- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04983303
Сравнение эффективности отвлечения внимания
Сравнение эффективности отслеживания изображения и раскрашивания для детской книги с двумя активными отвлекающими факторами при боли и страхе у детей во время венепункции: рандомизированное контролируемое исследование
Венепункция, часто выполняемая процедура, связанная с иглой, является одним из самых пугающих переживаний и типичным источником умеренной или сильной боли у детей.
Ни в одном рандомизированном исследовании не сравнивалась эффективность надувания баллона, трюка с кашлем и TICK-B в отношении уменьшения боли у детей в возрасте от 6 до 12 лет во время взятия образцов венозной крови. Гипотеза исследования заключалась в том, что дети, которые рисуют и раскрашивают картинку, надувают воздушный шарик или выполняют трюк с кашлем во время забора крови, испытывают меньше боли и беспокойства, чем дети, которые не подвергались обезболивающему вмешательству.
Цели:
Оценить роль TICK-B, надувания баллона и трюка с кашлем в облегчении боли и страха у детей школьного возраста во время венепункции.
Сравнить действие TICK-B с эффектами трюка от кашля, надувания баллона, на уменьшение боли и беспокойства при венепункции у детей.
Сравнить влияние трех дистракционных групп с контрольной группой на облегчение боли и беспокойства во время венепункции.
Обзор исследования
Подробное описание
Венепункция, часто выполняемая процедура, связанная с иглой, является одним из самых пугающих переживаний и типичным источником умеренной или сильной боли у детей. Приблизительно 83% детей раннего возраста в возрасте 2,5-6 лет, 51% подростков в возрасте 7-12 лет и 28% подростков (старше 12 лет), перенесших венепункцию, констатировали высокий уровень дистресса во время болезненной процедуры. Тем не менее менее 10% операций по венепункции осуществляются с обезболиванием.
Для облегчения боли, страха и беспокойства у детей, перенесших венепункцию или венозную катетеризацию, используются как фармакологические, так и немедикаментозные подходы, помогающие контролировать дискомфорт у педиатрических пациентов. Лечение боли включает фармакологические и немедикаментозные подходы. Наиболее часто используемый фармакологический подход к уменьшению боли, связанной с медицинскими процедурами, — это применение местных обезболивающих кремов. К нефармакологическим методам относятся отвлекающие действия, такие как выдувание мыльных пузырей, чтение или игра.
Раздувание баллона вызывает снижение венозного возврата с повышением внутригрудного давления. Было высказано предположение, что это повышение давления вызывает активацию барорецепторов с сокращением легочных сосудов и что активация дуг сердечно-легочного и синоаортального барорецепторов оказывает антиноцицептивное действие, приводя к облегчению боли.
Кашель увеличивает внутригрудное давление и стимулирует вегетативную нервную систему, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, более высокий уровень давления в субарахноидальном пространстве и активацию барорецепторов. Повышение давления в субарахноидальном пространстве активирует сегментарные пути торможения боли; таким образом, повышение кровяного давления и активация барорецепторов оказываются эффективными в снижении восприятия боли.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Школьный возраст 6-12 лет.
- Дети, которым требуется венепункция.
Критерий исключения:
- Респираторные хронические заболевания,
- Нарушение физического развития,
- Инвалидность, затрудняющая общение,
- Дети недовольных родителей,
- Дети с задержкой психического развития,
- Когнитивные нарушения, нарушения слуха или нарушения зрения,
- Прием анальгетиков в течение 6 часов или для тех, у кого в анамнезе были обмороки.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа TICK-B как группа вмешательства
Группа ОТМЕТКА-В: Дети получат картинку, какую хотят.
Им будет предложено обвести и раскрасить картинки, которые нужно раскрасить.
После процедуры ребенок сделает свой рисунок, который он раскрасил во время процедуры.
|
Эти вмешательства будут отвлекать ребенка во время венепункции.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Уловка от кашля
Уловка от кашля: Детей этой группы учат, как кашлять во время процедуры.
кашель начинается с умеренной силы, а затем снова кашляет, что совпадает с процедурой иглы, такой как, например, венепункция.
|
Эти вмешательства будут отвлекать ребенка во время венепункции.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа надувания баллонов как группа вмешательства
Группа надувания воздушного шара: в этой группе дети получат воздушный шар своего любимого цвета, и их попросят надуть воздушный шар перед началом процедуры венепункции.
|
Эти вмешательства будут отвлекать ребенка во время венепункции.
Другие имена:
|
Без вмешательства: Группа со стандартным уходом в качестве контрольной группы
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Шкала боли лица — пересмотренная, чтобы оценить тяжесть боли (0–10) от отсутствия боли до сильной боли.
Временное ограничение: За 5 минут до окончания процедуры.
|
Оценить интенсивность боли, связанной с процедурой венепункции у детей. Дети будут самостоятельно сообщать о своей тяжести боли, используя пересмотренную шкалу боли Faces, которая была проверена и показала свою надежность. |
За 5 минут до окончания процедуры.
|
Страх
Временное ограничение: За 5 минут до проведения процедуры венепункции
|
Оценить уровень страха детей перед процедурой венепункции. Дети будут самостоятельно сообщать о своем уровне страха, используя Шкалу детского страха (CFS), которая была подтверждена и показала свою надежность. |
За 5 минут до проведения процедуры венепункции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Шкала боли лица — пересмотренная, чтобы оценить тяжесть боли (0–10) от отсутствия боли до сильной боли.
Временное ограничение: 0 минут во время процедуры венепункции (время введения канюли).
|
Для оценки интенсивности боли, связанной с процедурой венепункции у детей: Дети будут самостоятельно сообщать о своей тяжести боли, используя пересмотренную шкалу боли Faces, которая была проверена и показала свою надежность. |
0 минут во время процедуры венепункции (время введения канюли).
|
Шкала боли для лиц — пересмотренная, чтобы оценить тяжесть боли (0-10) от отсутствия боли до сильной боли.
Временное ограничение: Через 1-2 минуты после проведения процедуры венепункции.
|
Оценить интенсивность боли, связанной с процедурой венепункции у детей. Дети будут самостоятельно сообщать о своей тяжести боли, используя пересмотренную шкалу боли Faces, которая была проверена и показала свою надежность. |
Через 1-2 минуты после проведения процедуры венепункции.
|
Детская шкала страха (CFS): Страх (0-4) отсутствие беспокойства до крайнего беспокойства
Временное ограничение: 0 минут во время процедуры венепункции.
|
Для оценки уровня страха детей перед процедурой венепункции: - Дети будут самостоятельно сообщать о своем уровне страха, используя Шкалу детского страха (CFS), которая была подтверждена и показала свою надежность. |
0 минут во время процедуры венепункции.
|
Детская шкала страха (CFS): Страх (0-4) отсутствие беспокойства до крайнего беспокойства
Временное ограничение: Через 1-2 минуты после проведения процедуры венепункции.
|
Для оценки уровня страха детей перед процедурой венепункции: - Дети будут самостоятельно сообщать о своем уровне страха, используя Шкалу детского страха (CFS), которая была подтверждена и показала свою надежность. |
Через 1-2 минуты после проведения процедуры венепункции.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для измерения боли и страха детей родителями и наблюдателем.
Временное ограничение: Сразу после венепункции (1-2 мин.)
|
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для измерения боли и страха детей во время венепункции родителем и наблюдателем.
|
Сразу после венепункции (1-2 мин.)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stevens BJ, Abbott LK, Yamada J, Harrison D, Stinson J, Taddio A, Barwick M, Latimer M, Scott SD, Rashotte J, Campbell F, Finley GA; CIHR Team in Children's Pain. Epidemiology and management of painful procedures in children in Canadian hospitals. CMAJ. 2011 Apr 19;183(7):E403-10. doi: 10.1503/cmaj.101341. Epub 2011 Apr 4.
- Rogers TL, Ostrow CL. The use of EMLA cream to decrease venipuncture pain in children. J Pediatr Nurs. 2004 Feb;19(1):33-9. doi: 10.1016/j.pedn.2003.09.005.
- Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, Chambers C, Dubey V, Halperin S, Hanrahan A, Ipp M, Lockett D, MacDonald N, Midmer D, Mousmanis P, Palda V, Pielak K, Riddell RP, Rieder M, Scott J, Shah V. Reducing the pain of childhood vaccination: an evidence-based clinical practice guideline (summary). CMAJ. 2010 Dec 14;182(18):1989-95. doi: 10.1503/cmaj.092048. Epub 2010 Nov 22. No abstract available.
- Walther-Larsen S, Pedersen MT, Friis SM, Aagaard GB, Romsing J, Jeppesen EM, Friedrichsdorf SJ. Pain prevalence in hospitalized children: a prospective cross-sectional survey in four Danish university hospitals. Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Mar;61(3):328-337. doi: 10.1111/aas.12846. Epub 2016 Dec 29.
- Koller D, Goldman RD. Distraction techniques for children undergoing procedures: a critical review of pediatric research. J Pediatr Nurs. 2012 Dec;27(6):652-81. doi: 10.1016/j.pedn.2011.08.001. Epub 2011 Oct 13.
- Gupta D, Agarwal A, Dhiraaj S, Tandon M, Kumar M, Singh RS, Singh PK, Singh U. An evaluation of efficacy of balloon inflation on venous cannulation pain in children: a prospective, randomized, controlled study. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1372-5. doi: 10.1213/01.ane.0000205741.82299.d6.
- Usichenko TI, Pavlovic D, Foellner S, Wendt M. Reducing venipuncture pain by a cough trick: a randomized crossover volunteer study. Anesth Analg. 2004 Feb;98(2):343-345. doi: 10.1213/01.ANE.0000094983.16741.AF.
- Wallace DP, Allen KD, Lacroix AE, Pitner SL. The "cough trick:" a brief strategy to manage pediatric pain from immunization injections. Pediatrics. 2010 Feb;125(2):e367-73. doi: 10.1542/peds.2009-0539. Epub 2010 Jan 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- SRS
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ТИК-Б группа
-
University of Witten/HerdeckeЗавершенныйБоль | Беспокойство | Дети | Катетеризация | ИскусствоГермания
-
University of Witten/HerdeckeЗавершенныйБоль | Беспокойство | Страх | ВенепункцияГермания
-
Riphah International UniversityЗавершенныйХроническая боль в поясницеПакистан
-
Hospital Universitario ArabaHospital Arnau de Vilanova; Instituto de Salud Carlos III; SIBEL SL; Instituto Vasco...Завершенный
-
Smart Medical Systems Ltd.ЗавершенныйКолоректальный рак | Аденома | ПолипИзраиль, Германия
-
Seyda Ersahan, DDS, PhDАктивный, не рекрутирующийВерхушечный периодонтит | Периапикальное поражениеТурция
-
Unity Health TorontoНеизвестныйГестационный сахарный диабет
-
Vanderbilt UniversityVanderbilt University Medical CenterЕще не набираютИзменения массы тела | Ожирение, Детство | Диетическое, ЗдоровоеСоединенные Штаты
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusЗавершенныйРак молочной железы у женщин | Страх рецидива ракаДания
-
Washington University School of MedicineЗапись по приглашениюБеременность | Сахарный диабет при беременностиСоединенные Штаты