- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05424185
Taxa de aumento de EMG e taxa de desenvolvimento de força dos músculos escapulares
Taxa de elevação EMG e taxa de desenvolvimento de força dos músculos escapulares em atletas com diferentes tipos de discinesia escapular
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O fator contribuinte da discinesia escapular pode ser problemas ósseos e articulares, problemas neurológicos, problemas de tecidos moles. Paciente com cifose torácica, rigidez do peitoral menor, lesão do nervo torácico longo e assim por diante pode levar a discinesia escapular e disfunção posterior do ombro. Durante o movimento do ombro, o controle neuromuscular dos músculos escapulares também desempenha um papel importante. Estudos anteriores descobriram que os participantes com discinese escapular padrão 1 e 2 tinham menor atividade do trapézio inferior (5%, P = 0,025) e do serrátil anterior (10%, P = 0,004) e maior atividade do trapézio superior (14%, P = .01) em participantes do padrão 2 durante o abaixamento do braço em comparação com participantes normais. Além disso, o foco da intervenção no controle neuromuscular pode alterar o padrão de recrutamento de participantes com discinesia escapular. Aumentos significativos na ativação do trapézio médio e inferior (MT: 4,9 ± 2,4% da contração isométrica voluntária máxima (CIVM); LT: 10,2 ± 6,8% CIVM, p < 0,0 25) foram encontrados com controle consciente em 3 exercícios entre os 3 grupos de discinesia e aumento da ativação do serrátil anterior (11,2 ± 4,8% CIVM, p < 0,0 25) foi encontrado na fase concêntrica de rotação externa lateral nos grupos padrão 1 e 1 + 2. Os estudos mostram que o recrutamento muscular está altamente relacionado com a discinesia escapular.
No entanto, existem algumas limitações nos estudos anteriores que apresentaram o resultado pela amplitude EMG. Primeiro, não importa com ou sem intervenção, estudos anteriores falham em mostrar diferença entre os grupos em alguma condição. Embora haja alguma diferença na fase de abaixamento, os resultados falham em mostrar diferença na fase de elevação e algum grau de fase de abaixamento. Em segundo lugar, pode ocorrer cancelamento substancial do sinal de interferência EMG. O sinal positivo e negativo será compensado. Por último, não apenas o efeito neural, mas também o efeito contrátil serão capturados. O tipo de contração, incluindo concêntrica, excêntrica ou isométrica, ocorrerá em um movimento, portanto o sinal será afetado. Como resultado, outro método para representar o efeito neuromuscular deve ser considerado.
A taxa de aumento de EMG (RER; Fórmula: ΔEMG/Δtempo) tem sido usada para avaliar a taxa de ativação muscular para levar em conta os fatores neurais que contribuem para a taxa de desenvolvimento de força (RFD; Fórmula: Δforça/Δtempo). O início (
Os esportes aéreos são caracterizados por movimentos forçados e rápidos. A medida mais sensível e funcional do RER pode detectar a diferença de atletas acima da cabeça com diferentes tipos de discinesia escapular. Portanto, os objetivos deste estudo são comparar o RER, PEMG, RFD e pico de força nos músculos escapulares (UT, LT, SA) entre diferentes tipos de discinesia escapular em 2 ângulos de elevação do braço (30, 90 graus). Além disso, investigar a correlação entre RER e RFD. Os investigadores levantam a hipótese de que atletas acima da cabeça com discinese escapular demonstrarão RER e RFD significativamente mais baixos, e haverá correlação positiva significativa entre RER e RFD.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jiu-Jenq Lin, PhD
- Número de telefone: 02-33668126
- E-mail: jjlin@ntu.edu.tw
Estude backup de contato
- Nome: Yi-Hsuan Weng, MS
- Número de telefone: 02-33668126
Locais de estudo
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Praticar esportes aéreos por pelo menos 1 ano.
- Ainda ativo em treinamento ou competição.
- A frequência de treino ou jogo deve ser de pelo menos 2 vezes por semana, 1 hora por vez.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com início de dor no ombro devido a trauma, história de fratura ou luxação do ombro, radiculopatia cervical, doença articular degenerativa do ombro, intervenções cirúrgicas no ombro ou artropatia inflamatória.
- Escala visual analógica (VAS) > 5 durante o movimento no experimento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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discinesia escapular tipo 1
discinesia escapular tipo 1 classificada pelo teste de classificação de discinesia
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elevação rápida do braço para ver os diferentes aumentos de EMG e desenvolvimento de força
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discinesia escapular tipo 2
discinesia escapular tipo 2 classificada pelo teste de classificação de discinesia
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elevação rápida do braço para ver os diferentes aumentos de EMG e desenvolvimento de força
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discinesia escapular tipo 3
discinesia escapular tipo 3 classificada pelo teste de classificação de discinesia
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elevação rápida do braço para ver os diferentes aumentos de EMG e desenvolvimento de força
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discinesia escapular tipo 4
discinesia escapular tipo 4 classificada pelo teste de classificação de discinesia
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elevação rápida do braço para ver os diferentes aumentos de EMG e desenvolvimento de força
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de aumento de EMG
Prazo: Linha de base
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Eletrodos EMG de superfície (The Ludlow Company LP, Chocopee, MA) foram colocados após o barbear e preparação com álcool para diminuir a impedância da pele (tipicamente 10 kΩ ou menos).
Um medidor de impedância (Modelo F-EZM5, Astro-Med Inc., Ri, EUA) será usado para medir a impedância entre os eletrodos e a pele sobre o músculo.
Eletrodos EMG de superfície bipolar com uma distância intereletrodo (centro a centro) de 20 mm serão colocados no trapézio superior, trapézio inferior e serrátil anterior do ombro dominante.
Os eletrodos para o trapézio superior foram colocados entre o acrômio e o sétimo processo espinhoso das vértebras cervicais.
O trapézio inferior foi palpado obliquamente para cima e lateralmente ao longo da linha entre a interseção da espinha da escápula e o sétimo processo espinhoso das vértebras torácicas.
Os eletrodos para o serrátil anterior foram colocados anteriormente ao latíssimo do dorso e posteriormente ao peitoral maior.
O eletrodo de referência foi colocado na clavícula ipsilateral
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Linha de base
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taxa de desenvolvimento de força
Prazo: Linha de base
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O sistema de medição sensível à força (FlexiForce ELFTM, New Taipei City, Taiwan, R.O.C.) será usado para detecção de força.
Ele combina três sensores FlexiForce B201 de ponto único, uma alça contendo eletrônica de interface USB e software compatível com Windows (Figura 2).
Três sensores circulares (diâmetro 9,53 mm; espessura 0,203 mm) são capazes de detectar a faixa de força como baixo (4,4-111N), médio (111-667N) e alto nível (667-4448N), respectivamente.
Isso garante que as várias forças durante a medição possam ser medidas pelo sensor apropriado.
Quando o sensor detecta a força, o software exibe o histograma, o gráfico da curva ou o número da força detectada como biofeedback em tempo real.
A taxa de amostragem da coleta de dados é definida em 200 Hz.
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Linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Deslocamento posterior da escápula
Prazo: Linha de base
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O escapulômetro modificado será posicionado de um lado para medir a distância da raiz da coluna (ROS) e o ângulo inferior (INF) da escápula à parede torácica, respectivamente.
Antes de realizar o teste, dois marcos anatômicos, ROS e INF, serão identificados e marcados.
Em seguida, serão marcados dois pontos de referência paralelos no mesmo nível do ROS e INF, aproximadamente 1 cm medial à borda medial da escápula.
O primeiro avaliador desliza o paquímetro digital anteriormente em direção ao ponto de referência paralelo até um contato firme.
O deslocamento posterior da escápula será registrado pelo segundo avaliador com base no paquímetro digital.
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Linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jiu-Jenq Lin, PhD, National Taiwan University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- 1. Kibler WB, Ludewig PM, McClure PW, Michener LA, Bak K, Sciascia AD. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the 'Scapular Summit'. Br J Sports Med 2013;47:877-85. 2. Huang TS, Huang HY, Wang TG, Tsai YS, Lin JJ. Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study. Manual therapy 2015;20:427-32. 3. McClure P, Tate AR, Kareha S, Irwin D, Zlupko E. A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability. J Athl Train 2009;44:160-4. 4. Burn MB, McCulloch PC, Lintner DM, Liberman SR, Harris JD. Prevalence of Scapular Dyskinesis in Overhead and Nonoverhead Athletes: A Systematic Review. Orthopaedic journal of sports medicine 2016;4:2325967115627608. 5. Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, McKenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2018;52:102-10. 6. Longo UG, Risi Ambrogioni L, Berton A, Candela V, Massaroni C, Carnevale A, et al. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health 2020;17. 7. Huang TS, Ou HL, Huang CY, Lin JJ. Specific kinematics and associated muscle activation in individuals with scapular dyskinesis. Journal of shoulder and elbow surgery 2015;24:1227-34. 8. Ou HL, Huang TS, Chen YT, Chen WY, Chang YL, Lu TW, et al. Alterations of scapular kinematics and associated muscle activation specific to symptomatic dyskinesis type after conscious control. Manual therapy 2016;26:97-103. 9. Huang TS, Du WY, Wang TG, Tsai YS, Yang JL, Huang CY, et al. Progressive conscious control of scapular orientation with video feedback has improvement in muscle balance ratio in patients with scapular dyskinesis: a randomized controlled trial. Journal of shoulder and elbow surgery 2018;27:1407-14. 10. Lawrence JH, De Luca CJ. Myoelectric signal versus force relationship in different human muscles. Journal of applied physiology: respiratory, environmental and exercise physiology 1983;54:1653-9. 11. Jay K, Schraefel M, Andersen CH, Ebbesen FS, Christiansen DH, Skotte J, et al. Effect of brief daily resistance training on rapid force development in painful neck and shoulder muscles: randomized controlled trial. Clin Physiol Funct Imaging 2013;33:386-92. 12. Andersen LL, Andersen JL, Suetta C, Kjaer M, Søgaard K, Sjøgaard G. Effect of contrasting physical exercise interventions on rapid force capacity of chronically painful muscles. J Appl Physiol (1985) 2009;107:1413-9. 13. Andersen LL, Holtermann A, Jørgensen MB, Sjøgaard G. Rapid muscle activation and force capacity in conditions of chronic musculoskeletal pain. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2008;23:1237-42. 14. Andersen LL, Nielsen PK, Søgaard K, Andersen CH, Skotte J, Sjøgaard G. Torque-EMG-velocity relationship in female workers with chronic neck muscle pain. Journal of biomechanics 2008;41:2029-35. 15. Weon JH, Kwon OY, Cynn HS, Lee WH, Kim TH, Yi CH. Real-time visual feedback can be used to activate scapular upward rotators in people with scapular winging: an experimental study. J Physiother 2011;57:101-7. 16. Alberta FG, ElAttrache NS, Bissell S, Mohr K, Browdy J, Yocum L, et al. The development and validation of a functional assessment tool for the upper extremity in the overhead athlete. The American journal of sports medicine 2010;38:903-11. 17. Oh JH, Kim JY, Limpisvasti O, Lee TQ, Song SH, Kwon KB. Cross-cultural adaptation, validity and reliability of the Korean version of the Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic shoulder and elbow score. JSES open access 2017;1:39-44.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 202201029RINB
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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