Den 3. KØBENHAVN Pubertetsundersøgelse

Tværgående skoleundersøgelse:

Alle børn vil blive undersøgt én gang, og følgende data vil blive indsamlet:

1. Klinisk lægeundersøgelse af barnet bestående af højdemål (stå- og siddehøjde), armspænd, vægt, fedtfoldsmål (biceps, triceps, flanke, subscapularis), talje- og hofteomkreds, talje-hofteforhold, blod tryk, kropsfedtsammensætning. Pubertetsudviklingen vil blive vurderet af uddannet og erfaren klinisk person i henhold til Tanners kriterier. Piger vil blive undersøgt med henblik på vurdering af brystudviklingsstadie B1-5 (ved palpation), kønsbehåringsstadieinddeling PH1-5, forekomst af aksillært hår (stadie 0-2), menarche (ja/nej), sved (ja/nej) og acne (ja/nej) og drenge, deres kønsorganer udviklingsstadium G1-5, kønsbehåring stadie PH1-6, forekomst af aksillære hår (ja/nej), acne (ja/nej), sved (ja/nej) og stemme pause (ja/nej). Testikelvolumenet vurderet ved hjælp af Praders orkidometer.
2. Blodprøve (35 ml) til måling af: a) Hormonniveauer, peptider og vækstfaktorer (FSH, LH, østradiol (total/fri), progesteron, østron/østronsulfat, SHBG, testosteron (total/fri), DHEAS, 17 -hydroxyprogestreron, androstenedion, 11-dinhibin B, AMH, INSL3 (kun drenge), kisspeptin, ghrelin, leptin, IGF-1, IGFBP-3, IGF-relaterede peptider, eoxycortisol, cortisol, cortison, RANKL, OPG, fibroblast growth factor 23 (FGF23), TSH, T4, fri T4, T3, fri T3, HbA1C, calciumion, alkalisk fosfatase, PTH, magnesium, fosfat, 25-OH-vitamin D, osteocalcin, prolaktin, insulin og lipider (HDL, LDL, TG, Ip(a), kolesterol og lipoproteiner), blodmetabolitter (f.eks. aminosyrer, biogene aminer, acylcarnitiner, lysophosphatidylcholiner, phosphatidylcholiner, sphingomyeliner og hexose) og proteiner (f.eks. cytokiner, vækstfaktorer, kinaser, plasmareceptorer, proteaser, proteaseinhibitorer, plasmahormoner og strukturelle proteiner)); b) Hormonforstyrrende stoffer (PCB'er, dioxiner, parabener og phtalater); og c) DNA og RNA
3. Morgenurinprøve (100 ml) til måling af FSH, LH, testosteron, epitestosteron, androsteron, etiocolanolon og hormonforstyrrende stoffer (PCB'er, parabener, pthalater, bisphenol A, UV-filtre og triclosan)
4. Selvadministreret elektronisk spørgeskema, der indsamler information om tidligere vækst, sygdom, levevilkår, livsstilsfaktorer, forældres pubertetshistorie og nuværende højde og vægt.

Biobank Blod- og urinprøver vil blive midlertidigt opbevaret i dataindsamlingsperioden indtil 30. juli 2025. Efter denne dato vil alt ubrugt serum, urin og DNA/RNA, der ikke er anvendt i de planlagte analyser, blive opbevaret i den etablerede permanente (RegionH, Fælles Fryserfaciliteter) biobank (BIOSEK). Opbevaringsperioden her er 30 år fra den dato, hvor den midlertidige opbevaring er lukket.

Prospektivt registerbaseret kohortestudie af langsigtet sundheds- og dødsrisiko efter ekstremt tidlig pubertet:

Med et opfølgningsdesign vil vi vurdere risiko for sygelighed og dødelighed blandt sager og refererende børn. Hazard rations (HR'er) vil blive beregnet ved hjælp af Cox-regressionsanalyser med stratificering ved at bruge hvert enkelt tilfælde og hans/hendes matchede referencepersoner som et stratum. Dette sikrer, at sammenligninger justeres for alder og kalendertid. Kovariater inkluderer moderens (BMI, rygning, socioøkonomisk status) under indeksgraviditeten, også deltagernes fødselsvægt, længde og hovedomkreds. Alle vil blive identificeret i nationale registre for alle personer.