- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05361941
Ensaio Multicêntrico de Enxerto com Eluição de Antibióticos para Promover Novo Crescimento Ósseo em/Perto de Cavidades Ósseas Infeccionadas (MAGIC)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo fundamental, prospectivo, multicêntrico, randomizado, de controle simultâneo, paciente e avaliador cego para demonstrar a superioridade do novo crescimento ósseo e uma redução em infecções recorrentes e, assim, melhorar os resultados para pacientes submetidos a um tratamento de revisão cirúrgica em 2 estágios para infecções articulares periprotéticas (PJIs).
O padrão de tratamento para o tratamento de IAPs geralmente envolve uma revisão em 2 estágios que acarreta perda de estoque ósseo resultante do desbridamento do osso infectado no estágio 1. No procedimento da Fase 2, os cirurgiões usam cones de metal para compensar essa perda óssea e dar melhor suporte ao implante de revisão. O crescimento ósseo inadequado pode resultar em lacunas nos vazios abaixo do nível do osso cortical, resultando em regiões sem contato com o implante de revisão ou manta de cimento. Essas lacunas podem resultar em regiões de espaço morto e zonas sem novo crescimento ósseo necessário para suportar o implante de revisão. Ambas as deficiências afetam a sobrevivência a longo prazo do implante de revisão.
O estudo tem dois braços: um braço de tratamento (onde os indivíduos serão tratados com o dispositivo experimental EP Granules with Tobramicina no 1º estágio do tratamento cirúrgico de 2 estágios, e um braço de controle onde os indivíduos são tratados com o tratamento padrão Tratamento cirúrgico em 2 estágios para IAPs infectadas.
Os resultados são demonstração de novo crescimento ósseo e redução de infecções recorrentes.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ashok Khandkar, PhD
- Número de telefone: 801-410-4330
- E-mail: ak@elutinc.com
Estude backup de contato
- Nome: Eva Serio, BS
- Número de telefone: 801-410-4330
- E-mail: eva@elutinc.com
Locais de estudo
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-
California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Recrutamento
- University of Southern California
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Contato:
- Pui Yan
- E-mail: puiyan@med.usc.edu
-
Contato:
- Nathanael Heckmann, MD
- Número de telefone: 800-872-2273
- E-mail: nathanael.heckmann@med.usc.edu
-
Subinvestigador:
- Jay Lieberman, MD
-
Subinvestigador:
- Daniel Oakes, MD
-
Subinvestigador:
- Donald Longjohn, MD
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Recrutamento
- Georgetown University Medical Center
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Contato:
- Joshua Lawrence
- Número de telefone: 240-863-1681
- E-mail: joshua.lawrence@medstar.net
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Investigador principal:
- Brett Levine, MD
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Subinvestigador:
- Kenneth Vaz, MD
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Subinvestigador:
- Katharine Harper, MD
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Illinois
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Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60076
- Recrutamento
- Endeavor Health Skokie Hospital
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Contato:
- John Carroll
- Número de telefone: 847-933-6328
- E-mail: jcarroll@northshore.org
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Investigador principal:
- Hristo Piponov, MD
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46278
- Recrutamento
- OrthoIndy
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Contato:
- Melanie Glover
- Número de telefone: 317-802-2880
- E-mail: mglover@orthoindy.com
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Investigador principal:
- Christopher Pomeroy, MD
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Subinvestigador:
- Greg Dikos, MD
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Subinvestigador:
- Michael Cross, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
- Recrutamento
- Sinai Hospital
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Investigador principal:
- Janet Conway, MD
-
Contato:
- Makayla Crosby
- Número de telefone: 410-601-2663
- E-mail: mcrosby@lifebridgehealth.org
-
Contato:
- Nate Helwig
- Número de telefone: 410-601-8434
- E-mail: nhelwig@lifebridgehealth.org
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Subinvestigador:
- James Nace, DO
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Ainda não está recrutando
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Concluído
- Brigham & Womens Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- Recrutamento
- U Michigan Medical Center
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Investigador principal:
- Michael Kheir, MD
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Subinvestigador:
- Elizabeth Klag, MD
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Subinvestigador:
- Christopher Carender, MD
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Contato:
- Justin Quimbo
- Número de telefone: 734-232-4145
- E-mail: quimbo@med.umich.edu
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Recrutamento
- Hospital for Special Surgery
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Contato:
- Amar Ranawat, MD
- Número de telefone: 212-606-1000
- E-mail: ranawatamar@hss.edu
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Subinvestigador:
- Alberto Carli, MD
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Recrutamento
- OrthoCarolina
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Subinvestigador:
- John Masonis, MD
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Subinvestigador:
- Keith Fehring, MD
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Contato:
- Justin Norwood
- Número de telefone: 704-323-3845
- E-mail: justin.norwood@orthocarolina.com
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Investigador principal:
- Josef Jollisaint, MD
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Subinvestigador:
- John B Mason, MD
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Subinvestigador:
- Jesse Otero, MD
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Subinvestigador:
- Benjamin Woester, MD
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Subinvestigador:
- Brian Curtin, MD
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-
North Dakota
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Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
- Retirado
- Sanford South University Medical Center
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43054
- Recrutamento
- JIS Orthopedics
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Contato:
- Michael Sneller
- Número de telefone: 614-964-0348
- E-mail: snellerma@jisortho.com
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Investigador principal:
- David Crawford, MD
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Subinvestigador:
- Zackary Byrd, MD
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Subinvestigador:
- Adolph Lombardi, MD
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Texas
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Carrollton, Texas, Estados Unidos, 75010
- Recrutamento
- Carrollton regional Medical Center
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Contato:
- Angela Mealing
- Número de telefone: 469-443-0924
- E-mail: mealing@dallaslimbrestoration.com
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Investigador principal:
- Richard Buch, MD
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Recrutamento
- UT Health San Antonio
-
Contato:
- Jhemima Rizalde
- Número de telefone: 210-567-6176
- E-mail: rizalde@uthscsa.edu
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Investigador principal:
- Frank Buttacavoli, MD
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Subinvestigador:
- Chance Moore, MD
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Subinvestigador:
- Zachary Clarke, MD
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Subinvestigador:
- Jacob Brennan, MD
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Utah
-
West Jordan, Utah, Estados Unidos, 84088
- Recrutamento
- Jordan Valley Medical Center
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Contato:
- David Evans, MD
- Número de telefone: (801) 891-5056
- E-mail: dcevans1@gmail.com
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
- Retirado
- West Virginia University Medical Center
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idades e sexos elegíveis: pelo menos 22 anos, masculino e feminino
- Candidatos com ATJ infectada conhecida, de acordo com o padrão MSIS: obtenção de velocidade de hemossedimentação e proteína C-reativa seguida de aspiração seletiva da articulação se esses valores forem elevados ou se a suspeita clínica for alta. O líquido sinovial obtido deve ser enviado para contagem de glóbulos brancos do líquido sinovial, diferencial e culturas.
- Radiografias demonstrando vazios ósseos na radiografia pré-operatória em pacientes com infecção conhecida de prótese articular (PJI)
- Esperança de vida de pelo menos 1 ano
- O paciente está disposto a fornecer consentimento informado, é geograficamente estável e capaz de cumprir as visitas de acompanhamento necessárias, cronograma de testes e regime de medicação
- Cobertura adequada de tecidos moles
- Consentimento informado aprovado pelo conselho de revisão institucional assinado
Critério de exclusão:
Insuficiência renal ou doença renal crônica documentada com creatinina ≥3,5 mg/L ou em tratamento com diálise
- Hipersensibilidade conhecida a antibióticos aminoglicosídeos, sulfa de cálcio e hidroxiapatita de cálcio
- Distúrbio pré-existente do metabolismo do cálcio
- Diabetes mellitus não controlado (níveis de hemoglobina A1c > 8)
- Um distúrbio endócrino ou metabólico atual conhecido por afetar a osteogênese (p.
- Distúrbios neuromusculares, como miastenia gravis
- Neoplasia(s) maligna(s) não tratada(s) ou atualmente em tratamento com radioquimioterapia
- Estado neurovascular inadequado no membro envolvido que pode comprometer a cicatrização
- História prévia de osteomielite no membro indicador
- HIV
- Gravidez
- Pacientes adultos que requerem um responsável legal para assinar o formulário de consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço de Tratamento
O dispositivo será colocado em vazios no Estágio 1.
Isto será seguido por terapia intravenosa por cerca de seis semanas, seguida de avaliação da infecção, seguida de uma cirurgia de estágio 2.
(Para estágio 1,5, o procedimento do estágio 2 é opcional).
Durante a cirurgia de estágio 2, o cirurgião completa o procedimento com a fixação dos implantes de revisão.
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EP Granules with Tobramycin é um sal de Ca reabsorvível destinado a aplicações ortopédicas como preenchimento de lacunas ósseas ou lacunas ósseas e em casos em que o risco de infecção pós-operatória é alto, como o primeiro estágio de um estágio de 2 ou 1,5 estágio revisão de uma articulação total infectada.
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Comparador Ativo: Braço de controle
No braço de tratamento padrão, os espaços vazios são deixados vazios e um espaçador de cimento ósseo colocado durante a cirurgia de estágio 1.
Isto é seguido por terapia intravenosa por um período mínimo de seis semanas, seguida por uma avaliação patológica de infecção por aspiração com agulha, após a semana 8, com uma cirurgia de estágio 2 agendada após a semana 9.
Durante a cirurgia de estágio 2, o espaçador é removido e o procedimento é concluído com a fixação dos implantes de revisão.
Para procedimentos de estágio 1,5, o procedimento de estágio 2 é opcional.
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Vazios são deixados vazios
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Um único resultado composto de crescimento ósseo novo e redução nas taxas de infecção, com ausência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo.
Prazo: 24 meses após a cirurgia de estágio 1
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A] Novo crescimento ósseo observado em vazios aos 12 meses versus estágio 1 pré-operatório e B] Ausência de infecção aos 24 meses versus cirurgia pré-operatório estágio 1.
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24 meses após a cirurgia de estágio 1
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Ausência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo que exijam reoperação
Prazo: 24 meses após a cirurgia de estágio 1
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Um evento adverso grave relacionado ao dispositivo que requer reoperação
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24 meses após a cirurgia de estágio 1
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Desfecho secundário: paciente relatou qualidade de vida.
Prazo: 12 meses após a cirurgia de estágio 1
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Pontuação SF-12 ou PROMIS -10
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12 meses após a cirurgia de estágio 1
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Resultado secundário: pontuação AKSS
Prazo: 12 meses após a cirurgia de estágio 1
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1. Pontuações de dor e função AKSS
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12 meses após a cirurgia de estágio 1
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Bruce Evans, MD, Holy Cross Jordan Valley Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TP-001-21
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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