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
|
Kognitive Bewertung von Montreal
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
|
ANOVA Minimalwert: 0, Maximalwert: 30, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis |
Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
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EQ-5D-5L
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
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ANOVA
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Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
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EQ-5D-5L
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
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ANOVA
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Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
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SF36
Zeitfenster: Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
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ANOVA
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Woche 12 ± 1 nach Aneurysmaruptur
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SF36
Zeitfenster: Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
|
ANOVA
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Woche 52 ± 2 nach Aneurysmaruptur
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Claudius Thomé, Prof.Dr., Universitätsklinik Innsbruck, Universitätsklinik für Neurochirurgie
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Intrakranielle Blutungen
- Blutung
- Aneurysma
- Subarachnoidalblutung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Membrantransportmodulatoren
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Kalziumkanalblocker
- Nicardipin
Andere Studien-ID-Nummern
- BIT-002
- 2017-005159-10 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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