Сравнение глубокой и умеренной нервно-мышечной блокады на интраоперационную кровопотерю при операциях на позвоночнике

Операции на позвоночнике обычно выполняются задним доступом в положении больного лежа, но, с другой стороны, такое положение вызывает венозный застой в области спины и увеличивает кровотечение с риском прерывания операции и увеличивает потребность в гемотрансфузии. Положение на животе также вызывает нежелательные гемодинамические изменения в результате сдавления крупных сосудов и снижения венозного возврата к сердцу.

Было показано, что глубокая нервно-мышечная блокада улучшает хирургические условия по сравнению с умеренной нервно-мышечной блокадой при различных хирургических процедурах, особенно при различных лапароскопических процедурах для оптимизации условий хирургического поля. В хирургии позвоночника, хотя многие другие факторы, такие как телосложение пациента и хирургическое оборудование, важны, улучшение условий хирургического поля может быть достигнуто за счет уменьшения напряжения мышц спины, а также снижения внутрибрюшного и грудного давления. Эта цель может быть достигнута с помощью глубокой нервно-мышечной блокады. Лучшие условия работы обеспечивают хирургу более легкий доступ к операционному полю с меньшими повреждениями. Однако влияние глубокой нервно-мышечной блокады на хирургическое кровотечение при операциях на позвоночнике в положении лежа еще не изучено.

Исследователи предполагают, что глубокая, по сравнению с умеренной, нервно-мышечная блокада будет вызывать меньше хирургических кровотечений при операциях на позвоночнике в положении лежа. Исследователи стремятся оценить влияние и превосходство глубокой нервно-мышечной блокады в отношении хирургического кровотечения у пациентов, перенесших операцию заднего поясничного межтелового спондилодеза в положении лежа.