Investigando os efeitos do cacau flavanol na cognição avaliada online (COSMOS-Web)

O objetivo do estudo COSMOS Web é determinar se uma intervenção dietética com extrato de cacau contendo flavanol tem efeito na função cognitiva em adultos mais velhos (acima de 60 anos). O estudo será conduzido em um subconjunto de 4.000 participantes do estudo COSMOS (NCT02422745). O trabalho recente dos investigadores (Sloan et al., submetido) mostrou que o consumo de flavonoides de cacau durante 12 semanas levou a melhorias na recordação imediata na tarefa de memória verbal ModRey em idosos saudáveis.

No COSMOS Web, os pesquisadores estão testando o efeito de uma intervenção dietética com extrato de cacau contendo flavanol em uma série de medidas cognitivas relacionadas ao envelhecimento, avaliadas por meio de uma nova bateria de testes administrada online, em uma coorte de participantes mais velhos. A mudança no desempenho de recordação imediata do ModRey (Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal Modificado) ao longo de 1 ano de consumo de extrato de cacau será nossa principal medida de resultado. Os endpoints secundários incluirão alteração no desempenho do ModRey em 2 e 3 anos de acompanhamento e alteração nos testes de desempenho de uma nova tarefa de reconhecimento de objetos, função executiva/memória de trabalho e memória espacial em 1, 2 e 3 anos anos de acompanhamento. Este estudo irá explorar se as medidas básicas de cognição e estado nutricional podem prever os efeitos diferenciais da suplementação com extrato de cacau. Este estudo também explorará o efeito da ingestão de multivitamínicos nos resultados primários e secundários observados acima e testará se a ingestão de multivitamínicos interage com a ingestão de flavanol do extrato de cacau para aumentar ou atenuar os efeitos nos resultados cognitivos. Em um subconjunto de participantes avaliados pessoalmente, este estudo examinará o impacto da ingestão do extrato de cacau e explorará os efeitos principais e interativos dos multivitamínicos nas alterações cognitivas e na estrutura e função do cérebro avaliadas com ressonância magnética durante um período de 2 anos.

Aproveitando o estudo COSMOS, que randomizou 21.442 participantes idosos para intervenções com extrato de cacau e placebo, a equipe de estudo do Brigham and Women's Hospital, que administra o estudo COSMOS, está recrutando cerca de 4.000 idosos voluntários para participar do COSMOS Web (este estudo ) uma bateria de testes cognitivos online desenvolvida pela equipe da Columbia University. Esses 4.000 participantes completarão uma avaliação cognitiva online inicial e avaliações adicionais após um, dois e três anos de acompanhamento. Além disso, aproximadamente 200 participantes do COSMOS Web que moram na área de Boston farão visitas de estudo clínicas no Centro de Ciências Clínicas e Translacionais do Brigham and Women's Hospital. Nessa visita, eles completarão uma bateria de testes neuropsicológicos, para comparação com seu desempenho online. Este estudo examinará o impacto das intervenções dietéticas com extrato de cacau e explorará os efeitos principais e interativos da ingestão de multivitamínicos nas mudanças cognitivas e na estrutura e função do cérebro avaliadas com ressonância magnética durante um período de 2 anos.

Após o início do teste COSMOS, um método avançado para analisar flavonoides de cacau foi credenciado pela AOAC International como um método oficial de análise de primeira ação (https://doi.org/10.1093/jaoacint/qsaa132). Este método atualizado conta com um material de referência (RM8403) recentemente padronizado e disponibilizado comercialmente pelo Instituto Nacional de Padrões e Tecnologia dos EUA. Embora o teor real de flavanol do cacau da intervenção COSMOS tenha permanecido inalterado durante todo o teste, a aplicação desse novo método analítico levou a mudanças esperadas na forma como o teor total de flavanol do cacau é agora relatado. Aplicando AOAC 2020.05/RM8403 à intervenção COSMOS, o conteúdo total de flavonoides de cacau da intervenção COSMOS agora é de 500 mg/dia. O relato do conteúdo de (-)-epicatequina permaneceu inalterado. No futuro, aplicaremos o AOAC 2020.05/RM8403 e relataremos que a intervenção COSMOS testou 500 mg/dia de flavonoides de cacau, incluindo 80 mg de (-)-epicatequina.