- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04599777
TACE combinado com sorafenibe e tislelizumabe para HCC avançado
Quimioembolização Arterial Transcateter Combinada com Sintilimabe e Bevacizumabe para Carcinoma Hepatocelular Avançado: Um Estudo Prospectivo Aberto, de Braço Único, Centro Único
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase II para avaliar a eficácia e segurança da TACE combinada com sorafenibe e tislelizumabe em pacientes com CHC avançado.
30 indivíduos com HCC avançado (Barcelona-Clinic- Liver-Cancer [BCLC] estágio C, ou estágio de câncer de fígado da China [CNLC] IIIa e IIIb) serão incluídos no estudo.
Tanto o sorafenibe (400mg P.O. Bid) e tislelizumab (200 mg I.V. q3w) serão iniciados 3-7 dias após o primeiro TACE. A TACE será repetida se clinicamente indicada com base na avaliação do acompanhamento laboratorial e exame de imagem. O sorafenibe durará até que a doença progrida, toxicidade intolerável, retirada do consentimento informado, perda de acompanhamento, morte ou outras circunstâncias que exijam o término do tratamento, o que ocorrer primeiro. A administração de sorafenibe será adiada em casos de síndrome mão-pé de grau ≥2, toxicidades hematológicas de grau >3 ou hipertensão de grau ≥3. Após a recuperação, o sorafenibe será reintroduzido em uma dose reduzida de acordo com as diretrizes de redução e retardo da dose de sorafenibe. O tratamento com tislelizumabe durará até 24 meses ou até que a doença progrida, toxicidade intolerável, retirada do consentimento informado, perda de acompanhamento, morte ou outras circunstâncias que exijam o término do tratamento, o que ocorrer primeiro. Os pacientes poderão receber sorafenibe ou tislelizumabe como agente único e ainda serão considerados no estudo quando o outro medicamento causar toxicidade intolerável.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510260
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Guangzhou, Guangdong, China, 510260
- The 2nd Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- CHC avançado (estágio C do BCLC ou CNLC IIIa e IIIb) com diagnóstico confirmado por histologia/citologia ou clinicamente
- Doença não passível de terapias curativas, mas passível de TACE
- Pelo menos uma lesão não tratada mensurável
- Nenhuma terapia sistêmica prévia para CHC
- Pontuação de Child-Pugh 5-7
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 na inscrição
- Órgão e função hematológica adequados
- Esperança de vida de pelo menos 3 meses
- Para mulheres com potencial para engravidar e para homens: acordo para permanecer abstinente
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de CHC fibrolamelar, CHC sarcomatóide ou colangiocarcinoma misto e CHC
- CHC difuso
- Trombo tumoral da veia porta (PVTT) envolve o tronco principal e ramo contralateral ou veia mesentérica superior
- Trombo tumoral da veia cava inferior
- Doença metastática que envolve as principais vias aéreas ou vasos sanguíneos
- Metástase sintomática, não tratada ou progressiva do sistema nervoso central
- Dor não controlada relacionada ao tumor
- Pacientes que receberam terapia sistêmica prévia, imunoterapia, TACE, radioembolização arterial transcateter (TARE), embolização arterial transcateter (TAE), quimioterapia por infusão arterial hepática (HAIC) ou radioterapia para HCC
- Tratamento com agentes imunoestimulantes sistêmicos
- Uso de terapias fitoterápicas ou medicamentos tradicionais chineses com atividade anticancerígena dentro de 2 semanas
- História de malignidade diferente do CHC dentro de 5 anos antes da triagem, exceto para malignidades com risco insignificante de metástase ou morte
- Ascite não controlada, hidrotórax ou derrame pericárdico
- Sangramento prévio de varizes esofágicas e/ou gástricas dentro de 6 meses antes do início do tratamento do estudo
- Perda de sangue anterior com risco de vida ou sangramento gastrointestinal grau 3/4 que requer infusão de sangue, intervenção endoscópica ou cirúrgica dentro de 3 meses
- Varizes esofágicas e/ou gástricas não tratadas ou tratadas de forma incompleta com sangramento ou alto risco de sangramento
- História de perfuração gastrointestinal (GI) e/ou fístula nos últimos 6 meses história de obstrução GI (incluindo obstrução intestinal incompleta requerendo nutrição parenteral), ressecção intestinal extensa (colectomia parcial ou ressecção extensa do intestino delgado, complicada por diarreia crônica), doença de Crohn , colite ulcerativa ou diarreia crônica de longa duração
- História de encefalopatia hepática
- Histórico de transplante de órgãos e células-tronco
- Tratamento diário de longo prazo com um anti-inflamatório não esteróide (AINE)
- Uso de drogas imunossupressoras nas últimas 4 semanas, excluindo as vias de glicocorticóides tópicos ou doses fisiológicas de glicocorticóides sistêmicos (ou seja, não mais que 10 mg/dia de prednisona ou equivalente). É permitido o uso temporário de glicocorticoides para sintomas de dispneia, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica
- História de fibrose pulmonar idiopática, pneumonia intersticial, pneumonite induzida por drogas ou pneumonite idiopática ou evidência de pneumonite ativa
- tuberculose ativa
- Infecção grave ativa; uso de antibióticos dentro de 2 semanas antes da injeção de tislelizumabe
- Doença autoimune ou deficiência imunológica
- Hipertensão inadequadamente controlada; história de crise hipertensiva ou encefalopatia hipertensiva
- Diátese hemorrágica ou coagulopatia significativa
- Ferida grave que não cicatriza ou com deiscência, úlcera ativa ou fratura óssea não tratada foi submetida a cirurgia de grande porte (craniotomia, toracotomia ou cirurgia aberta) dentro de 4 semanas; não recuperação dos efeitos colaterais desses procedimentos
- Histórico de tromboembolismo venoso nos últimos 6 meses, mas portas intravenosas implantáveis ou trombose derivada de cateter, trombose venosa superficial ou trombose após terapia anticoagulante convencional são excluídos
- Uso atual ou recente de aspirina ou tratamento com dipiramidol, ticlopidina, clopidogrel ou cilostazol distúrbio metabólico descontrolado, órgão não maligno ou doença sistêmica ou reação carcinomatosa secundária, com alto risco médico e/ou incerteza da avaliação da expectativa de vida
- Outras doenças agudas ou crônicas, doença mental ou resultados anormais de testes laboratoriais que podem levar aos seguintes resultados: aumentar o risco de participar do estudo ou da administração do medicamento do estudo ou interferir na interpretação dos resultados do estudo e considerados pelo investigador como "NÃO "elegível para participar neste estudo
- Pacientes do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: TACE-Sor-Tis
TACE combinado com sorafenibe e tislelizumabe.
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Sorafenibe (400mg P.O.
Bid) e tislelizumab (200 mg I.V. q3w) serão iniciados 3-7 dias após o primeiro TACE.
TACE será repetido se clinicamente indicado.
O tratamento com tislelizumabe durará até 24 meses.
Os pacientes poderão receber sorafenibe ou tislelizumabe como agente único e ainda serão considerados no estudo quando o outro medicamento causar toxicidade intolerável.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevida global (OS)
Prazo: 24 meses
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O tempo desde o início do tratamento até a data da morte por qualquer causa.
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos Adversos (EAs)
Prazo: 24 meses
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Número de pacientes com EA, EA relacionado ao tratamento (TRAE), EA relacionado ao sistema imunológico (irAE), EA de interesse especial (AESI), evento adverso grave (SAE), avaliado por NCI CTCAE v5.0.
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24 meses
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Taxa de resposta objetiva (ORR) avaliada por investigadores de acordo com RECIST 1.1 e irRECIST.
Prazo: 24 meses
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A porcentagem de pacientes que tiveram uma melhor classificação de resposta tumoral geral de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR).
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24 meses
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DCR avaliada pelos investigadores de acordo com mRECIST.
Prazo: 24 meses
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A porcentagem de pacientes que tiveram uma classificação de resposta tumoral de CR, PR ou SD.
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24 meses
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Sobrevida livre de progressão (PFS) avaliada por investigadores de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1 e RECIST relacionado à imunidade (irRECIST).
Prazo: 24 meses
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O tempo desde o início do tratamento até a primeira ocorrência de progressão da doença ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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24 meses
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Taxa de controle da doença (DCR) avaliada pelos investigadores de acordo com RECIST 1.1 e irRECIST.
Prazo: 24 meses
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A porcentagem de pacientes que tiveram uma classificação de resposta tumoral de CR, PR ou doença estável (SD).
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24 meses
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Duração da resposta (DOR) avaliada pelos investigadores de acordo com RECIST 1.1 e irRECIST.
Prazo: 24 meses
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O tempo desde a primeira ocorrência de uma resposta objetiva documentada à progressão da doença (PD) ou morte.
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24 meses
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PFS avaliado pelos investigadores de acordo com o RECIST modificado (mRECIST).
Prazo: 24 meses
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O tempo desde o início do tratamento até a primeira ocorrência de progressão da doença ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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24 meses
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ORR avaliado pelos investigadores de acordo com mRECIST.
Prazo: 24 meses
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A porcentagem de pacientes que tiveram uma melhor classificação de resposta tumoral geral de CR ou PR.
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24 meses
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DOR avaliado pelos investigadores de acordo com mRECIST.
Prazo: 24 meses
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O tempo desde a primeira ocorrência de uma resposta objetiva documentada à DP ou morte.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Hepáticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Sorafenibe
Outros números de identificação do estudo
- MIIR-03
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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