Serumprogesteron am Tag des aufgetauten Embryotransfers und Schwangerschaftsrate nach einer künstlichen Endometriumpräparation

In den letzten zehn Jahren hat die Verwendung des Transfers von gefrorenen und aufgetauten Embryonen (FET) weltweit zugenommen. Es besteht kein Konsens darüber, welcher FET-Modus überlegen ist, entweder der natürliche Zyklus (NC) oder der künstliche Zyklus (AC) mit Hormonersatztherapie (HRT). Letzteres wird immer beliebter, da es mehr Flexibilität beim Timing des FET ermöglicht und weniger Besuche zur Überwachung vor dem Transfer erfordert. AC hat auch den Vorteil einer genaueren Kontrolle der Progesteron (P)-Exposition, die von größter Bedeutung für die Kontrolle des Implantationsfensters zwischen dem Embryo und dem Endometrium ist. Obwohl FET in AC hervorragende Ergebnisse liefert, besteht noch Verbesserungsbedarf, da die ideale Dosis nicht auf die Eigenschaften eines Patienten abgestimmt ist und der für ein optimales Zyklusergebnis erforderliche Serum-P nicht ermittelt wurde.

Retrospektive Studien zu P-Spiegeln am Tag des FET in AC-Zyklen zeigten widersprüchliche Ergebnisse in Bezug auf die Zyklusergebnisse. Mehrere Studien zeigten, dass ein niedrigerer P-Spiegel am FET-Tag oder einen Tag zuvor mit einer niedrigeren klinischen Schwangerschaftsrate (CPR) oder Lebendgeburtenrate (LBR) verbunden ist, während eine Studie zeigte, dass Frauen mit höherem P am FET-Tag niedriger waren LBRs. Kürzlich zeigte eine prospektive Studie, dass Serum-P-Spiegel < 9,2 ng/ml am Tag des FET in Oozyten-Empfangszyklen mit einer signifikant niedrigeren anhaltenden Schwangerschaftsrate verbunden waren. Unter Berücksichtigung dieser früheren Studien wollten wir feststellen, ob unterschiedliche Serum-P-Spiegel am FET-Tag mit unterschiedlicher CPR verbunden sind und ob eine Erhöhung der vaginalen P-Dosierung in Fällen niedrigerer Serum-P-Spiegel am FET-Tag entweder vorteilhaft oder nachteilig sein kann.