Volume Total de Infarto da Circulação Posterior no AVC da Artéria Basilar (TPCIV-ABAO)

A oclusão aguda da artéria basilar (ABAO) é um tipo raro e devastador de AVC. O tratamento endovascular (EVT) é realizado rotineiramente na prática do mundo real, encorajado pelo recente resultado do estudo de cooperação internacional da artéria basilar (BASICS), um estudo controlado randomizado.

A ABAO pode resultar em infartos no tronco cerebral, lobos cerebelares, tálamo e área subtalâmica ou lobos occipitotemporais. Anteriormente, estudos usando o DWI Posterior-circulation Alberta Stroke Program Early CT (Pc-ASPECT) Score ou escore do tronco cerebral, para prever o resultado em pacientes com ABAO, mostraram que a extensão inicial do infarto pode afetar o resultado. Alguns desses estudos incluíram pacientes tratados por EVT. Mas, os resultados mostraram resultados conflitantes.

Até o momento, as evidências sobre a associação entre o volume da lesão DWI pré-ETVT e os resultados são relativamente fracas e ainda não foram determinadas. Os preditores dos resultados da EVT para a circulação anterior incluem o volume dos infartos. Mais recentemente, os autores relataram um modelo preditivo de bom resultado combinando volume inicial de infarto DWI inferior a 10 ml, tempo de início da punção inferior a 8 horas e origem embólica em 71 pacientes coreanos submetidos a EVT para oclusão vertebrobasilar. No entanto, até o momento, não há evidências suficientes para chegar a um consenso.

Usando dados de nosso registro prospectivo, os investigadores analisaram pacientes com ABAO tratados endovascularmente selecionados e selecionados por RM nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas. Usando a ressonância magnética inicial (MRI), o volume de infarto da circulação posterior total da linha de base (TPCIV) foi calculado em mL, em uma reconstrução de mapa de coeficiente de difusão aparente (software Olea Sphere).

O TPCIV foi analisado em modelos univariados e multivariados como preditor de independência funcional em 90 dias (escala de Rankin modificada [mRS] 0-2) e mortalidade. De acordo com a análise das características operacionais recebidas (ROC), o ponto de corte ideal foi determinado pela maximização do índice de Youden, para avaliar o valor prognóstico do TPCIV.

Os investigadores tiveram como objetivo investigar a relação entre DWI total TPCIV inicial e o resultado funcional e mortalidade de 90 dias, em uma grande coorte de ABAO selecionada por MRI antes de EVT.