La eficacia del tratamiento no farmacológico centrado en objetivos para personas con ADHD/ADD.

Dada la 1) alta prevalencia y posibles consecuencias perjudiciales del TDAH, 2) las limitaciones relacionadas con los tratamientos farmacológicos para el TDAH, 3) la escasa evidencia de los efectos del uso a largo plazo del tratamiento farmacológico y 4) las limitaciones relacionadas con la base de evidencia actual para los efectos de los tratamientos no farmacológicos, es muy necesaria la investigación sobre los efectos del tratamiento no farmacológico del TDAH.

Goal Management Training (GMT) (Levine et al, 2011) es una intervención basada en la teoría que se basa en estrategias metacognitivas para volver a involucrar los procesos de atención endógenos, además de enseñar técnicas de resolución de problemas para mejorar la capacidad dirigida a objetivos. GMT se basa en teorías sobre atención sostenida, atención plena y procesamiento de objetivos. El objetivo es aumentar la conciencia de los errores y las estrategias mientras se enfrentan a desafíos complejos y cotidianos. El paciente aprende a detener el comportamiento en curso, definir jerarquías de objetivos y ajustar y controlar los objetivos. Se enfatiza mucho la generalización a la vida cotidiana.

En estudios anteriores, se ha demostrado que GMT mejora el comportamiento dirigido a objetivos, incluidos los efectos de generalización en la vida diaria y el bienestar psicológico en diversas afecciones neurológicas, p. lesión cerebral adquirida y espina bífida (Hypher et al, 2019; Stubberud et al, 2014; Tornås et al, 2016) y envejecimiento normal (Levine et al, 2007). La evidencia de GMT en las poblaciones adultas con TDAH es escasa.

Según el conocimiento de los investigadores, este es el primer ensayo que combina el establecimiento de objetivos grupales, GMT e individuales dentro del marco de una intervención psicoeducativa de rehabilitación cognitiva para ayudar a los adultos con TDAH a enfrentar los problemas ejecutivos en la vida cotidiana.

Preguntas e hipótesis de investigación.

1. ¿La intervención que combina GMT, psicoeducación e implementación de objetivos GAS da como resultado mejoras en los problemas ejecutivos para adultos con TDAH en comparación con el tratamiento habitual (TAU)? Hipótesis 1: Los cambios posteriores a la intervención en las funciones ejecutivas se reflejarán en puntajes mejorados en una medida relacionada con la función ejecutiva de la vida diaria (BRIEF-A) a los cinco y ocho meses de seguimiento.
2. ¿Resulta la intervención en mejoras de los síntomas de TDAH informados en comparación con TAU? Hipótesis 2: Los cambios posteriores a la intervención en los síntomas del TDAH se reflejarán en puntuaciones mejoradas en una medida relacionada con los síntomas del TDAH (ASRS-v1.1) a los cinco y ocho meses de seguimiento.
3. ¿La participación en la intervención mejora el bienestar psicológico en comparación con TAU? Hipótesis 3: Los cambios posteriores a la intervención en el bienestar psicológico se reflejarán en puntuaciones mejoradas en una medida relacionada con el bienestar psicológico (HSCL-25) a los cinco y ocho meses de seguimiento.
4. ¿Lograrán los participantes alcanzar las metas individuales de GAS para hacer frente a los problemas ejecutivos? Hipótesis 4: Los participantes formularán e implementarán con éxito los objetivos GAS para hacer frente a los problemas ejecutivos en la vida cotidiana. El logro de la meta se mantendrá a lo largo de la fase de implementación de tres meses y se mantendrá hasta los ocho meses de seguimiento.