Эффективность целенаправленного немедикаментозного лечения людей с СДВГ/СДВ.

Учитывая 1) высокую распространенность и возможные пагубные последствия СДВГ, 2) ограничения, связанные с фармакологическим лечением СДВГ, 3) скудные доказательства эффектов длительного применения фармакологического лечения и 4) ограничения, связанные с существующей доказательной базой эффектов немедикаментозных методов лечения крайне необходимы исследования эффектов немедикаментозного лечения СДВГ.

Обучение управлению целями (GMT) (Levine et al, 2011) представляет собой вмешательство, основанное на теории, основанное на метакогнитивных стратегиях для повторного включения эндогенных процессов внимания, в дополнение к обучению методам решения проблем для улучшения целенаправленности. GMT опирается на теории, касающиеся устойчивого внимания, осознанности и обработки целей. Цель состоит в том, чтобы повысить осведомленность об ошибках и стратегиях при столкновении со сложными повседневными проблемами. Пациент учится останавливать продолжающееся поведение, определять иерархию целей, а также корректировать и отслеживать цели. Особое внимание уделяется обобщению на повседневную жизнь.

В предыдущих исследованиях было показано, что GMT улучшает целенаправленное поведение, включая эффекты обобщения в повседневной жизни и психологическое благополучие при различных неврологических состояниях, например. приобретенная травма головного мозга и расщепление позвоночника (Hypher et al, 2019; Stubberud et al, 2014; Tornås et al, 2016) и нормальное старение (Levine et al, 2007). Доказательств GMT во взрослой популяции с СДВГ мало.

Насколько известно исследователям, это первое испытание, объединяющее групповую, GMT и индивидуальную постановку целей в рамках психообразовательного, когнитивного реабилитационного вмешательства, чтобы помочь взрослым с СДВГ справляться с исполнительными проблемами в повседневной жизни.

Вопросы исследования и гипотезы

1. Приводит ли вмешательство, сочетающее GMT, психообразование и достижение целей GAS, к улучшению исполнительных проблем у взрослых с СДВГ по сравнению с обычным лечением (TAU)? Гипотеза 1: Изменения исполнительных функций после вмешательства будут отражаться в улучшении показателей по показателю, касающемуся исполнительной функции повседневной жизни (BRIEF-A) через пять и восемь месяцев наблюдения.
2. Приводит ли вмешательство к улучшению зарегистрированных симптомов СДВГ по сравнению с TAU? Гипотеза 2: Изменения симптомов СДВГ после вмешательства будут отражаться в улучшении показателей по показателю, относящемуся к симптомам СДВГ (ASRS-v1.1). через пять и восемь месяцев наблюдения.
3. Улучшает ли участие во вмешательстве психологическое благополучие по сравнению с TAU? Гипотеза 3. Изменения психологического благополучия после вмешательства будут отражаться в улучшении показателей психологического благополучия (HSCL-25) через пять и восемь месяцев наблюдения.
4. Удастся ли участникам достичь индивидуальных целей GAS для решения исполнительных проблем? Гипотеза 4: Участники успешно сформулируют и реализуют ГАЗ-цели для решения исполнительных проблем в повседневной жизни. Достижение цели будет поддерживаться на протяжении трехмесячной фазы реализации и поддерживаться до восьми месяцев последующих действий.