Resultados de AVS com ou sem estimulação de ACTH em PA

1. Critérios de inclusão: Os pacientes que atenderem ao seguinte critério podem ser incluídos neste estudo.

1. Pacientes hipertensos com triagem de PA positiva (ARR>20) e pelo menos um teste confirmatório de PA positivo (PAC-pós CCT>110pg/ml, PAC-pós SSIT>80pg/ml ou PAC-pós FST>60pg/ml);
2. Disposto a submeter-se a AVS;
3. Compreender todo o processo do ensaio e aceitar voluntariamente o agrupamento randomizado, intervenção e acompanhamento;
4. Participar voluntariamente do estudo e assinar o termo de consentimento informado;
5. Idade compreendida entre os 18 e os 70 anos, do sexo masculino ou feminino, com capacidade jurídica;

2. Critérios de exclusão: Pacientes com uma das seguintes condições serão excluídos deste estudo:

1. Mulheres grávidas ou lactantes;
2. Recusa em submeter-se a adrenalectomia unilateral;
3. Alérgico a ACTH ou meio de contraste;
4. PA combinada com síndrome de Cushing (incluindo Cushing subclínica): o cortisol era superior a 140 nmol/L após 1 mg de DST;
5. AP familiar;
6. O tratamento com glicocorticóides e não pode ser interrompido;
7. Complicada com doença que contraindica a adrenalectomia unilateral ou interfere seriamente no tratamento subsequente de PA ou na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, como doença cardíaca grave (incluindo implante de marca-passo), disfunção cardíaca grave, anemia grave (Hb <60g/L), acidente vascular cerebral ou síndrome coronariana aguda dentro de 3 meses, ascite grave e cirrose hepática, tumores malignos;
8. Alcoólatras, usuários de drogas e pacientes com deficiência mental;
9. A TC não exclui feocromocitoma ou carcinoma cortical.