O 3º Estudo de Puberdade de Copenhague

Estudo escolar transversal:

Todas as crianças serão examinadas uma vez e os seguintes dados serão coletados:

1. Exame médico clínico da criança consistindo em medidas de altura (altura em pé e sentada), envergadura, peso, medidas de dobras de gordura (bíceps, tríceps, flanco, subescapular), circunferência da cintura e quadril, relação cintura-quadril, sangue pressão, composição de gordura corporal. O desenvolvimento da puberdade será avaliado por pessoal clínico treinado e experiente de acordo com os critérios de Tanner. As meninas serão investigadas para avaliação do estágio de desenvolvimento das mamas B1-5 (por palpação), estadiamento dos pelos pubianos PH1-5, ocorrência de pelos axilares (Estágio 0-2), menarca (sim/não), suor (sim/não) e acne (sim/não) e meninos, estágio de desenvolvimento da genitália G1-5, pelos pubianos estágio PH1-6, ocorrência de pelos axilares (sim/não), acne (sim/não), suor (sim/não) e voz pausa (sim/não). O volume testicular avaliado por meio do orquidômetro de Praders.
2. Amostra de sangue (35 ml) para medição de: a) Níveis hormonais, peptídeos e fatores de crescimento (FSH, LH, estradiol (total/livre), progesterona, estrona/sulfato de estrona, SHBG, testosterona (total/livre), DHEAS, 17 -hidroxiprogesterona, androstenediona, 11-dinibina B, AMH, INSL3 (somente meninos), kisspeptina, grelina, leptina, IGF-1, IGFBP-3, peptídeos relacionados a IGF, eoxicortisol, cortisol, cortisona, RANKL, OPG, fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23), TSH, T4, T4 livre, T3, T3 livre, HbA1C, íon cálcio, fosfatase alcalina, PTH, magnésio, fosfato, 25-OH-vitamina D, osteocalcina, prolactina, insulina e lipídios (HDL, LDL, TG, Ip(a), colesterol e lipoproteínas), metabólitos sanguíneos (p. aminoácidos, aminas biogênicas, acilcarnitinas, liso-fosfatidilcolinas, fosfatidilcolinas, esfingomielinas e hexose) e proteínas (por exemplo, citocinas, fatores de crescimento, quinases, receptores plasmáticos, proteases, inibidores de protease, hormônios plasmáticos e proteínas estruturais)); b) Desreguladores endócrinos (PCBs, dioxinas, parabenos e ftalatos); e c) DNA e RNA
3. Amostra de urina matinal (100 ml) para medição de FSH, LH, testosterona, epitestosterona, androsterona, etiocolanolona e desreguladores endócrinos (PCBs, parabenos, ftalatos, bisfenol A, filtros UV e triclosan)
4. Questionário eletrônico auto-aplicável coletando informações sobre crescimento anterior, doenças, condições de vida, fatores de estilo de vida, histórico de puberdade dos pais e altura e peso atuais.

As amostras de sangue e urina do Biobanco serão armazenadas temporariamente durante o período de coleta de dados até 30 de julho de 2025. Após esta data, todo soro, urina e DNA/RNA não utilizados nas análises planejadas serão armazenados no biobanco permanente estabelecido (RegionH, Fælles Fryserfaciliteter) (BIOSEK). O período de armazenamento aqui é de 30 anos a partir da data em que o armazenamento temporário é encerrado.

Estudo prospectivo de coorte baseado em registro do risco de saúde e morte a longo prazo após a puberdade extremamente precoce:

Com um desenho de acompanhamento, avaliaremos o risco de morbidade e mortalidade entre os casos e as crianças de referência. As rações de risco (HRs) serão calculadas usando análises de regressão de Cox com estratificação usando cada caso e seus sujeitos correspondentes correspondentes como um estrato. Isso garante que as comparações sejam ajustadas por idade e tempo de calendário. As covariáveis ​​incluem materna (IMC, tabagismo, status socioeconômico) durante a gravidez índice, também peso ao nascer, comprimento e perímetro cefálico dos participantes. Todos serão identificados em registros nacionais para todas as pessoas.