ADHD/ADD 환자에 대한 목표지향적 비약물적 치료의 효과.

1) ADHD의 높은 유병률과 가능한 해로운 결과, 2) 약리학적 ADHD 치료와 관련된 한계, 3) 약리학적 치료의 장기 사용 효과에 대한 증거 부족 및 4) 효과에 대한 현재 근거 기반과 관련된 한계를 고려할 때 비약물적 ADHD 치료의 효과에 대한 연구가 절실히 요구되고 있다.

목표 관리 훈련(Goal Management Training, GMT)(Levine et al, 2011)은 목표 지향 능력을 향상시키기 위해 문제 해결 기술을 가르치는 것 외에도 내인성 주의 프로세스를 다시 참여시키는 메타인지 전략에 의존하는 이론 중심 개입입니다. GMT는 지속적인 관심, 마음 챙김 및 목표 처리에 관한 이론을 사용합니다. 목표는 복잡하고 일상적인 문제에 직면하면서 오류와 전략에 대한 인식을 높이는 것입니다. 환자는 진행 중인 행동을 중지하고, 목표 계층을 정의하고, 목표를 조정하고 모니터링하는 방법을 배웁니다. 일상 생활에 대한 일반화가 크게 강조됩니다.

이전 연구에서 GMT는 일상 생활에 대한 일반화 효과를 포함하여 다양한 신경학적 상태에서 심리적 웰빙을 포함하여 목표 지향적 행동을 개선하는 것으로 나타났습니다. 후천성 뇌 손상 및 척추이분증(Hypher et al, 2019; Stubberud et al, 2014; Tornås et al, 2016) 및 정상적인 노화(Levine et al, 2007). 성인 ADHD 인구에서 GMT의 증거는 거의 없습니다.

조사관이 아는 한, 이것은 ADHD 성인이 일상 생활에서 집행 문제에 대처할 수 있도록 돕기 위해 심리 교육적 인지 재활 개입의 틀 내에서 그룹 기반, GMT 및 개인 목표 설정을 결합한 첫 번째 시험입니다.

연구 질문 및 가설

1. GMT, 심리 교육 및 GAS 목표 구현을 결합한 개입이 ADHD가 있는 성인의 실행 문제를 평소와 같은 치료(TAU)와 비교할 때 개선하는 결과를 가져옵니까? 가설 1: 집행 기능의 개입 후 변화는 5개월 및 8개월 후속 조치에서 일상 생활 집행 기능(BRIEF-A)에 관한 척도의 개선된 점수에 반영될 것입니다.
2. 중재가 TAU와 비교했을 때 보고된 ADHD 증상을 개선하는 결과를 가져옵니까? 가설 2: ADHD 증상의 개입 후 변화는 ADHD 증상(ASRS-v1.1)과 관련된 척도에서 개선된 점수에 반영될 것입니다. 5개월과 8개월 후.
3. 중재에 참여하면 TAU와 비교할 때 심리적 웰빙이 향상됩니까? 가설 3: 심리적 웰빙의 개입 후 변화는 5개월 및 8개월 추적에서 심리적 웰빙(HSCL-25)에 관한 척도의 점수 향상에 반영될 것입니다.
4. 참가자들이 경영진 문제에 대처하기 위한 개별 GAS 목표를 달성하는 데 성공할 수 있습니까? 가설 4: 참가자들은 일상 생활에서 실행 문제에 대처하기 위한 GAS 목표를 성공적으로 공식화하고 구현할 것입니다. 목표 달성은 3개월의 긴 구현 단계 동안 지속되며 8개월 후속 조치까지 지속됩니다.