- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04461535
Az AVS eredményei ACTH-stimulációval vagy anélkül PA-ban
Mellékvese vénás mintavétel adrenokortikotrop hormonstimulációval vagy anélkül primer aldoszteronizmusban: eredmény alapú randomizált, kettős vak vizsgálat (ADOPA vizsgálat)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy prospektív, randomizált, kettős vak vizsgálat, amelyben 200 primer aldosteronismusban (PA) szenvedő beteg vett részt, akik befejezték az AVS-t.
Minden pácienst véletlenszerűen besorolnak ACTH-stimulált csoportba (beavatkozási csoport, n=100) és ACTH-stimulálatlan csoportba (kontrollcsoport, n=100), és összehasonlítják a PA-ban szenvedő betegek hosszú távú kimenetelét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kína, 400016
- The First Affilated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
1. Bevételi kritériumok: A következő kritériumoknak megfelelő betegek bevonhatók ebbe a vizsgálatba.
- Pozitív PA-szűréssel (ARR>20) és legalább egy pozitív PA megerősítő teszttel rendelkező hipertóniás betegek (PAC-post CCT>110pg/ml, PAC-post SSIT >80pg/ml, vagy PAC-post FST>60pg/ml);
- Hajlandó az AVS-nek alávetni;
- Megérteni a vizsgálat teljes folyamatát, és önkéntesen elfogadni a véletlenszerű csoportosítást, beavatkozást és nyomon követést;
- Önként vegyen részt a vizsgálatban, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot;
- 18-70 év közötti férfi vagy nő, cselekvőképes;
2. Kizárási kritériumok: A következő állapotok egyikében szenvedő betegeket kizárják ebből a vizsgálatból:
- Terhes vagy szoptató nők;
- az egyoldalú mellékvese eltávolításának megtagadása;
- Allergiás ACTH-ra vagy kontrasztanyagra;
- PA Cushing-szindrómával kombinálva (beleértve a szubklinikai Cushingot is): 1 mg DST után a kortizol 140 nmol/l-nél nagyobb volt;
- Családi PA;
- A glükokortikoidokkal végzett kezelés nem állítható le;
- Olyan betegséggel szövődött, amely ellenjavallt egyoldalú mellékvese eltávolításra, vagy súlyosan befolyásolja a PA későbbi kezelését vagy az egészséggel összefüggő életminőség-értékelést, például súlyos szívbetegség (beleértve a pacemaker beültetést), súlyos szívműködési zavar, súlyos vérszegénység (Hb<60g/l), stroke vagy akut koronária szindróma 3 hónapon belül, súlyos ascites és májcirrhosis, rosszindulatú daganatok;
- Alkoholisták, kábítószer-használók és szellemi fogyatékos betegek;
- A CT nem zárja ki a pheochromocytomát vagy a corticalis carcinomát.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: AVS ACTH stimulációval
Az ACTH-stimulációs csoportba sorolt betegeket folyamatos cosyntropin infúzióval kell stimulálni.
|
Az Intervenciós csoportba osztott betegeket folyamatos cosyntropin infúzióval kell stimulálni (50 μg/h, 30 perccel a mintavétel előtt az AVS alatt).
A jobb és bal oldali mellékvese vénás vérből és a megfelelő perifériás vénás vérből egymás után kell mintát venni.
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: AVS ACTH stimuláció nélkül
Az ACTH stimulációs csoport nélküli AVS-be osztott betegek ugyanazt az AVS-eljárást alkalmazzák, folyamatos sóoldat infúzióval.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hasonlítsa össze a teljes biokémiai remisszióban szenvedő, műtétileg kezelt betegek arányát a teljes kohorszban két csoport között
Időkeret: 12 hónapos követéskor.
|
Az aldoszteron, a renin és a kálium mérésére vért vettek. A PASO-kritériumok szerint az egyoldalú primer aldoszteronizmus mellékvese eltávolításának kimenetelét teljes, részleges és hiányzó sikerre osztályozták, mind a klinikai, mind a biokémiai eredmények tekintetében. A teljes biokémiai remisszió aránya a PASO szerint. konszenzus kritériumai.
|
12 hónapos követéskor.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mellékhatások
Időkeret: Kiinduláskor és 12 hónapos követés után.
|
Jegyezze fel a nemkívánatos események előfordulását, beleértve a mellékvese vénás vérzést és a kapcsolódó mellékvese-elégtelenséget, magas vérnyomású sürgősségi eseteket, anafilaxiás sokkot, vénás trombózist, tüdőembóliát stb.
|
Kiinduláskor és 12 hónapos követés után.
|
Hasonlítsa össze a teljes klinikai remissziót elérő műtétileg kezelt betegek arányát a teljes kohorszban két csoport között
Időkeret: 12 hónapos követéskor.
|
A teljes klinikai remisszió aránya a PASO konszenzus kritériumai szerint. A klinikai kimeneteleket a kezelésre adott vérnyomás, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek száma és adagolása határozta meg.
|
12 hónapos követéskor.
|
A vérnyomáscsökkentő szerek (beleértve az MRA-t is) meghatározott napi dózisai (DDD), vérnyomás, a célvérnyomást elérő betegek aránya
Időkeret: 12 hónapos követéskor.
|
A vérnyomáscsökkentő szerek (beleértve az MRA-t is) napi meghatározott dózisai (DDD), vérnyomás, a célvérnyomást elérő betegek aránya az egyes csoportokban, függetlenül a kezelésüktől 12 hónapos követés után
|
12 hónapos követéskor.
|
A kétoldalúan sikeres AVS aránya
Időkeret: Alapállapotban.
|
Számítsa ki a kétoldali sikeres katéterezés arányát. A sikeres katéterezést úgy határoztuk meg, hogy SI≥2 ACTH stimuláció nélkül vagy SI≥3 ACTH stimulációval.
|
Alapállapotban.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Qifu Li, PhD, the Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Nishikawa T, Omura M, Satoh F, Shibata H, Takahashi K, Tamura N, Tanabe A; Task Force Committee on Primary Aldosteronism, The Japan Endocrine Society. Guidelines for the diagnosis and treatment of primary aldosteronism--the Japan Endocrine Society 2009. Endocr J. 2011;58(9):711-21. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0133. Epub 2011 Aug 9.
- Deinum J, Groenewoud H, van der Wilt GJ, Lenzini L, Rossi GP. Adrenal venous sampling: cosyntropin stimulation or not? Eur J Endocrinol. 2019 Sep;181(3):D15-D26. doi: 10.1530/EJE-18-0844.
- Buffolo F, Monticone S, Williams TA, Rossato D, Burrello J, Tetti M, Veglio F, Mulatero P. Subtype Diagnosis of Primary Aldosteronism: Is Adrenal Vein Sampling Always Necessary? Int J Mol Sci. 2017 Apr 17;18(4):848. doi: 10.3390/ijms18040848.
- Dekkers T, Prejbisz A, Kool LJS, Groenewoud HJMM, Velema M, Spiering W, Kolodziejczyk-Kruk S, Arntz M, Kadziela J, Langenhuijsen JF, Kerstens MN, van den Meiracker AH, van den Born BJ, Sweep FCGJ, Hermus ARMM, Januszewicz A, Ligthart-Naber AF, Makai P, van der Wilt GJ, Lenders JWM, Deinum J; SPARTACUS Investigators. Adrenal vein sampling versus CT scan to determine treatment in primary aldosteronism: an outcome-based randomised diagnostic trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Sep;4(9):739-746. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30100-0. Epub 2016 Jun 17.
- Williams TA, Lenders JWM, Mulatero P, Burrello J, Rottenkolber M, Adolf C, Satoh F, Amar L, Quinkler M, Deinum J, Beuschlein F, Kitamoto KK, Pham U, Morimoto R, Umakoshi H, Prejbisz A, Kocjan T, Naruse M, Stowasser M, Nishikawa T, Young WF Jr, Gomez-Sanchez CE, Funder JW, Reincke M; Primary Aldosteronism Surgery Outcome (PASO) investigators. Outcomes after adrenalectomy for unilateral primary aldosteronism: an international consensus on outcome measures and analysis of remission rates in an international cohort. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Sep;5(9):689-699. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30135-3. Epub 2017 May 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Endokrin rendszer betegségei
- Mellékvesekéreg hiperfunkció
- Mellékvese betegségei
- Hiperaldoszteronizmus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonok
- Adrenokortikotrop hormon
- Melanocita-stimuláló hormonok
- béta-endorfin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ADOPA study
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Adrenokortikotrop hormon
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)MegszűntÖregedés | Hormon hiányEgyesült Államok
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonBefejezveEnyhe kognitív károsodásEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaBefejezvePangásos szívelégtelenségEgyesült Államok
-
Assiut UniversityIsmeretlenA kelátképző kezelésben részesülő β-thalassaemia fő betegek
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIABefejezvePetefészek stimulációSpanyolország
-
Rabin Medical CenterPfizerBefejezveSGA és növekedésIzrael
-
Massachusetts General HospitalBefejezve
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BefejezveNövekedési hormon hiány | Hasi elhízásEgyesült Államok
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges önkéntesekEgyesült Államok
-
Columbia UniversityMegszűntNövekedési hormon hiányEgyesült Államok