Vantagens da impressão 3D no tratamento das fraturas do acetábulo

Este estudo prospectivo randomizado incluiu 109 pacientes consecutivos que foram tratados para fraturas do acetábulo entre setembro de 2016 e fevereiro de 2019 em nossa instituição. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética de nossa instituição e o consentimento informado verbal e por escrito foi obtido de todos os pacientes. A análise final incluiu 43 pacientes (33 homens e 10 mulheres) submetidos à abordagem de Kocher-Langenbeck para redução e fixação das estruturas posteriores do acetábulo.

Os pacientes foram divididos em dois grupos. O Grupo 1 (G1) foi composto por 20 pacientes submetidos à moldagem pré-operatória da placa de osteossíntese em modelo de pelve impresso em 3D. O Grupo 2 (G2 ou grupo controle) incluiu 23 pacientes operados pela técnica convencional.

Todos os pacientes foram examinados no ambulatório por meio de avaliação clínica e radiográfica em 3, 6, 12 e 24 semanas de pós-operatório e, a partir de então, a cada 6 meses. Uma avaliação radiográfica padrão incluindo três incidências (AP, oblíqua ilíaca e oblíqua obturatória) e uma tomografia computadorizada pélvica foram obtidas para todos os pacientes na última consulta de acompanhamento. As reduções foram classificadas em três tipos: anatômicas (deslocamento residual de 3 mm). Os resultados clínicos foram avaliados usando o escore Harris Hip modificado. A consolidação óssea foi obtida em todos os casos. Os resultados clínicos e radiográficos no último acompanhamento, bem como a duração mínima do acompanhamento, foram avaliados por um cirurgião que não participou do manejo cirúrgico dos pacientes.