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FDG e FDOPA PET Demonstração de anormalidades cerebrais funcionais

20 de março de 2020 atualizado por: Bijoy Kundu, University of Virginia
O objetivo deste estudo piloto será conduzir um ensaio clínico usando um scanner PET time-of-flight e um scanner MRI para testar um método aprimorado para diferenciar a recorrência tumoral da necrose por radiação em pacientes com glioblastoma. Tentaremos fazer isso realizando uma varredura FDG-PET estática e dinâmica, uma varredura FDOPA-PET estática e dinâmica e uma ressonância magnética multiparamétrica - comparando os resultados com patologia cirúrgica e varreduras FDG-PET estáticas. Nossa hipótese é que os novos métodos analíticos cinéticos quantitativos usando FDOPA em combinação com FDG fornecerão informações funcionais cruciais para distinguir tumores recorrentes de alterações de radiação induzidas pelo tratamento em pacientes com neoplasias cerebrais tratadas. Isso é importante para melhorar os resultados dos pacientes, permitindo que os médicos adaptem os tratamentos com mais precisão. Além disso, FDG dinâmico e FDOPA PET serão combinados com ressonância magnética anatômica e fisiológica de alta resolução, a fim de desenvolver uma abordagem multiparamétrica multimodal para diferenciar a recorrência do tumor do efeito do tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. O objetivo principal será avaliar a precisão diagnóstica da imagem PET Dinâmica na diferenciação entre recorrência tumoral e efeito do tratamento (necrose por radiação ou pseudoprogressão) em pacientes previamente tratados com quimiorradioterapia para gliomas primários de alto grau. Isso será obtido examinando a concordância entre a previsão de imagem de PET dinâmico e o padrão de critério, que será baseado na patologia cirúrgica ou em uma determinação clínica/MRI integrada em um intervalo de 3 a 6 meses após a imagem de PET dinâmico.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. A precisão diagnóstica da imagem PET estática, ressonância magnética avançada e imagem avançada MRI + PET dinâmica na diferenciação da recorrência tumoral da necrose induzida por radiação em pacientes com glioma de alto grau será examinada exatamente da mesma maneira descrita para a imagem PET dinâmica.

CONTORNO:

Os indivíduos recebem 18FDG (primeira varredura) e (18)F-FDOPA (2-14 dias a partir da primeira varredura) por via intravenosa (IV) lentamente durante um período de 15-20 segundos e, em seguida, passam por PETs dinâmicos durante um período de 60-90 minutos. As varreduras de TC nos sujeitos são realizadas antes das varreduras de PET dinâmicas por 5 minutos. Os indivíduos também passam por exames cerebrais de ressonância magnética imediatamente antes da varredura FDOPA durante um período de 1 hora, que inclui T1 ponderado, T1 ponderado com contraste aprimorado, T2 ponderado, imagem de tensor de difusão, espectroscopia de RM e suscetibilidade dinâmica ponderada por perfusão de contraste (DSC-PWI) imagem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

5

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • Recrutamento
        • University of Virginia
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Bijoy Kundu, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > 18
  • Tumores cerebrais malignos recorrentes conhecidos ou suspeitos
  • Piora radiográfica relatada na RM logo (dentro de 3 meses) após o término da radioterapia e terapia com temozolomida
  • Capaz de ficar deitado e/ou imóvel por no mínimo 60 minutos
  • Vontade e capacidade de cumprir as visitas agendadas e os procedimentos do estudo
  • Pacientes com indicação clínica de PET-CT
  • Se for do sexo feminino, a paciente deve estar na pós-menopausa ou cirurgicamente estéril

Critério de exclusão:

- Condições que impedem um estudo clínico de FDG PET cerebral, incluindo: Consumo de líquidos com açúcar e/ou cafeína antes do estudo, Níveis de glicose no sangue acima de 150 mg/mL, Comer ou beber calorias de qualquer tipo dentro de 4 horas após a injeção do radiofármaco, Hiperinsulinemia, pacientes que por qualquer motivo não toleram ficar deitados em decúbito dorsal por 60 minutos

  • Condições que impedem um estudo FDOPA PET, incluindo: Consumir uma dieta que NÃO seja pobre em proteínas após a refeição da noite anterior
  • Tumor localizado no corpo estriado
  • Alterações na medicação (novas prescrições ou alteração nas dosagens) entre as visitas 1 e 2
  • Grávida, amamentando ou amamentando
  • Mulheres com potencial para engravidar (mulheres na pré-menopausa capazes de engravidar), que também inclui:

mulheres em uso de contraceptivos orais, injetáveis ​​ou mecânicos, mulheres solteiras, mulheres cujos parceiros foram vasectomizados ou cujos parceiros receberam ou estão utilizando dispositivos contraceptivos mecânicos

  • Peso > 450 libras
  • Reações alérgicas conhecidas a 3,4-diidroxi-6-[18F]flúor-L-fenilalanina (18F-FDOPA) e Flúor-18 fluorodesoxiglicose (18F-FDG)
  • Confirmação de que os critérios de elegibilidade do estudo não foram atendidos entre as visitas 1 e 2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Diagnóstico
Os participantes do estudo receberão 18FDG por via intravenosa antes de passar por uma PET/TC durante 60 minutos. Eles então receberão uma injeção IV de Gadovist para contraste antes de passar por uma ressonância magnética multiparamétrica. Os indivíduos também receberão (18)F-FDOPA por via intravenosa antes de passar por outra PET/CT por 60 minutos.
Submeta-se a PET/CT Scans
Outros nomes:
  • Imagem Médica, Tomografia por Emissão de Pósitrons
  • BICHO DE ESTIMAÇÃO
  • PET scan
  • Tomografia por emissão de pósitrons
Submeta-se a PET/CT Scans
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • Tomografia
Submeta-se a uma ressonância magnética multiparamétrica
Outros nomes:
  • mpMRI
  • ressonância magnética multiparamétrica
Administração IV (intravenosa) de radiofármaco
Outros nomes:
  • FDG
  • fludesoxiglicose F 18
  • 18 FDG
  • 2-F18-fluoro-2-desoxi-D-glicose
  • 2-F18-fluoro-2-desoxiglucose
Administração IV (intravenosa) de radiofármaco
Outros nomes:
  • 18F-DOPA
  • 18F-FDOPA
  • (18)F-FDOPA
  • 18F-6- L-fluorodopa
  • 3,4-di-hidroxi-6-(18)F-fluoro-1-fenilalanina
  • L-6-[18F]fluoro-3,4-di-hidroxifenilalanina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mapas paramétricos quantitativos indicando diferenças nas taxas de absorção de glicose e aminoácidos (Ki) obtidos a partir de varreduras dinâmicas de FDG e FDOPA, respectivamente.
Prazo: Até 6 meses
Será derivado de imagens de PET/CT.
Até 6 meses
Mapas paramétricos quantitativos indicando diferenças em detalhes (d) componentes da análise de transformada de ondaleta, d6 e d8, com base em critérios de características tumorais estabelecidos.
Prazo: Até 6 meses
Será derivado de imagens de ressonância magnética do cérebro.
Até 6 meses
Mapas paramétricos semiquantitativos padronizados de valor de captação (SUV) baseados em varreduras PET estáticas (últimos 20 minutos das varreduras PET dinâmicas).
Prazo: Até 6 meses
Será derivado de imagens de PET/CT.
Até 6 meses
Métricas cerebrais de ressonância magnética
Prazo: Até 6 meses
Incluindo avaliação anatômica baseada em T1, T2 e imagens ponderadas em T1 com contraste aprimorado, dados de espectroscopia de ressonância magnética (colina, creatinina e integrais e proporções de pico de acetato de N-acetil), dados de perfusão de ressonância magnética (volume sanguíneo cerebral relativo) e dados de imagem de tensor de difusão (coeficiente de difusão aparente, anisotropia fracionária)
Até 6 meses
Patologia cirúrgica ou avaliação clínica multidisciplinar com intervalo de 3-6 meses.
Prazo: Até 6 meses
Para ser comparado com as análises de imagem para comparar a capacidade de diferenciar a recorrência do tumor da necrose por radiação.
Até 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bijoy Kundu, PhD, University of Virginia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

15 de março de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

20 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

20 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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