Progesterona sérica no dia da transferência de embriões descongelados e taxa de gravidez após preparo endometrial artificial

Na última década, o uso da transferência de embriões descongelados (FET) aumentou em todo o mundo. Não há consenso sobre qual modo de FET é superior, ciclo natural (NC) ou ciclo artificial (AC) com terapia de reposição hormonal (TRH). Este último tornou-se cada vez mais popular porque permite mais flexibilidade no tempo de FET e requer menos visitas para monitoramento antes da transferência. A AC também tem a vantagem de um controle mais preciso da exposição à progesterona (P), que é de extrema importância para o controle da janela de implantação entre o embrião e o endométrio. Embora o FET em AC dê excelentes resultados, ainda há necessidade de melhorias, pois a dose ideal não é individualizada para as características do paciente e o P sérico necessário para o resultado ideal do ciclo não foi estabelecido.

Estudos retrospectivos sobre os níveis de P no dia do FET em ciclos AC mostraram resultados contraditórios em relação aos resultados do ciclo. Vários estudos mostraram que níveis mais baixos de P no dia FET, ou um dia antes, estão associados a menor taxa de gravidez clínica (CPR) ou taxa de nascidos vivos (LBR), enquanto um estudo mostrou que mulheres com níveis mais altos de P no dia FET estavam tendo menor LBRs. Recentemente, um estudo prospectivo mostrou que o nível sérico de P < 9,2 ng/ml no dia do FET em ciclos de recepção de oócitos foi associado a uma taxa significativamente menor de gravidez em andamento. Considerando esses estudos anteriores, queríamos determinar se diferentes níveis séricos de P no dia do FET estão associados a diferentes RCP e se o aumento da dosagem de P vaginal em casos de menor nível sérico de P no dia do FET pode ser benéfico ou prejudicial.