Comparação da eficácia da distração

A punção venosa, um procedimento frequentemente realizado com agulha, é uma das experiências mais assustadoras e uma fonte típica de dor moderada a intensa em pacientes pediátricos. Aproximadamente 83% das crianças pequenas de 2,5 a 6 anos, 51% dos jovens de 7 a 12 anos e 28% dos adolescentes (maiores de 12 anos) submetidos à punção venosa relataram altos níveis de sofrimento durante o procedimento doloroso. No entanto, < 10% dos casos de punção venosa recebem tratamento para dor.

Para aliviar a dor, o medo e a ansiedade em crianças submetidas à punção ou canulação venosa, abordagens farmacológicas e não farmacológicas são usadas para ajudar a controlar o desconforto dos pacientes pediátricos. O tratamento da dor inclui abordagens farmacológicas e não farmacológicas. A abordagem farmacológica mais comumente usada para diminuir a dor relacionada a procedimentos médicos é a aplicação de cremes anestésicos tópicos. Os métodos não farmacológicos incluem ações de distração, como soprar bolhas, ler ou jogar.

A insuflação do balão causa redução do retorno venoso com aumento da pressão intratorácica. Especula-se que esse aumento de pressão induza ativação de barorreceptores com contração dos vasos pulmonares e que a ativação dos arcos reflexos barorreceptores cardiopulmonares e sinoaórticos tenha efeito antinociceptivo, resultando em alívio da dor.

A tosse aumenta a pressão intratorácica e estimula o sistema nervoso autônomo, causando aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, maior nível de pressão no espaço subaracnóideo e ativação de barorreceptores. O aumento da pressão no espaço subaracnóideo ativa as vias segmentares inibidoras da dor; assim, o aumento da pressão arterial e a ativação dos barorreceptores parecem ser eficazes na redução da percepção da dor.