- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04461535
Výsledky AVS se stimulací ACTH nebo bez ní v PA
Adrenální venózní odběr vzorků s adrenokortikotropní hormonální stimulací nebo bez ní u primárního aldosteronismu: Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie založená na výsledku (studie ADOPA)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou studii zahrnující 200 pacientů s primárním aldosteronismem (PA), kteří dokončili AVS.
Všichni pacienti budou randomizováni do skupiny stimulované ACTH (intervenční skupina, n=100) a skupiny nestimulované ACTH (kontrolní skupina, n=100) a porovnat dlouhodobé výsledky pacientů s PA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400016
- The First Affilated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
1. Kritéria pro zařazení: Do této studie mohou být zařazeni pacienti, kteří splňují následující kritérium.
- Pacienti s hypertenzí s pozitivním screeningem PA (ARR>20) a alespoň jedním pozitivním potvrzujícím testem PA (PAC-post CCT>110 pg/ml, PAC-post SSIT >80pg/ml nebo PAC-post FST>60pg/ml);
- Ochota podstoupit AVS;
- Porozumět celému procesu studie a dobrovolně přijmout randomizované seskupení, intervenci a sledování;
- Dobrovolně se zúčastnit studie a podepsat formulář informovaného souhlasu;
- Věk mezi 18-70, muž nebo žena, způsobilý k právním úkonům;
2. Kritéria vyloučení: Z této studie budou vyloučeni pacienti s jedním z následujících stavů:
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Odmítnutí podstoupit jednostrannou adrenalektomii;
- Alergické na ACTH nebo kontrastní látky;
- PA kombinovaná s Cushingovým syndromem (včetně subklinického Cushinga): Kortizol byl vyšší než 140 nmol/l po 1 mg DST;
- familiární PA;
- Léčba glukokortikoidy a nelze ji ukončit;
- Komplikované onemocněním, které je kontraindikováno pro jednostrannou adrenalektomii nebo vážně narušuje následnou léčbu PA nebo hodnocení kvality života související se zdravím, jako je těžké srdeční onemocnění (včetně implantace kardiostimulátoru), těžká srdeční dysfunkce, těžká anémie (Hb<60g/l), mrtvice nebo akutní koronární syndrom do 3 měsíců, těžký ascites a cirhóza jater, zhoubné nádory;
- Alkoholici, uživatelé drog a mentálně postižení pacienti;
- CT nevylučuje feochromocytom nebo kortikální karcinom.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AVS se stimulací ACTH
Pacienti rozdělení do AVS se stimulační skupinou ACTH potřebují podstoupit stimulaci kontinuální infuzí kosyntropinu.
|
Pacienti rozděleni do intervenční skupiny potřebují podstoupit stimulaci kontinuální infuzí kosyntropinu (50 μg/h zahájena 30 minut před odběrem vzorků během AVS).
Vzorky krve z pravé a levé nadledvinky a odpovídající periferní žilní krve by měly být odebírány postupně.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: AVS bez stimulace ACTH
Pacienti rozdělení do skupiny AVS bez ACTH stimulace absolvují stejný postup AVS s kontinuální infuzí fyziologického roztoku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte podíl chirurgicky léčených pacientů s kompletní biochemickou remisí v celkovém souboru mezi dvěma skupinami
Časové okno: Po 12 měsících sledování.
|
Krev byla odebrána pro měření aldosteronu, reninu a draslíku. Podle kritérií PASO byly výsledky adrenalektomie pro jednostranný primární aldosteronismus klasifikovány na kompletní, částečný a chybějící úspěch, a to jak pro klinické, tak pro biochemické výsledky. Podíl kompletní biochemické remise podle PASO konsensuální kritéria.
|
Po 12 měsících sledování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Na začátku a po 12 měsících sledování.
|
Zaznamenejte výskyt nežádoucích účinků, včetně krvácení z nadledvinek a související nedostatečnosti nadledvin, naléhavých hypertenzí, anafylaktického šoku, žilní trombózy, plicní embolie atd.
|
Na začátku a po 12 měsících sledování.
|
|
Porovnejte podíl chirurgicky léčených pacientů, kteří dosáhli kompletní klinické remise v celkovém souboru mezi dvěma skupinami
Časové okno: Po 12 měsících sledování.
|
Podíl kompletní klinické remise podle konsenzuálních kritérií PASO. Klinické výsledky byly určeny reakcí krevního tlaku na léčbu a počtem a dávkováním antihypertenzních léků.
|
Po 12 měsících sledování.
|
|
Denní definované dávky (DDD) antihypertenziv (včetně MRA), krevní tlak, podíl pacientů dosahujících cílového krevního tlaku
Časové okno: Po 12 měsících sledování.
|
Denní definované dávky (DDD) antihypertenziv (včetně MRA), krevní tlak, podíl pacientů dosahujících cílového krevního tlaku v každé skupině bez ohledu na jejich léčbu po 12 měsících sledování
|
Po 12 měsících sledování.
|
|
Míra oboustranně úspěšných AVS
Časové okno: Na základní linii.
|
Vypočítejte míru oboustranné úspěšné katetrizace. Úspěšná katetrizace byla definována jako SI≥2 bez ACTH stimulace nebo SI≥3 se stimulací ACTH.
|
Na základní linii.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Qifu Li, PhD, the Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Nishikawa T, Omura M, Satoh F, Shibata H, Takahashi K, Tamura N, Tanabe A; Task Force Committee on Primary Aldosteronism, The Japan Endocrine Society. Guidelines for the diagnosis and treatment of primary aldosteronism--the Japan Endocrine Society 2009. Endocr J. 2011;58(9):711-21. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0133. Epub 2011 Aug 9.
- Deinum J, Groenewoud H, van der Wilt GJ, Lenzini L, Rossi GP. Adrenal venous sampling: cosyntropin stimulation or not? Eur J Endocrinol. 2019 Sep;181(3):D15-D26. doi: 10.1530/EJE-18-0844.
- Buffolo F, Monticone S, Williams TA, Rossato D, Burrello J, Tetti M, Veglio F, Mulatero P. Subtype Diagnosis of Primary Aldosteronism: Is Adrenal Vein Sampling Always Necessary? Int J Mol Sci. 2017 Apr 17;18(4):848. doi: 10.3390/ijms18040848.
- Dekkers T, Prejbisz A, Kool LJS, Groenewoud HJMM, Velema M, Spiering W, Kolodziejczyk-Kruk S, Arntz M, Kadziela J, Langenhuijsen JF, Kerstens MN, van den Meiracker AH, van den Born BJ, Sweep FCGJ, Hermus ARMM, Januszewicz A, Ligthart-Naber AF, Makai P, van der Wilt GJ, Lenders JWM, Deinum J; SPARTACUS Investigators. Adrenal vein sampling versus CT scan to determine treatment in primary aldosteronism: an outcome-based randomised diagnostic trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Sep;4(9):739-746. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30100-0. Epub 2016 Jun 17.
- Williams TA, Lenders JWM, Mulatero P, Burrello J, Rottenkolber M, Adolf C, Satoh F, Amar L, Quinkler M, Deinum J, Beuschlein F, Kitamoto KK, Pham U, Morimoto R, Umakoshi H, Prejbisz A, Kocjan T, Naruse M, Stowasser M, Nishikawa T, Young WF Jr, Gomez-Sanchez CE, Funder JW, Reincke M; Primary Aldosteronism Surgery Outcome (PASO) investigators. Outcomes after adrenalectomy for unilateral primary aldosteronism: an international consensus on outcome measures and analysis of remission rates in an international cohort. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Sep;5(9):689-699. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30135-3. Epub 2017 May 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Adrenokortikální hyperfunkce
- Onemocnění nadledvinek
- Hyperaldosteronismus
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Hormony
- Adrenokortikotropní hormon
- Melanocyty stimulující hormony
- beta-endorfin
Další identifikační čísla studie
- ADOPA study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adrenokortikotropní hormon
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)UkončenoStárnutí | Nedostatek hormonůSpojené státy
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonDokončenoVliv hormonu uvolňujícího růstový hormon na kognitivní funkce u jedinců s mírnou kognitivní poruchouMírná kognitivní poruchaSpojené státy
-
University of PennsylvaniaDokončenoMěstnavé srdeční selháníSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalDokončeno
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIADokončenoOvariální stimulaceŠpanělsko
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoNedostatek růstového hormonu | Břišní obezitaSpojené státy
-
Assiut UniversityNeznámýHlavní pacienti s β-Thalasemií, kteří dostávají chelatační terapii
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Columbia UniversityUkončenoNedostatek růstového hormonuSpojené státy