L'efficacia del trattamento non farmacologico focalizzato sull'obiettivo per le persone con ADHD/ADD.

Data l'elevata prevalenza e le possibili conseguenze dannose dell'ADHD, 2) le limitazioni relative ai trattamenti farmacologici per l'ADHD, 3) la scarsa evidenza degli effetti dell'uso a lungo termine del trattamento farmacologico e 4) le limitazioni relative all'attuale base di prove per gli effetti dei trattamenti non farmacologici, la ricerca sugli effetti del trattamento non farmacologico dell'ADHD è altamente richiesta.

Il Goal Management Training (GMT) (Levine et al, 2011) è un intervento basato sulla teoria che si basa su strategie metacognitive per riattivare i processi di attenzione endogena, oltre a insegnare tecniche di risoluzione dei problemi per migliorare la capacità diretta all'obiettivo. Il GMT si basa su teorie riguardanti l'attenzione sostenuta, la consapevolezza e l'elaborazione degli obiettivi. L'obiettivo è aumentare la consapevolezza degli errori e delle strategie affrontando sfide complesse e quotidiane. Il paziente impara a fermare il comportamento in corso, definire le gerarchie degli obiettivi e ad adeguare e monitorare gli obiettivi. La generalizzazione alla vita di tutti i giorni è fortemente enfatizzata.

In studi precedenti, il GMT ha dimostrato di migliorare il comportamento diretto all'obiettivo, compresi gli effetti di generalizzazione sulla vita quotidiana e il benessere psicologico in varie condizioni neurologiche, ad es. lesioni cerebrali acquisite e spina bifida (Hypher et al, 2019; Stubberud et al, 2014; Tornås et al, 2016) e invecchiamento normale (Levine et al, 2007). L'evidenza di GMT nelle popolazioni ADHD adulte è scarsa.

A conoscenza degli investigatori, questo è il primo studio che combina la definizione di obiettivi di gruppo, GMT e individuale all'interno della cornice di un intervento di riabilitazione cognitiva psico-educativa al fine di aiutare gli adulti con ADHD ad affrontare i problemi esecutivi nella vita di tutti i giorni.

Domande e ipotesi di ricerca

1. L'intervento che combina GMT, psicoeducazione e implementazione degli obiettivi GAS comporta miglioramenti nei problemi esecutivi per gli adulti con ADHD rispetto al trattamento come al solito (TAU)? Ipotesi 1: i cambiamenti post intervento nelle funzioni esecutive si rifletteranno in punteggi migliori su una misura relativa alla funzione esecutiva della vita quotidiana (BRIEF-A) a cinque e otto mesi di follow-up.
2. L'intervento comporta miglioramenti dei sintomi dell'ADHD riportati rispetto al TAU? Ipotesi 2: i cambiamenti post-intervento nei sintomi dell'ADHD si rifletteranno in punteggi migliori su una misura relativa ai sintomi dell'ADHD (ASRS-v1.1) a cinque e otto mesi di follow-up.
3. La partecipazione all'intervento migliora il benessere psicologico rispetto al TAU? Ipotesi 3: i cambiamenti post-intervento nel benessere psicologico si rifletteranno in punteggi migliori su una misura relativa al benessere psicologico (HSCL-25) a cinque e otto mesi di follow-up.
4. I partecipanti riusciranno a raggiungere gli obiettivi GAS individuali per far fronte ai problemi esecutivi? Ipotesi 4: I partecipanti formuleranno e implementeranno con successo gli obiettivi GAS per far fronte ai problemi esecutivi nella vita di tutti i giorni. Il raggiungimento degli obiettivi si manterrà per tutta la fase di implementazione di tre mesi e proseguirà fino al follow-up di otto mesi.