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Ottimizzazione della notazione attraverso l'ingegneria dei modelli (NOTE)

15 marzo 2023 aggiornato da: Johns Hopkins University
Questo è uno studio controllato randomizzato non in cieco di un modello di nota standard rispetto a un modello di nota ridisegnato utilizzando un incontro paziente simulato e la cartella clinica elettronica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I residenti hanno documentato l'incontro simulato con il paziente utilizzando uno dei due modelli. Il modello standard era basato sulla consueta nota sui progressi ambulatoriali. Il nuovo modello collocava all'inizio la sezione di valutazione e pianificazione, raggruppava i dati soggettivi nella sezione di valutazione e riduceva l'enfasi sugli elementi non correlati alla presentazione corrente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins Outpatient Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Residenti che avevano slot di visita aperti durante il periodo di ricovero ambulatoriale

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Modello standard
Solita nota sui progressi ambulatoriali con il formato SOAP (Soggettive Objective Assessment Plan) standard
Altro: Modello di nota sullo stato di avanzamento standard
Residenti assegnati al documento con modello di nota sullo stato di avanzamento standard
Sperimentale: Nuovo modello
La sezione di valutazione e pianificazione è posta all'inizio, i dati soggettivi sono raggruppati nella sezione di valutazione e gli elementi non correlati alla presentazione corrente sono stati depotenziati
Altro: Nuovo modello di nota sullo stato di avanzamento
Residenti assegnati al documento con il nuovo modello di nota sullo stato di avanzamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lunghezza della nota
Lasso di tempo: Durata dell'inserimento delle note, fino a 2 ore
Nota la lunghezza nel conteggio delle righe.
Durata dell'inserimento delle note, fino a 2 ore
È ora di annotare il completamento
Lasso di tempo: Durata dell'inserimento delle note, fino a 2 ore
Tempo per annotare il completamento in pochi minuti.
Durata dell'inserimento delle note, fino a 2 ore
Notare la valutazione degli autori utilizzando una scala Likert
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'inserimento della nota, fino a 1 ora
Strumento di indagine su scala Likert che valuta l'organizzazione percepita, la struttura e l'efficienza degna di nota.
Immediatamente dopo l'inserimento della nota, fino a 1 ora
Prendere nota della valutazione da parte dei revisori che utilizzano lo strumento per la qualità della documentazione del medico
Lasso di tempo: Entro 1 anno
Physician Documentation Quality Instrument (PDQI-9) - scala di qualità della nota convalidata composta da 9 metriche. 1 non lo è affatto. 5 è estremamente.
Entro 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Johns Hopkins University

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeremy A Epstein, MD, Johns Hopkins University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

26 aprile 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2020

Primo Inserito (Effettivo)

3 aprile 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 marzo 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00117171

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Non ci sono informazioni sensibili o protette. Sono in grado di condividere qualsiasi aspetto di questo processo a chiunque voglia saperne di più.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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