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Sarcomas direcionados à imunoterapia combinada

12 de junho de 2020 atualizado por: Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

Avaliação de Segurança e Eficácia de uma Imunoterapia Combinada Direcionada a Sarcomas

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a viabilidade, segurança e eficácia de uma combinação de quimioterapia de baixa dose e imunoterapia em pacientes com sarcoma recidivante ou em estágio avançado. Outro objetivo do estudo é avaliar a segurança e a eficácia da terapia que combina várias células T CAR seguidas de vacinas contra o sarcoma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes com sarcoma em estágio tardio e/ou recorrente têm mau prognóstico, apesar da terapia multimodal complexa. Portanto, intervenções inovadoras são necessárias. Sabe-se que o sarcoma expressa níveis aumentados de antígenos de superfície que podem ser direcionados pelas células CAR-T. Além disso, estudos mostraram que a quimioterapia de baixa dose, como a doxorrubicina, pode modular o nível de PD-L1 de superfície e aumentar os efeitos da imunoterapia. Este estudo combinará várias células CAR T com quimioterapia de baixa dose para tratar o sarcoma e, em seguida, vacinas de manutenção contra o sarcoma. O objetivo deste ensaio clínico avaliará a viabilidade, segurança, eficácia e efeitos colaterais dessa terapia combinada em pacientes com sarcoma recidivante ou em estágio avançado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Lung-Ji Chang, MD
  • Número de telefone: 86-(0755)86725195
  • E-mail: c@szgimi.org

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518000
        • Recrutamento
        • Shenzhen Children's Hospital
        • Contato:
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518107
        • Recrutamento
        • The Seventh Affilliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 71 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Estágio Ⅲ,Ⅳ pacientes com sarcoma ou pacientes com sarcoma recorrente;
  2. Idade: ≥ 6 meses e ≤80 anos no momento da matrícula;
  3. Pelo menos 2 semanas desde a última quimioterapia padrão ou radioterapia e terapia imunossupressora, como hormônio esteróide antes da inscrição;
  4. Os efeitos colaterais da quimioterapia foram bem controlados;
  5. Expressão celular maligna confirmada de antígenos-alvo CART por IHC ou fluxo
  6. pontuação de Karnofsky/jansky de 50% ou mais;
  7. Sobrevida esperada > 8 semanas;
  8. ANC≥ 1×10^6/L,PLT≥ 1×10^8/L;
  9. Oximetria de pulso de ≥90% em ar ambiente;
  10. Função hepática adequada, definida como aspartato aminotransferase (AST) < 5 vezes o limite superior do normal (LSN), bilirrubina sérica < 3 vezes o LSN;
  11. Função renal adequada, definida como creatinina sérica inferior a 2 vezes o LSN, se a creatinina sérica for superior a 1,5 vezes o LSN, é necessário o teste da taxa de depuração da creatinina;
  12. Os pacientes devem ter células CART autólogas suficientes em doses superiores a 0,5x10^6 células/kg de peso corporal;
  13. Assine um consentimento informado e consentimento.

Critério de exclusão:

  1. A doença está progredindo rapidamente;
  2. O paciente está recebendo terapia com outras drogas novas e em avaliação;
  3. Evidência de tumor potencialmente causando obstrução das vias aéreas;
  4. Histórico de epilepsia ou outras doenças do SNC;
  5. Pacientes que necessitam de drogas imunossupressoras;
  6. História de síndrome do QT longo ou doenças cardíacas graves;
  7. Infecção ativa descontrolada;
  8. Vírus da hepatite B ativo, vírus da hepatite C ou infecção por HIV;
  9. Receber corticosteroide sistêmico 2 semanas antes da inscrição, exceto para esteroides inalatórios;
  10. Tratamento prévio com qualquer terapia gênica;
  11. Creatinina>2,5mg/dl ou ALT/AST>3 vezes o normal ou bilirrubina>2,0 mg/dl;
  12. Pacientes com outras doenças não controladas, como obstrução da função pulmonar, impediriam a participação conforme descrito;
  13. Mulheres grávidas ou lactantes;
  14. Os pacientes experimentaram anteriormente toxicidade de ciclofosfamida e doxorrubicina;
  15. Pacientes com sarcoma do SNC;
  16. Em condições que possam trazer riscos aos sujeitos ou interferência em ensaios clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Múltiplas células CAR-T específicas do sarcoma
Pacientes com antígenos de superfície confirmados, incluindo GD2, PSMA, Her2, CD276 ou outros marcadores
1 infusão, CART 1x10^6~1x10^7 células/kg via IV e vacinas 1-5x10^6 células irradiadas via injeção subcutânea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da infusão de células CART
Prazo: 3 meses
Segurança das células CART em pacientes usando o padrão CTCAE versão 4.0 para avaliar o nível de eventos adversos
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevivência global
Prazo: 1 ano
Porcentagem de participantes com resposta objetiva conforme determinado pelo investigador com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos Versão 1.1 (RECIST v1.1)
1 ano
Taxa de resposta ao tratamento de sarcomas
Prazo: 1 ano
Definido como a proporção de pacientes que alcançaram remissão completa (CR), remissão parcial (RP), doença estável (SD) ou doença progressiva (PD) com base na análise de imagens de TC.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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