Otimização de notação por meio de engenharia de modelo (NOTE)
15 de março de 2023 atualizado por: Johns Hopkins University
Este é um estudo randomizado, não cego e controlado de um modelo de anotação padrão versus um modelo de anotação redesenhado usando um encontro simulado com o paciente e o prontuário eletrônico.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os residentes documentaram o encontro simulado do paciente usando um dos dois modelos.
O modelo padrão foi baseado na nota de progresso ambulatorial usual.
O novo modelo colocou a seção de avaliação e plano no início, agrupou dados subjetivos na seção de avaliação e não enfatizou elementos não relacionados à apresentação atual.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
36
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Outpatient Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Residentes que tiveram horários de atendimento abertos durante o atendimento ambulatorial
Critério de exclusão:
- Nenhum
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Modelo padrão
Nota de progresso ambulatorial usual com formato padrão de Plano de Avaliação Objetiva Subjetiva (SOAP)
|
Residentes designados para documentar com modelo de nota de progresso padrão
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Experimental: Novo modelo
A seção de avaliação e plano é colocada no início, os dados subjetivos agrupados na seção de avaliação e os elementos não relacionados à apresentação atual foram desenfatizados
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Residentes designados para documentar com novo modelo de nota de progresso
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comprimento da nota
Prazo: Duração da entrada da nota, até 2 horas
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Observe o comprimento na contagem de linhas.
|
Duração da entrada da nota, até 2 horas
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|
Hora de observar a conclusão
Prazo: Duração da entrada da nota, até 2 horas
|
Tempo para observar a conclusão em minutos.
|
Duração da entrada da nota, até 2 horas
|
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Avaliação de notas por autores usando uma escala de likert
Prazo: Imediatamente após a entrada da nota, até 1 hora
|
Instrumento de pesquisa em escala Likert avaliando a percepção de organização, estrutura e eficiência da nota.
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Imediatamente após a entrada da nota, até 1 hora
|
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Avaliação de nota por revisores usando o Instrumento de Qualidade de Documentação Médica
Prazo: Dentro de 1 ano
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Instrumento de Qualidade de Documentação Médica (PDQI-9) - escala de qualidade de anotação validada composta por 9 métricas. 1 não é nada. 5 é extremamente.
|
Dentro de 1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jeremy A Epstein, MD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
20 de janeiro de 2017
Conclusão Primária (Real)
26 de abril de 2017
Conclusão do estudo (Real)
1 de dezembro de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
29 de março de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de abril de 2020
Primeira postagem (Real)
3 de abril de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
17 de março de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
15 de março de 2023
Última verificação
1 de abril de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IRB00117171
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
Não há informações confidenciais ou protegidas.
Posso compartilhar qualquer aspecto deste julgamento com quem quiser saber mais.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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