Wpływ akupunktury i akupunktury laserowej w leczeniu osób z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża.

Zabieg ACP będzie wykonywany poprzez wprowadzenie sterylnych igieł do akupunktury 0,25 x 13 mm w punkty akupunkturowe BL23 (Shenshu), BL25 (Dachangshu), BL40 (Weizhong), BL62 (Qixue), SI3 (Houxi) i Jiaji, w leczeniu przewlekłych niespecyficzny ból krzyża. Interwencje będą trwały godzinę i będą odbywać się dwa razy w tygodniu przez 5 tygodni.

W celu zwiększenia skuteczności zaślepienia dla obu grup, w niniejszym badaniu przyjęto model: „kombinowana kontrola symulowana”. W tym przypadku do symulacji zabiegu zostaną użyte pozorowane punkty akupunkturowe w następujący sposób: i) Ramiona: 3 cm powyżej nadkłykcia bocznego łokcia, ii) Kręgosłup lędźwiowy: grzebień biodrowy na tej samej linii co krętarz większy kości udowej . Tak więc w grupie ACP placebo LACP (bez dozymetrii) zostanie zastosowane do tych 4 punktów razem z rzeczywistym leczeniem.

Zastosowanie LACP (długość fali 808 nm, 100 mW, energia 6 J na punkt acp) na punktach akupunkturowych BL23 (Shenshu), BL25 (Dachangshu), BL40 (Weizhong), BL62 (Qixue), SI3 (Houxi) i Jiaji będzie stosowany w leczeniu niespecyficznego przewlekłego bólu krzyża. Interwencje będą trwały godzinę i będą odbywać się dwa razy w tygodniu przez 5 tygodni.

Do symulacji zabiegu zostaną użyte pozorowane punkty akupunkturowe: i) Ramiona: 3 cm powyżej nadkłykcia bocznego łokcia, ii) Kręgosłup lędźwiowy: grzebień biodrowy na tej samej linii co krętarz większy kości udowej. Te fałszywe punkty zostaną wstawione powierzchownie, tak aby głębokość była wystarczająca do ich unieruchomienia podczas eksperymentu, bez zgłaszania przez osoby „dequi”.

Oswestry Disability Index zostanie wykorzystany do określenia niepełnosprawności funkcjonalnej uczestników. Kwestionariusz bada postrzegany poziom niepełnosprawności w 10 codziennych czynnościach życia codziennego. 6 stwierdzeń jest punktowanych od 0 do 5, przy czym pierwsze stwierdzenie ma punktację od 0 do ostatniego na 5. Interpretacja wyników

1. 0% do 20% - minimalna niepełnosprawność
2. 21%-40% - umiarkowany stopień niepełnosprawności
3. 41%-60%- ciężka niepełnosprawność
4. 61%-80%- kalekie
5. 81%-100%: Ci pacjenci są albo przykuci do łóżka, albo wyolbrzymiają swoje objawy.

Skala Katastrofizacji Bólu posłuży do oceny myślenia katastroficznego związanego z bólem. 13 pozycji ocenianych na 5-stopniowej skali Likerta, od (0) wcale do (4) cały czas. Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom katastrofizacji

Wyniki pozycji są sumowane do wyniku całkowitego (PCS-T) i trzech wyników podskali:

• Przeżuwanie: Pozycje 8, 9, 10 i 11 (odpowiedź: 0-16 punktów)
• Powiększenie: Pozycje 6, 7, 13 (odpowiedź: 0-12 punktów)
• Bezradność: Pozycje 1, 2, 3, 4, 5 i 12 (odpowiedź: 0-24 pkt.) Suma punktów powyżej 30 wskazuje na klinicznie istotny poziom katastrofizmu

Specyficzna dla pacjenta Skala Funkcjonalna zostanie wykorzystana do oceny poziomu niezależności funkcjonalnej uczestnika. Pacjenci proszeni są o ocenę (w 11-stopniowej skali) aktualnego poziomu trudności związanego z każdą czynnością. Po interwencji pacjenci są ponownie proszeni o ocenę wcześniej zidentyfikowanych czynności (i mają szansę wskazać nowe problematyczne czynności, które mogły się pojawić w tym czasie).

„0” oznacza „niezdolny do wykonywania”, a „10” oznacza „zdolny do wykonywania na wcześniejszym poziomie”

Test od palca do podłogi posłuży do oceny ruchomości zarówno całego kręgosłupa, jak i miednicy w ogólnym ruchu pochylania się do przodu.

Jeśli wynik testu od koniuszka palca do podłogi wynosi „0” cm lub pacjent jest w stanie położyć dłonie na podłodze bez bólu, należy rozważyć inną miarę wyniku.