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Combinação de tratamentos anti-inflamatórios e intensificadores de NMDA para esquizofrenia

16 de fevereiro de 2025 atualizado por: China Medical University Hospital
Estudos anteriores descobriram que alguns agentes que aumentam o NMDA foram capazes de melhorar os sintomas clínicos de pacientes com esquizofrenia crônica. Além disso, vários medicamentos com propriedades anti-inflamatórias também foram testados em ensaios clínicos para o tratamento da esquizofrenia. Se o tratamento combinado de um agente que aumenta o NMDA e um medicamento com propriedade anti-inflamatória pode ser melhor do que um agente que aumenta o NMDA sozinho merece estudo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Várias linhas de evidência sugerem que tanto o NMDA quanto as hipóteses inflamatórias foram implicados na esquizofrenia. Estudos anteriores descobriram que alguns agentes que aumentam o NMDA foram capazes de aumentar a eficácia dos antipsicóticos no tratamento da esquizofrenia crônica. Além disso, vários medicamentos com propriedades anti-inflamatórias também foram testados em ensaios clínicos para o tratamento da esquizofrenia. Ainda não se sabe se um medicamento com propriedade antiinflamatória pode fortalecer a eficácia de um intensificador de NMDA (NMDAE) no tratamento da esquizofrenia. Portanto, este estudo tem como objetivo comparar NMDAE mais um medicamento com propriedade anti-inflamatória e NMDAE mais placebo no tratamento da esquizofrenia. Os sujeitos são os pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento que responderam mal a dois ou mais tipos de tratamento antipsicótico. Eles mantêm o tratamento original e são distribuídos aleatoriamente e de forma duplamente cega em dois grupos de tratamento por 12 semanas: (1) NMDAE mais agente anti-inflamatório (AIFA) ou (2) NMDAE mais placebo. Os desempenhos clínicos e os efeitos colaterais são medidos nas semanas 0, 2, 4, 6, 9 e 12. As funções cognitivas são avaliadas no início e no final do tratamento por uma bateria de testes. As eficácias de NMDAE mais AIFA e NMDAE mais placebo serão comparadas.

Qui-quadrado (ou teste exato de Fisher) será usado para comparar diferenças de variáveis ​​categóricas e teste t (ou teste de Mann-Whitney se a distribuição não for normal) para variáveis ​​contínuas entre grupos de tratamento. As mudanças médias da linha de base em avaliações de medidas repetidas serão avaliadas usando a equação de estimativa generalizada (GEE). Todos os valores de p para medidas clínicas serão baseados em testes bicaudais com nível de significância de 0,05.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Hsien-Yuan Lane, M.D., Ph.D
  • Número de telefone: 1855 886 4 22052121
  • E-mail: hylane@gmail.com

Locais de estudo

      • Taichung, Taiwan
        • Recrutamento
        • Department of Psychiatry, China Medical University Hospital
        • Contato:
          • Hsien-Yuan Lane, M.D., Ph.D
          • Número de telefone: 1855 886 4 22052121
          • E-mail: hylane@gmail.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter um diagnóstico DSM-5 (American Psychiatric Association) de esquizofrenia
  • São resistentes a tratamentos adequados de pelo menos dois antipsicóticos
  • Permanecem sintomáticos, mas sem flutuação clinicamente significativa, enquanto suas doses antipsicóticas permanecem inalteradas por pelo menos 3 meses e serão mantidas durante o período do estudo de 12 semanas
  • Pontuação total PANSS ≥ 70
  • Concordar em participar do estudo e fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico DSM-5 de deficiência intelectual ou transtorno por uso de substâncias (incluindo álcool)
  • Histórico de epilepsia, traumatismo craniano, acidente vascular cerebral ou doenças médicas graves ou do sistema nervoso central (exceto esquizofrenia) que possam interferir no estudo
  • Testes laboratoriais de triagem clinicamente significativos (incluindo rotina de sangue, testes bioquímicos)
  • Gravidez ou lactação
  • Incapacidade de seguir o protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: NMDAE mais Placebo
Um potenciador NMDA mais Placebo
Uso de um potenciador de NMDA mais placebo como comparador
Experimental: NMDAE mais Agente Antiinflamatório (AIFA)
Um intensificador de NMDA mais um medicamento com propriedade anti-inflamatória
Uso de um potenciador de NMDA mais um fármaco com propriedade anti-inflamatória para o tratamento da esquizofrenia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS)
Prazo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12]
Avaliação dos sintomas gerais. Valor mínimo: 30, valor máximo: 210, as pontuações mais altas significam um resultado pior.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12]

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impressão Clínica Global
Prazo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Avaliação da impressão geral. Valor mínimo: 1, valor máximo: 7, as pontuações mais altas significam um resultado pior.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Avaliação Global de Funcionamento
Prazo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Avaliação da função social, ocupacional e psicológica. Valor mínimo: 1, valor máximo: 100, as pontuações mais altas significam melhor função.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Escala de Qualidade de Vida
Prazo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Avaliação da qualidade de vida. Valor mínimo: 0, valor máximo: 126, as pontuações mais altas significam um melhor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Mudança de escalas para a pontuação total da Avaliação de Sintomas Negativos (SANS)
Prazo: 0, 2, 4, 6, 9, 12
Avaliação de sintomas negativos. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100, as pontuações mais altas significam um resultado pior.
0, 2, 4, 6, 9, 12
Subescala positiva, subescala negativa e subescala de psicopatologia geral da PANSS
Prazo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12

PANSS-positivo: Avaliação de sintomas positivos. Valor mínimo: 7, valor máximo: 49, as pontuações mais altas significam um resultado pior.

PANSS-negativo: Avaliação de sintomas negativos. Valor mínimo: 7, valor máximo: 49, as pontuações mais altas significam um resultado pior.

Psicopatologia geral da PANSS: Avaliação da psicopatologia geral. Valor mínimo: 16, valor máximo: 112, as pontuações mais altas significam um resultado pior

semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão
Prazo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Avaliação dos sintomas depressivos. Valor mínimo: 0, valor máximo: 52, as pontuações mais altas significam um resultado pior.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Função cognitiva
Prazo: Semana 0, 12

A medida é a composição de várias medidas.

Dez testes cognitivos para avaliação de 7 domínios cognitivos:

  1. velocidade de processamento (avaliada por 3 testes: Category Fluency, Trail Marking A, WAIS-III Digit Symbol-Coding);
  2. atenção sustentada (Teste de Desempenho Contínuo);
  3. memória de trabalho: verbal (extensão de dígitos) e não-verbal (extensão espacial);
  4. aprendizagem verbal e memória (WMS-III, lista de palavras);
  5. aprendizagem visual e memória (WMS-III, reprodução visual);
  6. raciocínio e resolução de problemas (WISC-III, Labirinto);
  7. cognição social (o Teste de Inteligência Emocional Mayer-Salovey-Caruso [MSCEIT] Versão 2)
Semana 0, 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

8 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CMUH108-REC1-178

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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