Comparação do bloqueio neuromuscular profundo versus moderado na perda sanguínea intraoperatória durante a cirurgia da coluna vertebral

A cirurgia da coluna geralmente é realizada por via posterior com o paciente em decúbito ventral, mas por outro lado esta posição causa ingurgitamento venoso nas costas e aumenta o sangramento com risco de interrupção da cirurgia e aumenta a necessidade de transfusão de sangue. A posição prona também produz alterações hemodinâmicas indesejáveis ​​resultantes da compressão de grandes vasos e diminuição do retorno venoso ao coração.

Foi demonstrado que o bloqueio neuromuscular profundo melhora as condições cirúrgicas em comparação com o bloqueio neuromuscular moderado em vários procedimentos cirúrgicos, especialmente em diferentes procedimentos laparoscópicos para otimizar as condições do campo cirúrgico. Na cirurgia da coluna, embora muitos outros fatores como o habitus corporal do paciente e o equipamento cirúrgico sejam importantes, uma melhora nas condições do campo cirúrgico pode ser alcançada através da redução da tensão muscular nas costas, e também da redução da pressão intra-abdominal e torácica. Esse objetivo pode ser alcançado com o uso de bloqueio neuromuscular profundo. Melhores condições de operação oferecem ao cirurgião um acesso mais fácil ao campo cirúrgico com menos danos. No entanto, o efeito do bloqueio neuromuscular profundo sobre o sangramento cirúrgico em cirurgias da coluna vertebral na posição prona ainda está sendo avaliado.

Os pesquisadores levantaram a hipótese de que o bloqueio neuromuscular profundo, em comparação com o moderado, causaria menos sangramento cirúrgico na cirurgia da coluna na posição prona. Os investigadores pretendem avaliar os efeitos e a superioridade do bloqueio neuromuscular profundo no sangramento cirúrgico em pacientes submetidos à cirurgia de artrodese intersomática lombar posterior na posição prona.