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Melhorando a Função da Linguagem na Afasia Progressiva Primária (PPA)

26 de novembro de 2024 atualizado por: University of Arizona

Aprimorando a Função da Linguagem na Afasia Progressiva Primária (APP) com Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC)

O objetivo deste estudo é usar técnicas de estimulação cerebral não invasiva (NBS) para tratar o distúrbio de linguagem associado à Afasia Progressiva Primária (APP). O objetivo deste estudo é combinar a intervenção de linguagem comportamental com técnicas de estimulação cerebral não invasiva individualizadas, chamadas de estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) para ajudar o cérebro a se reorganizar em torno de danos e melhorar as funções de linguagem.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Afasia Progressiva Primária (APP) é um distúrbio neurodegenerativo que afeta seletivamente a compreensão e/ou produção da linguagem, com preservação inicial de outros domínios cognitivos. Como o tDCS não foi extensivamente estudado na PPA, os pesquisadores irão medir os efeitos de curto e longo prazo da estimulação em pacientes com esse distúrbio neurodegenerativo que afeta regiões específicas da linguagem. Pesquisas anteriores sugerem que a neuroestimulação com tDCS pode induzir com segurança mudanças na plasticidade neural que podem levar à restauração a longo prazo da função sináptica. Assim, a estimulação direcionada individualmente para regiões estruturalmente preservadas, mas disfuncionais, pode ser capaz de produzir melhorias comportamentais na afasia progressiva primária (APP).

TDCS é um método de estimulação do cérebro que não requer sedação ou cirurgia. TDCS é uma técnica que envia uma corrente elétrica fraca através do couro cabeludo para estimular as áreas cerebrais abaixo. As informações obtidas com este estudo de pesquisa ajudarão no desenvolvimento de terapias para melhorar a linguagem em pessoas com condições neurológicas que afetam o uso da linguagem.

O TDCS será aplicado sobre a área ativada identificada com a tarefa de localizador de ressonância magnética funcional (fMRI). Essa abordagem permitirá a colocação de eletrodo tDCS otimizada individualmente. Também será responsável pela potencial variabilidade interparticipante na atrofia cerebral e na organização da linguagem

Resumo da sequência e procedimentos do estudo:

Semana 1: triagem de linha de base, teste de linguagem, uma sessão de potencial cerebral relacionado a eventos (EEG-ERP) Semanas 2: sessão de fMRI para determinar o tratamento mais eficaz Semanas 3-4: tDCS com tratamento de linguagem Parte 1 Semanas 5 e 6: período de descanso , avaliação pós-tratamento Semanas 7 a 8: TDCS com tratamento de linguagem Parte 2 Semanas 9 e 10: período de descanso, avaliação pós-tratamento Acompanhamento de 2 meses, avaliação de linguagem, uma ressonância magnética, uma sessão de EEG-ERP

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721-0071
        • Recrutamento
        • University of Arizona
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

41 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnosticado com APP por neurologista ou fonoaudiólogo
  • déficit de fala e linguagem decorrente de APP
  • falante nativo da língua inglesa ou equivalente
  • visão adequada (normal ou corrigida para normal)
  • audição adequada

Critério de exclusão:

  • satisfazendo (Manual Diagnóstico e Estatístico) os critérios do DSM-IV para transtornos de humor, ansiedade, psicóticos ou abuso de substâncias do Eixo I.
  • implantes metálicos altamente magnetizáveis, incluindo certos trabalhos dentários
  • distúrbios neurológicos além dos de interesse para o estudo (por exemplo, epilepsia)
  • Esclerose múltipla
  • Mal de Parkinson
  • contra-indicações para ressonância magnética
  • marcapassos
  • bombas cardíacas metálicas
  • válvulas
  • materiais magnéticos, como clipes cirúrgicos, bombas de perfusão eletrônicas implantadas ou qualquer outra condição que impeça a proximidade de um forte campo magnético.
  • claustrofobia clinicamente significativa
  • doença sistêmica grave (por exemplo, insuficiência renal)
  • saúde debilitada
  • gravidez
  • atividade epiléptica nos últimos 12 meses
  • história familiar de epilepsia ou outros distúrbios convulsivos
  • cirurgia cerebral no passado
  • placas cranianas metálicas ou implantes
  • lesões cutâneas ou lesões cranianas
  • uso excessivo de álcool ou drogas
  • doença psiquiátrica pré-mórbida que afeta a comunicação
  • distúrbios cognitivos não linguísticos graves que impedem a terapia de linguagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tdcs ativo
Durante a intervenção, o tDCS excitatório/anódico será administrado juntamente com a terapia da fala, 5 dias por semana, durante 2 semanas. A localização exata da estimulação e a configuração do eletrodo serão direcionadas individualmente com base no local ideal identificado na fMRI. O TDCS será administrado com NeurConn1 Channel DC-Stimulator Plus (neuroCare Group, München, Alemanha) de acordo com as diretrizes e procedimentos estabelecidos. O tDCS ativo será entregue por 20 minutos usando eletrodos de esponja com um período de aceleração e desaceleração de 30 s
Neste estudo, a neuromodulação não invasiva guiada por fMRI será aplicada, chamada Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS) nas regiões frontal e parietal do cérebro que mostram ativação reduzida, mas ainda estão estruturalmente intactas. O TDCS será combinado com terapia de fala e linguagem personalizada para aprimorar as funções da linguagem.
Outros nomes:
  • tDCS ativo
  • simulação transcraniana de corrente contínua (tDCS)
Comparador Falso: falso TDCS
A farsa será administrada juntamente com a terapia da fala, 5 dias por semana, durante 2 semanas. Para simulação, a estimulação será aumentada e depois reduzida para 0 miliampères (mA) no primeiro minuto de estimulação. Os parâmetros simulados foram escolhidos com base em relatos anteriores de que as sensações percebidas na pele, como formigamento, desaparecem nos primeiros 30 s de tDCS
o controle simulado será aplicado com terapia de linguagem nas mesmas regiões que o TDCS ativo.
Outros nomes:
  • simulação de corrente contínua transcraniana simulada (tDCS)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança média das pontuações iniciais na Bateria Fonológica do Arizona
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Mudança média das pontuações iniciais na Bateria Fonológica do Arizona: Pontuação mínima = 0; máximo = 100%; pontuações mais altas indicam melhor resultado
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Mudança média das pontuações da linha de base na tarefa de nomeação
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Mudança média das pontuações iniciais no Teste de Nomeação de Boston: Pontuação mínima = 0; Máx = 60; pontuações mais altas indicam melhor resultado
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Mudança média das pontuações da linha de base na tarefa de sondagem de linguagem antes e depois de cada sessão
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
altere a tarefa de sondagem antes da sessão; Mín = 0; Máx = 100%; pontuações mais altas indicam melhor resultado
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Aneta Kielar, PhD, University of Arizona

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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