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Estudo para avaliar a segurança e farmacocinética de Xenleta oral e IV em adultos com fibrose cística

28 de dezembro de 2023 atualizado por: Nabriva Therapeutics AG

Um estudo de fase 1, aberto, randomizado e cruzado para avaliar a segurança e a farmacocinética após doses únicas de Xenleta oral e intravenoso (Lefamulin) em pacientes adultos com fibrose cística

Este estudo destina-se a avaliar a farmacocinética e a segurança de uma dose única de formulações intravenosas e orais de lefamulina em adultos com FC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O Staphylococcus aureus é um dos patógenos causadores mais comuns associados às exacerbações da FC. As diretrizes de tratamento atuais para o tratamento de exacerbações de FC causadas por S. aureus recomendam o uso de agentes antibacterianos não aprovados. Além disso, muitos dos tratamentos recomendados só podem ser administrados por via IV e/ou têm limitações devido à segurança e tolerabilidade. A lefamulina é um novo agente antimicrobiano pleuromutilina intravenoso e oral de primeira classe que demonstrou ser altamente potente contra S. aureus, incluindo MRSA e cepas obtidas de pacientes com FC. Pacientes com fibrose cística têm distribuição de drogas alterada e cinética de eliminação de muitos antimicrobianos em relação a pacientes sem FC. Embora o advento dos moduladores CFTR tenha resultado em melhora da função pulmonar e impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes com FC, poucos dados foram publicados descrevendo o impacto do uso concomitante de moduladores CFTR e agentes antibacterianos comumente usados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas School of Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • New York
      • Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
        • New York Medical College
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State University College of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
        • University of Utah

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado assinado.
  2. Pacientes adultos, ≥ 18 anos de idade.
  3. Confirmação genética do diagnóstico de FC por um relatório de um teste genético, como "Detecção de deleção de F508".
  4. Peso > 40 kg.
  5. Volume de expiração forçada (FEV)1 > 40% do previsto, medido durante a avaliação mais recente.
  6. Mentalmente e fisicamente capaz de participar do estudo conforme determinado pelo Investigador, ou seja, clinicamente estável sem alterações significativas no estado de saúde dentro de 28 dias antes e incluindo o Dia 1.
  7. Sinais vitais dentro dos seguintes intervalos:

    1. Temperatura timpânica, < 38°C
    2. Pressão arterial sistólica, 90 a 160 mmHg
    3. Pressão arterial diastólica, 50 a 90 mmHg
    4. Frequência cardíaca < 100 batimentos por minuto em repouso
    5. Frequência respiratória 12 a 20 respirações por minuto
    6. A saturação de oxigênio deve ser documentada. Sem critérios de seleção; o uso de oxigênio suplementar é aceitável.
  8. Beta-gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) negativo na urina ou teste de gravidez sérico para mulheres com potencial para engravidar.
  9. Disposto a se comprometer com métodos aceitáveis ​​de contracepção, conforme definido no protocolo.

Critério de exclusão:

  1. História conhecida de doença hepática ou biliar crônica, síndrome de Gilbert ou qualquer um dos seguintes na triagem: aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) > 2 x limite superior do normal (LSN), bilirrubina total > 1,5 x LSN.
  2. Intervalo QT corrigido basal prolongado corrigido de acordo com Fridericia (QTcF) definido como > 440 ms (mulheres) e > 430 ms (homens).
  3. História familiar ou presença de síndrome do QTc prolongado, Torsades de Pointes ou defeitos de condução conhecidos (por exemplo, bloqueio de ramo, bloqueio atrioventricular).
  4. Uso de Orkambi® (lumacaftor/ivacaftor) nos 28 dias anteriores ao Dia 1.
  5. Uso de substratos do citocromo P450 (CYP)3A que prolongam o intervalo QT dentro de 24 horas antes do Dia 1.
  6. Uso de indutores fortes e moderados de CYP3A ou indutores de glicoproteína P (P-gp) dentro de 28 dias antes do Dia 1.
  7. Uso de fortes inibidores de CYP3A4 nas 24 horas anteriores ao Dia 1.
  8. Nível de potássio sérico abaixo do intervalo de referência normal na triagem.
  9. Alergia conhecida à classe de antibiótico pleuromutilina ou a qualquer um dos excipientes das formulações de lefamulina.
  10. Consumo de toranja, sumo de toranja, produtos de toranja, pomelo ou laranjas de Sevilha nas 24 horas anteriores ao Dia 1.
  11. Uso de produtos vaporizados de nicotina ou canabidiol, fumar (regularmente ou intermitentemente) mais de 5 cigarros (ou equivalente) por dia ou qualquer uso de tabaco que não seja cigarros ou charutos dentro de 28 dias a partir do Dia 1.
  12. Exame de sangue positivo para hepatite C, vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou antígeno da hepatite B ou anticorpo central (indicando infecção ativa).
  13. Teste positivo para drogas de abuso ou álcool na Triagem ou no Dia 1 que não pode ser satisfatoriamente comprovado pelo histórico médico.
  14. Uso de um produto experimental nos 30 dias anteriores ao Dia 1 (3 meses antes do Dia 1, se o medicamento do estudo for uma nova entidade química).
  15. Dificuldade em engolir comprimidos.
  16. Mulheres grávidas ou amamentando.
  17. Não possui acesso venoso adequado para punção venosa múltipla ou canulação.
  18. Quaisquer condições médicas, psicológicas, cognitivas, sociais ou legais que, na opinião do Investigador, possam interferir na capacidade do paciente de dar consentimento informado e/ou participar plenamente do estudo.
  19. Qualquer outro motivo, na opinião do Investigador, o paciente é inadequado para participar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A
O grupo A receberá uma dose de 150 mg de lefamulina IV seguida de uma dose de 600 mg de lefamulina oral
Antibiótico
Outros nomes:
  • BC-3781
Experimental: Grupo B
O grupo B receberá uma dose de 600 mg de lefamulina oral seguida de uma dose de 150 mg de lefamulina IV
Antibiótico
Outros nomes:
  • BC-3781

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mediana para lefamulina e seu principal metabólito BC-8041 para o parâmetro PK do plasma Tmax em pacientes com fibrose cística (FC).
Prazo: Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose

Foram utilizadas técnicas não compartimentais apropriadas para obter estimativas do parâmetro farmacocinético Tmax no plasma para a lefamulina e o seu metabolito BC-8041.

Tempo para atingir a concentração plasmática máxima de lefamulina após a administração do medicamento (Tmax)

O Tmax será determinado por inspeção direta dos dados de concentração versus tempo pelo WinNonlin.

Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose
A principal média geométrica da lefamulina e seu principal metabólito BC-8041 para o parâmetro PK do plasma Cmax em pacientes com FC.
Prazo: Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose

Serão utilizadas técnicas não compartimentais apropriadas para obter estimativas do parâmetro farmacocinético Cmax no plasma para a lefamulina e o seu metabolito BC-8041.

Concentração plasmática máxima observada (Cmax)

A Cmax foi determinada por inspeção direta dos dados de concentração versus tempo pelo WinNonlin.

Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose
A principal média geométrica da lefamulina e seu principal metabólito BC-8041 para o parâmetro PK do plasma AUC (0-último) em pacientes com FC.
Prazo: Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose

Técnicas não compartimentais apropriadas serão usadas para obter estimativas para o parâmetro PK (AUC0-last) no plasma para lefamulina e seu metabólito BC-8041.

Os cálculos de AUC serão realizados usando a regra trapezoidal linear/log. AUC0-last será calculada entre t0hr e a última concentração mensurável.

Área sob a curva de concentração do medicamento do tempo zero (0 h) a 24 h (AUC0-última)

Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose
A principal média geométrica da lefamulina e seu principal metabólito BC-8041 para o parâmetro PK do plasma AUC (0-inf) em pacientes com FC.
Prazo: Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose

Técnicas não compartimentais apropriadas serão usadas para obter estimativas do parâmetro PK AUC(0-inf) no plasma para lefamulina e seu metabólito BC-8041.

Os cálculos de AUC serão realizados usando a regra trapezoidal linear/log. AUC(0-inf) será calculada entre t0hr e infinito.

Área sob a curva de concentração do medicamento do tempo zero (0 h) ao infinito (AUC(0-inf)

Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose
A principal média geométrica da lefamulina e seu principal metabólito BC-8041 para o parâmetro PK do plasma t1/2 em pacientes com FC.
Prazo: Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose

Técnicas não compartimentais apropriadas serão usadas para obter estimativas para o parâmetro PK t1/2 no plasma para lefamulina e seu metabólito BC-8041.

Meia-vida de eliminação aparente calculada como ln(2)/ke (t½)

Pré-dose, 0,5 horas, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas e 24 horas Pós-dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2022

Conclusão Primária (Real)

20 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

13 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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