Efeito da Acupuntura e Laser Acupuntura no Tratamento de Pessoas com Lombalgia Inespecífica Crônica.

O tratamento com ACP será realizado através da inserção de agulhas de acupuntura estéreis 0,25 x 13 mm nos acupontos BL23 (Shenshu), BL25 (Dachangshu), BL40 (Weizhong), BL62 (Qixue), SI3 (Houxi) e Jiaji, para o tratamento de doenças crônicas lombalgia inespecífica. As intervenções terão duração de uma hora, e acontecerão duas vezes por semana durante 5 semanas.

A fim de aumentar a eficácia do mascaramento para ambos os grupos, neste estudo foi adotado o modelo: "controle simulado combinado". Neste caso, serão utilizados pontos de acupuntura Sham para simular o tratamento, conforme segue: i) Braços: 3 cm acima do epicôndilo lateral do cotovelo, ii) Coluna lombar: crista ilíaca na mesma linha do trocânter maior do fêmur . Assim, no grupo ACP, o LACP placebo (sem dosagem) será aplicado nesses 4 pontos juntamente com o tratamento real.

O uso de LACP (comprimento de onda de 808 nm, 100 mW, energia 6 J por ponto acp), nos acupontos BL23 (Shenshu), BL25 (Dachangshu), BL40 (Weizhong), BL62 (Qixue), SI3 (Houxi) e Jiaji será usado como um tratamento para dor lombar crônica inespecífica. As intervenções terão duração de uma hora, e acontecerão duas vezes por semana durante 5 semanas.

Serão utilizados pontos falsos de acupuntura para simular o tratamento, como segue: i) Braços: 3 cm acima do epicôndilo lateral do cotovelo, ii) Coluna lombar: crista ilíaca na mesma linha do trocânter maior do fêmur. Esses pontos falsos serão inseridos superficialmente para que a profundidade seja suficiente para mantê-los fixos durante o experimento, sem que os indivíduos relatem o "dequi".

O Índice de Incapacidade de Oswestry será usado para determinar a incapacidade funcional dos participantes. O questionário examina o nível percebido de incapacidade em 10 atividades cotidianas da vida diária. As 6 declarações são pontuadas de 0 a 5, com a primeira declaração marcando 0 até a última com 5. Interpretação das pontuações

1. 0% a 20% - incapacidade mínima
2. 21%-40% - incapacidade moderada
3. 41%-60%- deficiência grave
4. 61%-80%- aleijado
5. 81%-100%: Esses pacientes estão acamados ou exagerando seus sintomas.

A Escala de Catastrofização da Dor será usada para avaliar o pensamento catastrófico relacionado à dor. 13 itens classificados em escalas Likert de 5 pontos, de (0) nunca a (4) sempre. Pontuação mais alta indica maior nível de catastrofização

As pontuações dos itens são somadas em uma pontuação total (PCS-T) e três pontuações de subescala:

• Ruminação: Itens 8, 9, 10 e 11 (resposta: 0-16 pontos)
• Ampliação: Itens 6, 7, 13 (resposta: 0-12 pontos)
• Desamparo: Itens 1, 2, 3, 4, 5 e 12 (resposta: 0-24 pontos) Uma pontuação total acima de 30 indica nível clinicamente relevante de catastrofização

A Escala Funcional Específica do Paciente será usada para avaliar os níveis de independência funcional do participante. Os pacientes são solicitados a classificar (em uma escala de 11 pontos) o nível atual de dificuldade associado a cada atividade. Após a intervenção, os pacientes são solicitados novamente a avaliar as atividades previamente identificadas (e têm a chance de nomear novas atividades problemáticas que possam ter surgido durante esse período).

"0" representa "incapaz de executar" e "10" representa "capaz de executar no nível anterior"

O teste da ponta do dedo ao chão será usado para avaliar a mobilidade de toda a coluna e da pelve no movimento geral de flexão para a frente.

Se o teste da ponta do dedo ao chão for "0" cm ou o paciente for capaz de colocar as palmas das mãos no chão sem dor, uma medida de resultado diferente deve ser considerada.