Comparação do efeito da massagem gengival de gel de aloe vera e mel sidr na periodontite crônica

Desenho do estudo O estudo é um ensaio clínico randomizado controlado. 3.2 Cenário do estudo O estudo foi realizado no departamento de Periodontologia do Instituto Dr.Ishrat-ul-Ebad Khan de Ciências da Saúde Oral.

3.3 Duração do estudo A duração do estudo foi de 6 a 8 meses após a aprovação da sinopse. 3.4 População do Estudo O estudo foi conduzido em pacientes com Periodontite Crônica. 3.4.1 Critérios de Inclusão

1. Homem/mulher, 35-65 anos de idade com um mínimo de 5 dentes naturais em cada quadrante, excluindo os terceiros molares.
2. Pacientes com Periodontite Crônica com profundidade de sondagem de 4 a 6 mm e sangramento à sondagem em 20 locais.
3. Indivíduos sistematicamente saudáveis ​​com Periodontite Crônica. 3.4.2 Critério de exclusão

1. Indivíduos que fumam. 2. Qualquer dependência de nozes de areca, gutka, paan ou álcool. 3. Indivíduos com quaisquer doenças sistêmicas como diabetes mellitus, cardiovascular, endócrina, pois podem afetar o resultado da pesquisa.

4. Mulheres com gravidez/lactação. 5. Indivíduos com alergia conhecida a aloe vera ou mel. 6. Uso de antibiótico sistêmico ou tópico nos últimos 6 meses. 3.5 Tamanho da amostra Um total de 105 pacientes foi calculado (35 em cada grupo) usando PASS V-11, teste T de amostra de pares com intervalo de confiança de 95% e poder de teste de 80%. Diferença do índice de placa na linha de base versus média após 1 mês (20,02) e desvio padrão (68,16). O tamanho amostral calculado é 93, que é aumentado para 105.(26) 3.6 Técnica de amostragem A técnica de amostragem foi amostragem consecutiva não probabilística. 3.7 Procedimento de coleta de dados Os pacientes atendidos no Departamento de Periodontologia foram abordados e examinados para periodontite crônica. Pacientes com periodontite crônica foram explicados sobre o procedimento do estudo de pesquisa. O paciente que assinou o termo de consentimento foi incluído no estudo. Todos os participantes inscritos passaram por um histórico detalhado que inclui saúde médica, doença sistêmica, medicamentos regulares, hospitalizações, quaisquer alergias conhecidas, exames dentários, qualquer mau hábito oral e prática de rotina de higiene bucal. Qualquer participante com alergia a mel ou gel de aloe vera ou qualquer um que se enquadre em nossos critérios de exclusão não foi selecionado em nossa pesquisa. Todos aqueles que preencheram nossos critérios foram examinados clinicamente e todos os parâmetros clínicos foram registrados pelo investigador principal na linha de base, ou seja, profundidade da bolsa, índice gengival, índice de placa e sangramento à sondagem. A profundidade de sondagem foi registrada pela sonda Goldman-Fox com marcações de William e superfície plana. A medição da profundidade de sondagem foi feita inserindo a sonda em seis locais em cada dente (mesial, distal, meio lingual, meio vestibular, vestibular e lingual), todas as marcações foram medidas desde a gengiva marginal até a base da bolsa periodontal e foram registradas em milímetros, se o dente apresentar recessão e perda de inserção clínica em qualquer local do dente, ele não foi medido e não foi incluído em nosso estudo. Sangramento à sondagem foi verificado no sulco vestibular e lingual do dente após inserir a sonda e aguardar 30 segundos, se ocorrer sangramento sangramento à sondagem foi considerado como 1 e rotulado como sangramento positivo à sondagem e se não houver sangramento foi considerado como 0 e rotulado como sem sangramento na sondagem, a porcentagem de BOP foi registrada dividindo os locais de sangramento positivos pelo número total de locais presentes em cada paciente multiplicado por 100. O índice gengival (Loe e Silness, 1963) foi registrado como pontuação 0: Gengiva normal, 1: Inflamação leve na gengiva, 2: Inflamação moderada na gengiva e 3: Inflamação severa na gengiva. O índice de placa (Loe e Silness, 1964) foi registrado como pontuação 0: Sem placa, 1: filme de placa na margem gengival livre, 2: Placa moderada na margem gengival; pode ser visto a olho nu, 3: Abundância de matéria mole na bolsa gengival. Depois de registrar todos os parâmetros clínicos, o investigador principal realizou terapia não cirúrgica (raspagem e desbridamento radicular) usando raspadores ultrassônicos em uma única visita. Após raspagem e desbridamento radicular, os participantes de todos os três grupos receberam instruções detalhadas de higiene oral com demonstração da técnica de escovação adequada, ou seja, técnica de Bass Modificada. Depois disso, todos os participantes receberam um kit de limpeza regular que consiste em creme dental com flúor (Colgate® Cavity Protection Toothpaste) e escova de dentes (Colgate® Classic Clean Toothbrush). massagem gengival.

Produção de gel de Aloe-Vera O gel de aloe vera usado neste estudo foi de 98% de concentração de gel de aloe vera e 2% de solução salina normal. A preparação do gel de aloe vera consiste em folhas maduras de aloe vera.(26) A folha de aloe vera foi lavada minuciosamente com água e depois cortada a partir do centro e o gel exsudado foi coletado em recipiente estéril e armazenado a 4°C até o momento da aplicação. Em nossa pesquisa, este gel puro de Aloe vera foi extraído pelo laboratório do Conselho de Pesquisa Científica e Industrial do Paquistão (PCSIR).

Coleta de mel O mel de Sidr (Beri) foi usado neste estudo. O mel era espesso, cru e frio, extraído do remoto cinturão da floresta tribal afegã do Paquistão de árvores Sidr. Era suave, viscoso e de cor âmbar de médio a escuro.

Alocação aleatória da intervenção Um total de 105 participantes foram divididos em três grupos e foram nomeados como Grupo A: SRD e massagem gengival com gel de Aloe-Vera, Grupo B: SRD e massagem gengival com mel Sidr e grupo C: SRD apenas. As intervenções foram alocadas aleatoriamente. Para tanto, foi solicitado aos participantes que escolhessem um envelope opaco lacrado no qual fosse mencionada a alocação aleatória das intervenções. Todos os participantes que estavam nos Grupos A e B não foram cegados e treinados para massagem gengival pelo investigador principal. Todos os participantes foram orientados a esfregar gel de aloe vera ou mel sidr na pele do pulso primeiro para verificar novamente qualquer alergia. Por fim, os participantes foram treinados para aplicação do material suavemente na gengiva e no sulco gengival de todos os dentes. Para realizar a massagem gengival os pacientes utilizaram o dedo indicador da mão dominante, aplicaram o material na parte inferior da gengiva com leve pressão, em seguida movimentaram o dedo em movimentos lentos e circulares/ação de fricção por 1 a 3 minutos, após a realização da massagem os pacientes não foram autorizados a enxaguar com água ou qualquer outro fluido por 30 minutos para reter ainda mais o material na gengiva e no sulco gengival, evitando assim a lavagem do material. Todos os pacientes foram instruídos a realizar massagem gengival com gel de aloe vera e mel sidr duas vezes ao dia após as refeições e aguardar 30 minutos após a aplicação das intervenções. Toda a rotina de higiene bucal que inclui escovação duas vezes ao dia (manhã e noite) foi mantida como de costume. Os pacientes pertencentes ao grupo controle foram instruídos a seguir os protocolos de rotina de higiene bucal. Comunicações telefônicas foram feitas semanalmente para encorajar os pacientes à massagem gengival com as intervenções dadas. Todos os pacientes foram chamados de volta no 30º dia para avaliação pós-intervenção. Os parâmetros clínicos iniciais foram registrados pelo investigador principal, enquanto o acompanhamento de 1 mês de todos os parâmetros clínicos foi registrado por um examinador treinado neste estudo. A confiabilidade intra-examinador foi verificada para garantir a calibração entre os examinadores. Para este propósito, ambos os examinadores registraram parâmetros clínicos de 50 indivíduos com periodontite crônica que não estavam envolvidos em nosso estudo e a confiabilidade foi de 88%. O examinador treinado que desconhecia a intervenção dada aos pacientes foi solicitado a reavaliar todos os parâmetros clínicos que incluíam profundidade da bolsa periodontal, índice gengival, índice de placa e sangramento à sondagem.