Abordagem diádica para uma vida ativa e uma alimentação saudável: o estudo DATE (DATE)

Experimental: Intervenção Diádica de Mudança de Comportamento de Saúde

A intervenção de mudança de comportamento de saúde diádica é um programa de 10 sessões fornecido ao longo de 16 semanas. Inclui informações relacionadas à nutrição, atividade física e sedentarismo, bem como adaptação baseada em casais de entrevistas motivacionais, automonitoramento, estabelecimento de metas, controle de estímulos, resolução de problemas e prevenção de recaídas, bem como estratégias específicas para apoiar a autonomia e motivação intrínseca.

Comportamental: Intervenção de mudança de comportamento de saúde diádica

A intervenção de mudança de comportamento diádica adota uma perspectiva de enfrentamento diádica em que a avaliação da responsabilidade compartilhada, o acordo sobre as tarefas e a colaboração são promovidos ao longo da intervenção. A intervenção visará quatro objetivos de comportamento: redução da ingestão calórica geral, substituição de alimentos calóricos vazios por alternativas mais saudáveis, redução do comportamento sedentário e aumento da atividade física. As estratégias específicas de mudança comportamental incluirão entrevista motivacional, automonitoramento, estabelecimento de metas, controle de estímulos, resolução de problemas e prevenção de recaídas. Cada sessão também incluirá um breve componente educacional sobre alimentação saudável para melhorar a adesão dos participantes ao Guia Alimentar do Canadá atualizado. Os participantes terão acesso a sessões de treinamento de exercícios baseadas na web. As sessões de intervenção serão entregues online.

Comparador Ativo: Intervenção de aconselhamento nutricional diádico

A intervenção de aconselhamento nutricional para casais é um programa de 10 sessões fornecido ao longo de 16 semanas. Os tópicos são baseados nas discussões de evidências baseadas na prática em nutrição do Dietitians of Canada. Os participantes também são incentivados a cumprir as recomendações atuais de atividade física. Ambos os membros do casal são vistos ao mesmo tempo, mas nenhuma intervenção visa especificamente o processo de mudança de comportamento ou o relacionamento amoroso.

Comportamental: Intervenção de aconselhamento nutricional diádico

A intervenção de educação nutricional baseada em casais fornecerá informações abrangentes sobre alimentação saudável. No entanto, não incluirá nenhum princípio de mudança comportamental. Os tópicos serão baseados nas discussões do banco de dados do Dietitians of Canada's Practice-based Evidence in Nutrition (PEN) que se concentram na alimentação saudável para adultos mais velhos. Os tópicos abordados incluirão o aumento de frutas e vegetais, calorias ocultas (vazias), como ler os rótulos dos alimentos, controle de porções, redução de sal e gordura saturada, proteínas vegetais e alimentação para ossos saudáveis. Os participantes deste grupo também serão instruídos a aumentar seus níveis de atividade física para 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana, de acordo com as diretrizes canadenses. Os participantes terão acesso a sessões de treinamento de exercícios baseadas na web. No entanto, a atividade física não será discutida explicitamente durante a intervenção. As sessões de intervenção serão entregues online.

Mudança no Índice de Alimentação Saudável

Adaptação canadense do Índice de Alimentação Saudável baseado em um diário alimentar de 3 dias

Mudança na atividade física moderada a vigorosa (minutos por dia)

Atividade física objetiva avaliada por acelerometria por 7 dias consecutivos.

Mudança na atividade física autorreferida

Atividade física autorreferida avaliada por meio da Escala de Atividade Física para Idosos (escore total varia de 0 a 793, com escores mais altos indicando maior atividade física).

Mudança de peso (kg)

Peso corporal avaliado em balança digital

Mudança na circunferência da cintura (cm)

Circunferência da cintura avaliada com fita métrica ancorada no topo do osso do quadril.

Mudança na Satisfação do Relacionamento

Satisfação com o relacionamento avaliada por meio do Índice de Satisfação de Casais-4 (a pontuação total varia de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando maior satisfação com o relacionamento).

Mudança no Coping Diádico

Enfrentamento diádico avaliado usando a subescala Comum de enfrentamento diádico do Inventário de enfrentamento diádico (a pontuação total varia de 0 a 30, com pontuações mais altas indicando enfrentamento mais diádico comum).

Mudança no Apoio Social do Cônjuge para Dieta

Suporte social da dieta avaliado usando a versão do cônjuge do Suporte Social para a Dieta (a pontuação total varia de 0 a 50, com pontuações mais altas indicando maior suporte social para a dieta).

Mudança no Apoio Social do Cônjuge para o Exercício

Apoio social do cônjuge para o exercício avaliado usando a versão do cônjuge da escala de Apoio Social para o Exercício (a pontuação total varia de 0 a 60 com pontuações mais altas indicando maior apoio social para o exercício).

Mudança no Coping Comunal

Enfrentamento comunitário avaliado usando uma escala de enfrentamento comunitário feita em casa (escore total varia de 6-60 com pontuação mais alta indicando maior enfrentamento comunitário).

Alteração no Apoio à Autonomia

Apoio à autonomia avaliado usando a versão do cônjuge para o Questionário de Outro Clima Importante (pontuações totais 6-42, com pontuações mais altas indicando mais apoio à autonomia).

Alterações na autoeficácia para o exercício

Autoeficácia para o exercício avaliada por meio da Escala de autoeficácia para o exercício (a pontuação total varia de 5 a 25, com pontuação mais alta indicando maior autoeficácia para o exercício).

Mudanças na autoeficácia para dieta

A autoeficácia para a dieta avaliada por meio do Questionário de estilo de vida de eficácia de peso (a pontuação total varia de 0 a 180, com pontuação mais alta indicando maior autoeficácia da dieta).

Mudanças no Planejamento de Ações

Planejamento de ações avaliado por meio de questionário caseiro baseado na Abordagem do Processo de Ação em Saúde (a pontuação total varia de 0 a 54, sendo que maior pontuação indica mais planejamento de ações).

Mudanças na Aptidão Funcional

Aptidão funcional avaliada por meio da Short Physical Performance Battery (a pontuação total varia de 0 a 12, sendo que a pontuação mais alta indica melhor aptidão funcional).

Mudanças na força máxima de preensão manual (kg)

Força máxima de preensão manual avaliada por meio de um dinamômetro de mão.

Alterações nos sintomas depressivos

Sintomas depressivos avaliados usando o Center for Epidemiological Study-Depression (a pontuação total varia de 0 a 60, com pontuação mais alta indicando mais sintomas depressivos)

Alterações na qualidade do sono

Qualidade do sono avaliada usando o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (a pontuação total varia de 0 a 21, com pontuação mais alta indicando pior qualidade do sono)