A eficácia do tratamento não farmacológico com foco em metas para pessoas com TDAH/ADD.

Dada a 1) alta prevalência e possíveis consequências prejudiciais do TDAH, 2) limitações relacionadas aos tratamentos farmacológicos do TDAH, 3) evidências escassas dos efeitos do uso prolongado de tratamento farmacológico e 4) limitações relacionadas à base de evidências atual para os efeitos de tratamentos não farmacológicos, a pesquisa sobre os efeitos do tratamento não farmacológico do TDAH é altamente necessária.

O Treinamento em Gerenciamento de Metas (GMT) (Levine et al, 2011) é uma intervenção baseada em teoria que se baseia em estratégias metacognitivas para reativar processos de atenção endógenos, além de ensinar técnicas de resolução de problemas para melhorar a capacidade direcionada a metas. O GMT baseia-se em teorias sobre atenção sustentada, atenção plena e processamento de objetivos. O objetivo é aumentar a consciência de erros e estratégias ao enfrentar desafios complexos do dia a dia. O paciente aprende a interromper o comportamento contínuo, definir hierarquias de metas e ajustar e monitorar metas. A generalização para a vida cotidiana é fortemente enfatizada.

Em estudos anteriores, o GMT demonstrou melhorar o comportamento direcionado a objetivos, incluindo efeitos de generalização para a vida diária e bem-estar psicológico em várias condições neurológicas, por ex. lesão cerebral adquirida e espinha bífida (Hypher et al, 2019; Stubberud et al, 2014; Tornås et al, 2016) e envelhecimento normal (Levine et al, 2007). A evidência de GMT na população adulta com TDAH é escassa.

Para o conhecimento dos investigadores, este é o primeiro ensaio que combina grupo, GMT e estabelecimento de metas individuais dentro do quadro de uma intervenção psicoeducativa de reabilitação cognitiva para ajudar adultos com TDAH a lidar com problemas executivos na vida cotidiana.

Questões de pesquisa e hipóteses

1. A intervenção combinando GMT, psicoeducação e implementação de metas GAS resulta em melhorias nos problemas executivos para adultos com TDAH quando comparada ao tratamento usual (TAU)? Hipótese 1: As mudanças pós-intervenção nas funções executivas serão refletidas em pontuações melhoradas em uma medida referente à função executiva da vida diária (BRIEF-A) aos cinco e oito meses de acompanhamento.
2. A intervenção resulta em melhorias dos sintomas relatados de TDAH quando comparada ao TAU? Hipótese 2: As mudanças pós-intervenção nos sintomas de TDAH serão refletidas em pontuações melhoradas em uma medida referente aos sintomas de TDAH (ASRS-v1.1) aos cinco e oito meses de seguimento.
3. A participação na intervenção melhora o bem-estar psicológico quando comparada ao TAU? Hipótese 3: As mudanças pós-intervenção no bem-estar psicológico serão refletidas em pontuações melhoradas em uma medida referente ao bem-estar psicológico (HSCL-25) em cinco e oito meses de acompanhamento.
4. Os participantes conseguirão atingir as metas individuais do GAS para lidar com problemas executivos? Hipótese 4: Os participantes formularão e implementarão com sucesso metas GAS para lidar com problemas executivos na vida cotidiana. A consecução da meta será sustentada durante a fase de implementação de três meses e mantida até os oito meses de acompanhamento.